Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 37 лет, последние несколько лет цикл стабильный, практически по часам, продолжительность 6 дней. Планирую беременность 3й месяц. Ситуация такая: 1й месяц- незащищенный половой акт в овуляцию - месячные приходят на 3 дня раньше, не такие обильные как обычно и...
Диагноз: привычное невынашивание беременности. Планирую беременность. Есть ребёнок 12 лет. В 2021 году замершая срок 19 недель, в заключении плацентарная недостаточность смешанного гнезда, декомпенсация. В 2024 преждевременные роды 24 недели, причина смерти острая...
Здравствуйте, Евгения. По приложенным анализам нет протеины С и S в норме, антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину не повышены.
В таких ситуациях дополнительно рекомендуется исследовать волчаночный антикоагулянт (трёхэтапный тест), ТТГ, ферритин, гомоцистеин.
Планирование беременности не противопоказано. С гинекологом рекомендуется обсудить прием аспирина с 12 по 36 недели беременности.
Низкомолекулярные гепарины, клексан в том числе, назначают именно при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале и RCOG:
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности
Что есть у Вас из этих факторов?
В анамнезе было 2 выкидыша на сроках до 7 недель, по результатам проверки на генетику выявлено:
PAI-1 4G4G!
ITGA2 CT
MTHFR AC
MTRR AG
Был повышен гомоцистеин 9, снизила комплексом витаминов гр.В. Планирую перенос эмбриона в ец, можно для подстраховки попить аспирин или...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
Если у вас они в нормозиготах, то опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
За рубежом есть опция приема малых доз аспирина у здоровых женщин с привычным невынашиванием. Это не гематологические показания и такую терапию назначает гинеколог под свой контроль.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирую забеременеть, врач прописал пить дюфастон с 10 по 25 день цикла, 3 месяца, а потом активно вести половую жизнь, а дальше и нечего подробнее не рассказала, скажите пожалуйста, а, если беременность наступила, то как потом пить таблетки, вот я в 25 день её выпью, а...
Здравствуйте. 32 года, планирую беременность. Первая удачная в 2018, в 2021 анэмбриония. Решила сдать анализы, из жалоб только частые простудные заболевания, цикл регулярный. Результаты анализов: ТТГ - 4,460 мкМЕ/мл. норма 0,270 - 4,2. Т4 - 12,4 пмоль/л, норма 10,80-22,00,...
Здравствуйте.
Лучше всего сдать кровь на АТТПО и сделать УЗИ щитовидной железы.
Если антитела повышены, начать прием Л-тироксина 75 мкг - половину таблетки.
если антитела в норме, начать прием йодомарина 100 мкг и проконтролировать ТТГ, св.т4 через 2 месяца или при наступлении беременности.
Витамин Д пропить вигантол 14 капель утром 2 месяца, при наступлении беременности снизить дозу до 2000 МЕ в день.
Диагностировали опухоль яичников, провели тотальную гистерэктомию (экстрипация матки с придатками и сальника). По результатам морфологии серозная пограничная опухоль яичника, убедительных данных за инвазивную карциному нет. Анализ СА125 до операции 504 ед, после операции,...
Здравствуйте, на са 125 в случае когда по гистологии нет рака ориентироваться не нужно, и не совсем понятно про какой рецидив вы имеете ввиду? Прикрепите результат гистологии пожалуйста, чтобы точно понимать о заболевании
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Наблюдаюсь по поводу миомы и кисты яичника. После последнего узи врач порекомендовала гистерэктомию. Диагноз : множественная растущая миома матки, есть узел деформирующий полость матки. Киста правого яичника. Мне почти 54 года, менструации по УЗИ пока будут....
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый вечер!
Есть возможность прикрепить УЗИ,чтобы оценить ситуацию?
Если сами размеры матки достигают размеров более 10-12 недель условной беременности, плюс имеется узел деформирующий полость матки (если он ещё и не малый), то действительно показано удаление тела матки с шейкой, маточными трубами. Если женщина ещё менструирует, то есть функция яичников сохранена, их обычно оставляют.
Решение об их удалении принимается индивидуально с учётом возможных факторов риска (ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь). Если женщина уже в постменопаузе (менструаций нет 1 год и более), яичники уже не работают, в таком случае их тоже удаляют
Диагностировали опухоль яичников, провели тотальную гистерэктомию (экстрипация матки с придатками и сальника). По результатам морфологии серозная пограничная опухоль яичника, убедительных данных за инвазивную карциному нет. Анализ СА125 до операции 504 ед, после операции,...
Добрый день!
Повышен РФМК, остальные показатели по верхнему пороговому значению нормы. В апреле 2025 года была первая замершая беременность на 8 неделях с отслойкой, эмбрион здоровый ( был РФМК 20, гемоглобин 10, ферритин 20).
Постоянно пью железо ( сидерал форте или...
Риск тромбоза по анализам не оценивается. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание.
Из генетических изменений значение в определении риска тромбоза имеют мутации F2 и F5.
При сочетании нескольких из перечисленных факторов риска может быть показано назначение профилактики тромбоза — низкомолекулярные гепарины (Клексан, фраксипарин). В зависимости от степени риска они могут быть показаны с начала беременности, или с 28 недели, или в послеродовом периоде. При подготовке к беременности они не назначаются.
ВесселДуэФ тромбозы не профилактирует.
Дополнительно, если ранее не сдавался, то имеет смысл оценить уровень гомоцистеина — это может повлиять на дозировку фолиевой кислоты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня было ЭКО в прошлом году, на 22 недели беременности нашли отклонения в плода. И врачи прервали беременость. Вызвали роды, потом чистили. Через месяц появилось образование в тканях матки, в месяц раз делала УЗИ она на 1см. Уменьшается. Была 3см. Сейчас 1см....