Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 85 лет. Делали год назад эндопротезирование изюм, за год падала несколько раз, болит спина в пояснице, сделали МРТ пояснично-крестцового отдела. Там старые грыжи и отёк костного мозга позвонков, несколько дней повышается давление до 180/90, можно ли лекарственными...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают костный отек Th12, L1, L4 и крестцовых позвонков - это признак компрессионного перелома позвонков на фоне выраженного остеопороза (разрежение костной ткани) и падений. Специфического лечения против отёка костного мозга нет, он пройдет только тогда, когда переломы зарастут. Для ускорения заращения позвонков на фоне остеопороза назначается терапия остеопороза эндокринологом. По поводу болевого синдрома в спине (+по поводу повышения АД) можно пригласить терапевта из поликлиники по месту жительства для выписки рецепта на сильнодействующие препараты (Трамадол, Прегабалин). Кеторол один из самых "вредных" НПВС, с обширными побочными эффектами, поэтому рекомендуется его приём не более 3 дней в подряд. Из НПВС можно рассмотреть прием препаратов (Дексалгин, Кетопрофен в инъекциях до 5 дней; Аркоксия, Артоксан в таблетках до 10 дней). В случаях переломов позвонков рекомендуется первое время отдавать постельному режиму, вертикализация возможна по необходимости, но только в жестком крестцово-поясничном корсете. Необходимо избегать резких движений в пояснице, наклонов, а также длительного сидячего положения (только недлительное присаживание по необходимости в корсете (туалет)). По поводу компрессионных переломов позвонков на фоне остеопороза возжна консультация нейрохирурга для решения вопроса о проведении веребропластики "цементирования" сломанных позвонков, если позволяет состояние пациентки (манипуляция проводится под местной анестезией) и техническая возможность (оценивается состояние позвонков по снимкам МРТ). Для этого первоначально можно обратиться на прием к нейрохирургу без пациентки, но с диском МРТ.
Здравствуйте. Имеем осколочное ранение в подвздошной кости и перелом в этом же месте. Пациента ни чего не беспокоит. Вопрос: на что можно жаловаться врачу, какие симптомы называть, чтобы врач предпринял радикальные меры по госпитализации в нормальный госпиталь? Т.к. врач не...
Здравствуйте ? Когда была получена травма? Кто из специалистов осматривал? Сейчас жалоб, я так понимаю, нет?
Боль в колене у ребёнка
9 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 8 лет стал жаловаться на боль в правом колене в положении сидя и при сгибании. Сделали мрт. Заключение :отёк костного мозга в передних отделах проксимального эпифиза большеберцовой кости. Что с этим делать?
Добрый день. Чем ребенок занимается? Как давно болит? В каком именно месте болит колено? В покое беспокоит или нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены полихромат. нормобласты в пунктате костного мозга - 29,2%. Остальные показатели в норме или отклонения незначительные. Анализ крови - идеальный - хоть в рамку вставляй и на стену вешай. В чем может быть причина, какие дополнительные исследования стоит выполнить?
1. Да , может 2. Нет не может, незначительное повышение нормобластов никаких изменений в костной ткани позвоночника не дают 3. Если вы делали кт и там ничего не нашли. Есть тогда смысл пересмотреть кт и мрт в не зависимом центре. Например в НИИ рентген - радиологии.
здравствуйте, как лечить, только операция? Заключение МР-картина перелома шиловидного отростка локтевой кости со смещением, отека костного мозга диафиза лучевой кости (посттравматического характера). Тыльный подвывих локтевой кости, повреждение структур ТФХК. полное: На...
Здравствуйте. У Вас посттравматический стилоидит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. После этого наступит ремиссия. Обычно стиллоидит не оперируют (я за 30 лет не слышал). Он проходит спонтанно после консервативного лечения. A если шиловидный отросток не прирастает на место, то он частично рассасывается или склерозируется. И в дальнейшем не доставляет беспокойства. Так , что оперировать ничего не надо.
два года назад на КТ сыну поставили диагноз : костно хрящевой экзостоз правой подвздошной кости. Обязательно ли делать операцию?? Y-образной формы , размерами 7на 4 см.
Здравствуйте! Если беспокоят постоянно боли в этой области, со временем экзостоз увеличивается - рекомендуют оперативное лечение. Сама по себе операция обычно не несёт высокого риска, достаточно безопасна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать пункцию костного мозга?
5 ответовПодозрение было на лимфому,взяли биопсию,доброкачественная опухоль лимфоузлов. Порекомендовали обратиться к гематологу.Мне сейчас делать пункцию костного мозга? Болит голова,шея,позвоночник,ноги,кисти рук,на ногах самопроизвольно появляются синяки,а вокруг красные...
Здравствуйте. по результатам биопсии лимфоузла изменения реактивные. В общем анализе крови есть снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, что может говорить о дефиците железа. тромбоцитоз также может быть связан с дефицитом железа или с очагом воспаления в организме. необходимо сдать анализы на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок, лдг. Скажите, пожалуйста, какие у вас ещё есть симптомы: температура, снижение веса, кожный зуд, подливость?
Результат пункции костного мозга
3 ответаЗдравствуйте, маме 57 лет, прошла пункцию костного мозга из-за проблем с кровью. Так же сдала анализ на онкомаркер (он ещё не готов). Чувствует себя не очень хорошо, слабость, головные боли, частные головокружения. Помогите расшифровать анализ
По результату миелограммы ничего особенного не выявлено (тем более, что она не совсем достоверна - присутствует разбавление кровью). По результату анализа конечно подозрение на патологический процесс - если говорить о возможной гематологической патологии, то я бы порекомендовал сдать молекулярно-генетический анализ на мутацию JAK2 V617F в 14 экзоне - для исключения миелопролиферативного процесса (группа доброкачественных гематологических заболеваний). И конечно обследование по плану онкопоиска - УЗИ ОБП, почек, ОМТ, эндоскопическое обследование ЖКТ- для исключения очагов воспалительного процесса, влияющего на кровь.
Пункция костного мозга
4 ответаМужчина 69 лет. Зимой был перелом ноги, операция, восстановление. С конца весны чувствует сильную слабость, потеет по ночам. Пальцы рук белеют. В июле гемоглобин 87, тромбоциты 88, в августе гемоглобин 85, тромбоциты 49. Положили в сентябре в больницу, делали фгдс, рентген...
Здравствуйте В оак снижение гемоглобина, тромбоцитов, повышение лейкоцитов и лимфоцитов. В миелограмме также увеличено количество лимфоцитов. Эти изменения подозрительны в плане хронического лимфолейкоза. В плане обследования необходимо иммунофенотипирование крови, кровь на в9, в12, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, лдг, узи брюшной полости и периферических лимфоузлов. Учитывая уровень гемоглобина, может потребоваться переливание крови. Обязательно осмотр очного терапевта с решением вопроса о госпитализации в терапевтическое отделение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала мрт поясницы, 3 грыжи , отек костного мозга, хотелось бы знать к кому далее обращаться, и можно ли справить без хирургического вмешательства
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, описание МРТ к вопросу в виде файла, чтобы говорить более предметно. Если беспокоит только боль в пояснице, без иррадиации боли в ногу (а также нет онемения и слабости в ноге), то оперативное лечение не показано, возможно и рекомендуется консервативная терапия под контролем невролога.