Что вас беспокоит?
Повышены нормобласты в пунктате костного мозга.
Повышены полихромат. нормобласты в пунктате костного мозга - 29,2%. Остальные показатели в норме или отклонения незначительные. Анализ крови - идеальный - хоть в рамку вставляй и на стену вешай. В чем может быть причина, какие дополнительные исследования стоит выполнить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Лучше конечно фото увидеть? Но в любом случае вам необходима консультация гематолога, он вам точно скажет что необходимо будет еще дообследовать
Здравствуйте,а с аркой целью костный мозг брали? Если Оак идеальный?
Здравствуйте. Почему вам делали пункцию костного мозга? Есть какие жалобы или хронические болезни?
Нормобласты в пункте костного мозга повышаются при геморрагической анемии. Раз у вас гемоглабин в норме? Не понятно,зачем пункцию делали.
Добрый день, Василий!
Повышение полихроматофильных нормобластов может быть при различных анемиях. Скорее всего ваш гемоглобин в норме или чуть выше нормы, именно за счёт их компенсаторный повышения. Другой вариант, гипоксия. Она также является одной из причин повышения нормобластов в пунктате костного мозга. Есть ли у вас другие жалобы или симптомы?
Здравствуйте, Василий.Повышение только одного из показателей ещё ни о чём не говорит. Полихроматофильные нормобласты-одна из стадий созревания эритроцитов,красных кровяных клеток, изолированное их повышение зависит, например, от момента, в который взяли костный мозг,и в этот момент кроветворение было в той стадии,когда больше именно клеток этой стадии. Для определения,есть ли патология созревания эритроцитов, нужно посчитать соотношение(полихроматофильные + оксифильные нормобласты) / (эритробласты + пронормобласты + все нормобласты),оно должно быть 0.7-0.9,если так-то причин подозревать болезнь крови нет.
какие есть жалобы ?
Здравствуйте. Прикрепите миелограмму и общий анализ крови. Какие ваши жалобы?
Ольга,
Анализы прикрепил. Есть еще масса других анализов, но в них нет ни каких значимых отклонений. Трепанобиопсия проводилась на предмет миеломы, которая обнаружена не была (в том числе и по электрофорезу белков в крови и моче). Поводом послужила рекомендация по результатам МРТ сканирования грудного отдела, в котором по мнению МРТ специалистов цвет позвонков был слишком темным по сравнению с типичным (без очагов).
Проблема, которая явилась причиной обследования в целом - боли в спине и грудной клетке, причем боли постепенно нарастают и даже расползаются на другие части тела - поясницу, бедра и в некоторой степени даже на конечности. Боли ноющие, реже жгучие, без четкой локализации. Иногда впечатление, что болит все тело. Нарастают к о второй половине дня и при мышечном напряжении и напряженных позах, при езде в транспорте, вибрации. Ночью тоже могут проявляться. Общение с неврологом и ревматологом пока ни каких вразумительных результатов не дало. (Пью по их рекомендации обезбаливающее и миорелаксант и делаю упражнения, но болезнь продолжает прогрессировать.)
Здравствуйте!
А какие у вас. Жалобы?
Здравствуйте, а какова цель такого серьёзного обследование, как пункция?
Действительно, вопрос: Вас что то беспокоит? Почему делали пункцию костного мозга? Вообще Ваш доктор - гематолог.
Здравствуйте!
Опишите ваши жалобы и почему делали пункцию? ведь есть строгие показания для её проведения.
По общему анализу крови, никакого подозрения на множественную миелому нет. По поводу миелограммы, данных за заболевание крови нет. Незначительное расширение крастного ростка ( нормобласты полихромные), за счёт приема нпвп ( кетонал, диклофенак, найм) Дают такую картину крови.
Сделайте кт с контрастированием, раз на мрт видны какие-то очаги. Кт более информативно для костной ткани.
Ольга,
Две недели до трепнобиопсии я пил Нурофен и Долипран. Они тоже могли дать такое расширение красного ростка? Незначительным его вроде не назовешь - почти вдвое.
На МРТ очагов как раз ни каких нет - равномерно пониженный сигнал во всех телах позвонков. Кстати ,такое изменение сигнала может ли быть вызвано избытком нормобластов? Еще одна потенциальная причина - я в течение лета значительное время проводил на высотах 3-4 тыс метров - может это быть причиной перепроизводства нормобластов?
КТ грудной клетки уже делал - правда без контраста - все чисто.
Я пытаюсь разобраться с этим отклонением потому, что это единственное отклонение за которое можно зацепиться, чтобы понять что не так в моем организме. Нарастающие блуждающие боли и потливость меня сильно беспокоят.
Здравствуйте !Данные изменения в анализах можно считать незначительными ,и они скорее всего связаны с периодом ,в которой брали пунктат ( существуют стадии созревания эритроцитов).Однократное исследование не будет считаться информативным,необходимо повторять в динамике .Также ,приём нестероидных противовоспалительных препаратов косвено может повлиять на кроветворение и созревание красных кровяных телец .По-этому,перед повторным исследованием нужно исключить их приём как минимум за три дня. Кстати, длительные высотные работы могли привести к хронической гипоксии и изменении картины крови .По обследованию,полностью согласна с коллегами - необходимо провести контрастное исследование позвоночника.Всего Вам доброго и будьте здоровы.
Самое главное - что исключили онкологические заболевания.
Данные изменения могут быть на фоне приема НПВС (Нурофен)
Дополнительных исселедований не требуется
Здравствуйте, Василий. Беспокоиться о гематологическом заболевании не стоит. Гистологическая картина костного мозга хорошая: клеточный состав в норме, все ростки сохранены. В определенные промежутки времени у здорового человека может наблюдаться изолированное повышение нормобластов в костном мозге. Меня больше интересует причина вашего обследования - боли в спине, грудной клетке, бедрах и вообще во всем теле. Вы когда нибудь сдавали кровь для определения уровня кальция и ПТГ (паратгормона)?
Анна, Кальций и фосфор в норме, ПТГ ни когда не сдавал.
Принятый ответ
1. Да , может 2. Нет не может, незначительное повышение нормобластов никаких изменений в костной ткани позвоночника не дают 3. Если вы делали кт и там ничего не нашли. Есть тогда смысл пересмотреть кт и мрт в не зависимом центре. Например в НИИ рентген - радиологии.
Ольга, На эти МРТ и КТ уже врачей 5-6 смотрели.
Василий, по крови все нормально. Но, дело в том, что Ваш гемоглобин 147 г/л , а гематокрит 41,4% это высоковато и говорит о сниженном содержании плазмы крови относительно форменных элементов. Вследствие не достаточного поступления в организм чистой сырой воды, в норме Вы должны пить 3 литра в день чистой сырой воды частыми глотками. В этом случае состав крови будет иметь нормальное соотношение плазма/ форменные элементы 2/1. Вот и все Так, что не волнуйтесь. Все в пределах нормы. А, если нет жалоб на самочувствие, тогда всех благ.
Василий, по поводу тех недомоганий, о которых Вы пишете. Необходимо проверить функцию щитовидной железы, так как она является регулятором обмена веществ в организме и от ее функции зависит работа всех органов и систем Вашего организма. Для этого сдать анализы на гормоны ТТГ, Т4 Свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы. А прямо сейчас начать прием поливитаминов типа Центрум, Витрум, Волшполивит и др. по 1 капсуле 1 раз в день в завтрак. Йодомарин по 1 таб (200 мкг) 1 раз в день за 30 минут до завтрака, разнообразное полноценное питание и поменьше психических нагрузок, плюс достаточный сон.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20228 ответов
- 24 Июля 20226 ответов
- 28 Сентября 20239 ответов
- 16 Марта 202410 ответов