Боль в пояснице — вопрос №1069535

Question

Боль в пояснице — вопрос №1069535

Лена

2116 просмотров

1 октября 2022

Добрый день.Беспокоят сильные боли в пояснице,стопах,ногах,сложно передвигаться,МРТ поясницы прикрепляю,подскажите пож как облегчить состояние,какое нужно лечение,к неврологу попаду только через месяц

Хронические болезни: гипертония

Вопрос закрыт

боль

поясница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лена, 1 октября 2022

Клиент

Андрей, онемения нет,боли больше в стопах и невозможность долго стоять и передвигаться

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лена, 1 октября 2022

Клиент

Андрей, при наклонах не простреливает,боль постоянная в пояснице
,больше с утра,и вечером,невозможно повернуться и встать с кровати

Пожаловаться

Поляков Андрей Викторович, 1 октября 2022

Невролог

Вы должны понимать, что без очного осмотра разобраться однозначно с проблемой невозможно.
Однако. Несколько слов сказать можно.
Отсутствие усиления болей при движениях в спине ставит под сомнения факт того что жалобы связаны с грыжей диска. Описываемые поражения на МРТ, если бы они были значимыми, проявились бы болями другой локализации. Стопы мало соответствуют участках по данным МРТ.
Однако такая клиника может быть связана с воздействием на спинной мозг при наличии антелистеза (смешение позвонка).
Не связана ли работа с долгим пребыванием на корточках?
Из общих рекомендаций: очный осмотр невролога, избегать нагрузок на позвоночник, до тех пор пока не разобрались с ситуацией, витамины группы Б, очень лёгкий расслабляющий массаж поясничной области, допустимо принять обычные НПВС обезболивающие.
Возможно имеет смысл сдать клинический анализ крови и уровень сахара крови

Пожаловаться

Лена, 1 октября 2022

Клиент

Татьяна, подскажите артроцин таб и инъектран уколы нужны или это не показано в моем случае

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 1 октября 2022

Невролог

Можно принимать Артроцин или Инъектран,в вашем случае показаны курсы хондропротекторов 2 раза в год. Либо,то что я рекомендовала Мукосат,а затем Терафлекс.Все препараты на выбор, совместно их не нужно принимать.

Пожаловаться

Лена, 5 октября 2022

Клиент

Татьяна, добрый день Была у невролога сегодня выписал только таблетки :габапентин 300 мг 2 р в день,вазонит 600 мг 1/2 утром и вечером,октолипен 600 мг утром 1,5 месяца

Пожаловаться

Лена, 5 октября 2022

Клиент

Татьяна, добрый день Была у невролога сегодня выписал только таблетки :габапентин 300 мг 2 р в день,вазонит 600 мг 1/2 утром и вечером,октолипен 600 мг утром 1,5 месяца Подскажите данное лечение корректно? Читала что габапентин тяжелый препарат

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 5 октября 2022

Невролог

Здравствуйте,а вы ранее проходили противовоспалительное лечение? Обычно Габапентин назначается,если не помогают препараты какие я рекомендовала.

Пожаловаться

Лена, 5 октября 2022

Клиент

Татьяна, проходила пару месяцев назад терапевт выписывала дексаметазон и кеторол в уколах

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 5 октября 2022

Невролог

Если не было эффекта от дексаметазона, тогда показан прием Габапентина.

Пожаловаться

Лена, 5 октября 2022

Клиент

Татьяна, эффект был но кратковременный очень

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 5 октября 2022

Невролог

Но тогда всё-таки я бы рекомендовала вам пройти лечение,которое я рекомендовала,а затем Габапентин.

Пожаловаться

Лена, 5 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 5 октября 2022

Невролог

Выздоравливайте)

Пожаловаться

Лена, 5 октября 2022

Клиент

Ирина, добрый день Была у невролога сегодня выписал только таблетки :габапентин 300 мг 2 р в день,вазонит 600 мг 1/2 утром и вечером,октолипен 600 мг утром 1,5 месяца Подскажите это корректное лечение?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 5 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Можете прикрепить полное описание осмотра?

Пожаловаться

Лена, 6 октября 2022

Клиент

Ирина, прикрепила

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 6 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Доброе утро.
Я бы габапентин подключила в случае неэффективности НПВС и миорелаксантов.
Попробуйте лечение по моей схеме.

Пожаловаться

Лена, 5 октября 2022

Клиент

Екатерина, добрый день Была у невролога сегодня выписал только таблетки :габапентин 300 мг 2 р в день,вазонит 600 мг 1/2 утром и вечером,октолипен 600 мг утром 1,5 месяца Подскажите лечение корректно? Читала что габапентин тяжелый препарат

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 5 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Можете прикрепить протокол осмотра неврологом?
Чтобы понимать,что по неврологическому статусу описано.

Пожаловаться

Лена, 5 октября 2022

Клиент

Ирина, прикрепила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные боли, врачи "гоняют друг к другу"

5 ответов

15 декабря 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Болит позвоночника внизу и отдает болью в ягодицу справа

2 ответа

24 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Обострение рефлюкса

2 ответа

25 мая 2022

Галина

Вопрос закрыт

Суставные боли

3 ответа

20 декабря 2023

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Боли в левом боку

2 ответа

30 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Боль в левом подреберье

1 ответ

6 января

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поляков Андрей Викторович, 1 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-01T08:53:07+03:00

Пожаловаться

Поляков Андрей Викторович, 1 октября 2022

Невролог

Боли симметричные с двух сторон? Боль простреливает из поясницы при наклонах? Как проходит боль по ноге: с наружной стороны, с задней, с передней?
Аналогичный вопрос про онемение?

Принятый ответ

Реуцкая Татьяна Александровна, 1 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-01T08:59:37+03:00

Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз,и 4 грыжи средних размеров, с влиянием на нервные корешки и стенозом позвоночного канала, что может давать стойкий болевой синдром. Из медикаментозного лечения:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Мукосат 2,0 в/м #10 дней,затем Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
- физиотерапевтическое лечение - УВЧ, электрофорез
При неэффективности консервативного лечения рекомендуется консультация нейрохирурга.

Махсудян Офелия Игнатовна, 1 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-01T10:13:36+03:00

Здравствуйте
У вас остеохондроз осложнённый грыжами
Лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 6 дней
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день 14 дней
Комбилипен 2,0 в/м 10 дней
Конвалис по 1 т на ночь длительно
Меновазин местно
Лфк
Физиопроцедуры

Шмойлова Ирина Анатольевна, 1 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-01T10:13:52+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыж,которые вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Так же отмечается смещение третьего позвонка на 3 мм.
Все это может давать стойкий болевой синдром.
Так же выявлены протрузии без значимого влияния на нервные корешки.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней.

При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Желательно сдать кровь на с-реактивный белок,ревмопробы,мочевую кислоту.

Кисель Екатерина Игоревна, 1 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-01T12:50:52+03:00

Здравствуйте! Ищменения солидные, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.