Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!! в феврале поставили рак 4 степени (сигмовидной кишки) до сих пор лечение не назначили. Имеются метастазы в печени. РЭА увеличился за 3 недели с 220 до 569. ГГТП - 224 (увеличился в два раза за 3 недели). Билирубин в норме. Симптомов никаких нет. Хроническое...
Делают полное обследование, что написала выше, чтобы оценить распространенность процесса. Далее по результату онкоконсилиум с вынесения плана лечения.
микроскопическое описание: Препарат представлен фрагментами толстокишечной слизистой, с фокусами, построенными железистыми тубулярными структурами, с выраженной смешанноклеточной воспалительной инфильтрацией, в части фукусов определяются участки, построенные угловатыми,...
Насколько я понял, то хирург который Вас оперировал, утверждает что это опухоль была перфоративная, а не дивертикул? Или все таки сомневается? Я ориентируюсь на гистологию (биопсию), где онкологии нет. На консультацию к онкологу конечно можно обратиться. Только что он скажет? Наверняка направит на дополнительное обследование которое я описал выше. Если вдруг на ФКС например, обнаружат подозрительные места, то будут повторно брать биопсию. А как по другому? Диагноз правильный иногда приходиться "поискать". В Вашем случае это или будет дивертикулез, или опухоль, или вообще ничего не найдут. Я бы тогда начал с онколога, а дальше уже видно будет в какую сторону двигаться.
Попал с болью в больницу, прооперировали и поставили калоприемник. Потом прошли КТ с контрастом, в заключении которого написано: ЗНО сигмовидной кишки с вовлечением в процесс листка брюшины. Мужчина, 65 лет. Какие наши дальнейшие действия, посоветуйте. Какие анализы еще...
Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики опухолей толстой кишки является колоноскопия, поэтому в первую очередь, рекомендуется выполнить колоноскопию и взять биопсию с опухоли. Далее, если по гистологии подтвердится злокачественный процесс, рекомендуется обратиться к онкологу для назначения дообследования: -КТ лёгких; -МРТ органов малого таза. По результатам обследования выставляется стадия и в зависимости от стадии назначается лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип прямой кишки
38 ответов7 мая 2023г. и вышло много крови из ануса и затем длительный период ничего не происходило, сейчас в течение трёх недель происходит часто метеоризм, жидкий стул, изменение кала, сегодня 27.10 2023 года была сделана фиброколоноскопия, Эндоскоп ведёт в прямую кишку аппарат...
Здравствуйте! Какой именно вопрос вас интересует ? Гистологическое заключение готово ? Учитывая , что нашли образование (полип) обязательно нужно смотреть всю толстую кишку (вам из-за боли посмотрели не все ), так как и далее могут быть подобные образования , нужно смотреть . Если боли были сильные , настройтесь делать под наркозом колоноскопию повторно . Временного промежутка не нужно ждать между процедурами, можно пройти хоть сейчас .
Женщина 40 лет, сделана колоноскопия, обнаружены 2 небольших полипа, удалены. У родственников онкологии не находили. У отца был обнаружен и удален полип в 60 лет, анализ полипа не проводился. Жалоб до и после диспансерного обследования не имелось. По заключению обследования...
Здравствуйте Тубулярные и особенно зубчатые аденомы могут с течением времени малигнизироваться - то есть дать начало колоректальному раку и колоректальный рак практически всегда образуется из полипов поэтому все полипы должны быть непременно удалены по поводу генов - безусловно мутации в генах, которые участвуют в канцерогенеза встречаются и в аденомах - но их рутинное определение не имеет клинического применения тактика по отношению к полипам от этого не меняется
Здравствуйте.Попробую рассказать все с самого начала. Моя мама была доставлена на скорой в отделении хирургии с острой болью, сделали кт с контрастом, узи брюшной полости. Была сделана экстренная операция, в ходе которой был вызван врач онколог. Проведена резекция кишечника с...
Здравствуйте! Повторная операция назначена из-за позитивного края резекции (т.е.опухоль была удалена не полностью и есть риск рецидива). Плюс не была выполнена нормальная лимфодиссекция, 2-3 лимфоузла это даже лимфодиссекцией не назовешь, в этом случае проводится как минимум уровень D2, но и в этих лимфоузлах присутствуют опухолевые клетки. В этом случае повторная операция необходима, плюсом колостому могут убрать если не будет риска несостоятельности анастомоза. После операции, однозначно, будет назначена химиотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Абсцесс сигмовидной кишки
1 ответПредлагаемый способ дренирования периколического абсцесса при дивертикулярной болезни ободочной кишки осуществляется следующим образом. Колоноскоп вводят под контролем зрения в область предполагаемого расположения периколического абсцесса, ориентируясь на состояние слизистой...
Можно ссылку на источник?
Боли в сигмовидной кишке
3 ответаСкажите,больше месяца дискомфорт и вздутие в районе сигмовидной кишки, особенно ночью, незначительная потеря веса, анализы крови и УЗУ 2 месяца назад были в норме, что может быть серьёзное?
Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами связываете болевой синдром? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Боли в сигмовидной кишке
7 ответовЗдравствуйте. Такая ситуация, около четырёх лет назад появились боли и вздутие в районе сигмовидной кишки, предположительно, на сколько я помню, это началось после массажа у остеопата, он в этом районе тоже что-то мял (искал блуждающий нерв, или что-то типа такого), ходила по...
Здравствуйте. Наиболее вероятно описанная картина указывает на чувствительность участка толстой кишки и реакцию на растяжение газами. После колоноскопии такое бывает, потому что во время исследования вводится воздух, и тонус стенки меняется на несколько дней. Опасного перекрута или зажатия здесь не формируется, кишка не смещается от массажа и не травмируется при осмотре. Тянущие и колющие ощущения справа ниже пупка чаще всего объясняются локальным спазмом и повышенной чувствительностью кишки. При такой картине возможно применение средств, которые уменьшают спазм и ощущение вздутия. Чаще всего применяют мебеверин 200 мг два раза в день курсом 10–14 дней либо тримебутин 200 мг два раза в день до 10 дней. При выраженном газообразовании обычно используют симетикон 80 мг после еды несколько дней. Гиперпластический полип безопасен, не связан с болью и не влияет на тонус кишечника. Задержка стула после подготовки к колоноскопии встречается часто и не говорит о нарушении проходимости. Если боль становится постоянной, обычно оценивают моторику кишки и уровень стресса, потому что оба фактора влияют на чувствительность участка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печень. Онкология
14 ответовЖенщине 52 года сделали операцию по удалению лимфоузлов и и части сигмовидной кишки в связи с онкологией. Но сказали что печень на 80% поражена метастазами. Анализы билирубина в норме. Что можно сделать?
Здравствуйте! Есть множество вариантов лечения. В первую очередь будут рассматривать лекарственное лечение: Химиотерапия по одной из схем: FOLFOX, FOLFIRI, XELOX. Добавление таргетной терапии: Анти-EGFR (цетуксимаб, панитумумаб) – если RAS/BRAF-мутации отсутствуют. Анти-VEGF (бевацизумаб) – при любых мутациях. Пембролизумаб – при MSI-Н Таргетная терапия (при RAS/BRAF-мутациях): Траметиниб + дупилимаб (для BRAF V600E). Если анализ на мутации не делали то надо сделать для рассмотрения вариантов применения вышеуказанных препаратов. Мутации: KRAS NRAS BRAF и МSI- статус опухоли для рассмотрения варианта иммунотерапии. Так же можно рассматривать варианты: Стереотаксическая радиохирургия – при неоперабельных случаях. Абляция (РЧ, криоабляция) – для небольших метастазов. Транскавиарная химиоэмболизация – при неоперабельных случаях.