Рак сигмовидной кишки с множественными метастазами в печени — вопрос №3104332

Question

Рак сигмовидной кишки с множественными метастазами в печени — вопрос №3104332

Маргарита

107 просмотров

7 апреля 2025

Добрый день!! в феврале поставили рак 4 степени (сигмовидной кишки) до сих пор лечение не назначили. Имеются метастазы в печени. РЭА увеличился за 3 недели с 220 до 569. ГГТП - 224 (увеличился в два раза за 3 недели). Билирубин в норме. Симптомов никаких нет. Хроническое заболевание - гастрит. Можно ли при таких результатах добиться ремиссии.

Возраст: 60

Хронические болезни: гастрит, хеликобактер

Вопрос закрыт

метастазы

сигмовидная кишка

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, вчера, 13:32

Онколог

Здравствуйте

Для принятия решения о лечении пациент должен пройти все обследования: мрт головы с контрастом, скенирование скелета, кт грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом. Помимо гистологии, должны быть определены в ткани опухоли мутации RAS, BRAF, MSIH. Конечно, такой затяжки в лечении не должно быть. Ваше исследование от февраля уже устарело. Надо все повторять тк перед началом лечения обследования д.б не более 30 д и чем меньше, тем лучше. Вам надо обсуждать с онкологом или вышестоящим лицом чтобы обследования и лечение были проведены в ближайшее время.

Пожаловаться

Маргарита, вчера, 13:38

Клиент

Светлана Александровна, спасибо за ответ. Сейчас прошла обследование дуплексное сканирование нижних конечностей. Завтра МРТ органов малого таза. Врач-онколог говорит ему этого достаточно. Но боюсь он просто тянет время

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маргарита, вчера, 14:15

Клиент

Светлана Александровна, да, обследование малого таза пройду завтра. КТ грудной клетки делала в конце марта, ничего не выявило. Запишусь на МРТ головы в ближайшее время. Делала еще узи щитовидной железы, отклонений тоже нет.

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, вчера, 13:33

Онколог

Здравствуйте!
По результатам биопсии не верифицировали аденокарциному, была повторная биопсия?
Диагноз установлен? Был онкологический консилиум? По данной ситуации показано лекарственное лечение, а именно химиотерапия.

Пожаловаться

Маргарита, вчера, 13:36

Клиент

Юлия Сергеевна, спасибо за ответ!! Повторная коноскопия была проведена, результатов жду в четверг.И в четверг будет второй консилиум. Решается вопрос о госпитализации. Но как объясняют врачи-онкологи очередь на госпитализацию огромная.

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, вчера, 13:38

Онколог

Что значит огромная? В течение 14 дней с момента постановки диагноза должны начать лечение. У нас всё по срокам.

Пожаловаться

Маргарита, вчера, 13:40

Клиент

Юлия Сергеевна, диагноз с 25 февраля так и не поставили. Мои анализы и множество узи МСК, 2 колоноскопии не дают им ответ о моем диагнозе.

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, вчера, 13:40

Онколог

Режимы химиотерапии при верифицированной аденокарциноме:
FOLFOX, XELOX или FOLFIRI, XELIRI, FOLFOXIRI.
Плюс надо выполнить молекулярно-генетическое исследования для определения мутаций:
RAS , KRAS ,NRAS
гена BRAF.
Микросателлитную нестабиль-
ность (MSI) и Her2.
Это для рассмотрения возможности проведения в комплексе с химиотерапией таргентную терапию.
После 4 курсов проводится контрольное обследование для оценки резектабельности печёночных метастазов.

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, вчера, 13:41

Онколог

Такого быть не должно, это нарушение всех сроков.

Пожаловаться

Маргарита, вчера, 13:52

Клиент

Юлия Сергеевна, спасибо!! Подскажите, такой запредельный рост РЭА говорит о росте раковых клеток??

+ 1

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, вчера, 13:58

Онколог

Нет, он будет в таких цифрах из-за метастатического процесса, пока лечение не начнут он будет расти, но ждать времени нет, в ближайшее время надо решать вопрос, болезнь начнёт прогрессировать,а судя по МРТ печень ещё вполне можно спасти и уйти в ремиссию! иначе Вы имеете полное право обратиться вплоть до Министерства здравоохранения.

Пожаловаться

Маргарита, вчера, 14:00

Клиент

Юлия Сергеевна, спасибо!! Надеюсь четверг решиться вопрос с госпитализацией

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, вчера, 14:41

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам обследования если при повторной гистологии подтверждается аленокарцинома то речь идет о метастатическом колоректальном раке. Лечение в данном случае это лекарственная противоопухолевая терапия. Для дополнительных опций в лечение рекомендуется выполнить анализы на мутации KRAS NRAS HER2 BRAF MSI. После 3-4 курсов химиотерапии определяется эффективность лечения.

Пожаловаться

Маргарита, вчера, 15:41

Клиент

Рустам Гамирович, благодарю Вас за ответ!!

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, вчера, 15:34

Онколог, Терапевт

Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования не удалось верифицировать образование, и направили пациента на повторную колоноскопию с биопсией.
До того как придет результат, диагноз «рак» не подтвержден и, соответственно, нельзя начать лечение.
Для дообследования рекомендуется пройти КТ ОГК, ОМТ с к/у для уточнения распространенности процесса.
Дождаться результатов гистологии и представить пациента на онкологический консилиум.

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, вчера, 15:43

Клиент

Мадина Магамедовна, спасибо за ответ!! все верно, жду результатов биопсии и дальнейшего лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат сигмоскопии

6 ответов

30 июня 2021

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

НЯК, СРК или что ? Какое лечение? Рацион ?

6 ответов

27 августа 2021

Дарья, Ижевск

Вопрос закрыт

Второе мнение

2 ответа

5 октября 2024

Даша

Вопрос закрыт

Запор.Овечий кал

1 ответ

31 октября 2024

Максим

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

3 ответа

29 ноября 2024

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сураева Светлана Александровна, вчера, 14:10 · Accepted Answer · 2025-04-07T14:10:18+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, вчера, 14:10

Онколог

Делают полное обследование, что написала выше, чтобы оценить распространенность процесса. Далее по результату онкоконсилиум с вынесения плана лечения.

Принятый ответ