Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала мрт коленного сустава, болит колено. Проконсультируйте пожалуйста, я сама ничего не поняла
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение обеих менисков 3 ст. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Лечение травмы коленного сустава
4 ответаПолтора месяца назад шла по дороге усыпанной большими камнями (видимо от грязи). Наступив на один из них камень перевернулся, нога поехала вперёд. Была сильная боль. Решила что растяжение связок. Мазала коленный сустав и икроножную мышцу противовоспалительными гелями типа...
Если бы делал я, то делал бы по старинке - открытым способом. По поводу анестезии - это не к травматологам. Где сделать? Я сам из Краснодара. В Таганроге много раз консультировал. В Вашей ситуации - ЦИТО Москва, или Вреден Питер (хуже). Краснодар или Ростов точно не рекомендую.
МРТ коленного сустава
10 ответовЗдравствуйте! Последние полгода беспокоит боли в районе колена, больно приседать, ходить по лестнице. Прошу прокомментировать результаты МРТ правого коленного сустава и дать развернутые рекомендации по устранению болевого синдрома. Ссылка на МРТ архив:...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение связок коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, по заключению МРТ сможете ли сказать нужна операция или нет? «Артроз коленного сустава и пателло-феморального сочленения 1 ст. Контузионный отек медиального мыщелка бедренной кости. Импрессионный дефект суставной поверхности латерального...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -импрессионный перелом латерального мыщелка бедренной кости + повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6-8 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Повреждения связок коленного сустава
16 ответовЗдравствуйте. Получила травмы коленного сустава. Сделали ренген перелом не показало. На приёме врач сделал пункцию, убрали кровь. Наложили гипсовую лангету. Спросила нужно ли делать МРТ, сказал нет. Я для своего успокоения всё таки сделала и не пожалела. Приехала уже к...
Ксения, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и результатами исследования, по данным кт и МРТ коленного сустава имеется комплексное повреждение структур сустава. При Данной патологии первоочередно лечится импресионный перелом, так как дефект не большой, лечение консервативное. Рекомендуется фиксация коленного сустава ортопедическим тутором или гипсовой лонгетой на нижнюю конечность, ограничение осевой нагрузки на ногу и ходьба с помощью костылей на срок до 6-8 недель. Прием нпвс для купирования воспаления (целебрекс 100мг 2р/день 5-7 дней) совместно с гастропротекторами (омез 20мг утро), местно мази лиотон, прием препаратов для питания костной ткани (остеогенон 830 мг 1 месяц), при наличии сопутсвующей патологии вен н/конечностей-прием антикоагулянтов, физио терапия (ультразвук или магнит на область сустава), обязательно лфк на смежные суставы и напряжение мышц нижней конечности. Далее после срастания перелома и купирования боли и отека, необходим очный осмотр травматолога для проведения тестов на стабильность сустава и решение вопрос о необходимости проведения планового оперативного лечения по восстановлению передней крестообразной связки. Естественно если в суставе есть чувство расписания он гемартроза, его нужно удалять с помощью пункции
МРТ коленного сустава
13 ответовЗдравствуйте. Мне 55 лет. В мае заболело колено, обратилась к хирургу. На основании рентгена был поставлен диагноз ДОА левого коленного сустава. Было проведено лечение 30 мая дипромета, 1 июня армавискон форте. Боль в колене ушла, но осталась тянущая с внутренней стороны...
Скачал, посмотрел. Соображения следующие. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Если возьмутся сделать артроскопию при таком артрозе - Вам повезло. Это последний шанс спасти сустав. Если откажутся в одном месте, попробуйте в другом. Если артроскопию не сделать, то лет через 7-8 Вас ожидает замена сустава. Затягивать нельзя. Нужно этот вопрос решать, не откладывая. Если всё же не найдёте, кто прооперирует, то остаётся пролечить консервативно. Насколько возможно убрать воспаление и ввести в сустав препараты, которые как-то затормозят прогресс артроза. Если на 6 мес хватит - это хороший результат. Консервативно рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
2 ответаДобрый день. У меня к вам большая просьба. Помогите расшифровать МРТ коленного сустава. 10 дней назад подвернул ногу, после при нагрузке не стабильность сустава. Травматолог поликлиники, к которому я обратился, предполагает разрыв передней крестообразной связки. МРТ сделал...
Здравствуйте! Пыталсь скачать с трех разных устройств- везде система предупреждает о вредоносности программы. Не стала рисковать Как вариант : сделайте фото срезов с экрана своего компьютера и прикрепите к вопросу (в принципе пациенты так и делают)
Здравствуйте! Прикрепляю результаты МРТ левого коленного сустава. Вы не могли бы прописать лечение, пожалуйста?
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечается - Стабильный разрыв медиального мениска, что означает, что сустав не "шатается ", то есть нет ощущения его смещения или чрезмерной подвижности, но имеется поврежлениекоторый не распространяется на всю толщу хряща, но может вызывать боль, ограничение движений в суставе . При мукоидной дегенерации крестообразных связок из за нарушение структуры связок, приводящее к их ослаблению, и присутствует повышенный риск их разрыва. В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. При повреждениях 3 ст. часто применяется малоинвазивная артроскопическая операция для удаления поврежденной части мениска и проведения пластики, особенно если консервативное лечение не приносит облегчения.
МРТ коленного сустава
3 ответаУважаемые доктора, не могли бы вы прокомметировать МРТ коленного сустава. Травма была 7 мая. Сначала был значительный отёк. На следующий день почти полностью спал. Появилась боль, заставляющая прихрамывать. Сейчас лучше. Колено не блокируется. Боль уменьшилась. Есть...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3 ст) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит коленного сустава
8 ответовНебольшая опухоль коленного сустава, колено немного болит,в определенных положениях сильно. Врач рекомендовал пропить Пелубио 30 в течении 10 дней. В аптеках нашего города этого препарата нет, да и побочка вызывает опасение.Чем заменить и надо ли принимать НПВС?
Ну, во-первых, если принимать, то либо Кальцемин, либо Альфакацидол. Что-то одно из этих двух препаратов. Это профилактика Остеопороза. Геладрик Артодиет, если уже купили, то принимайте вместо Артры и Картифлекса. Вазонит, вообще, не знаю зачем, но не противопоказано. Вместо Пелубио я написал Мовалис.