Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3331996

Что вас беспокоит?

Планирую перенос эмбриона. Генетика pai 4G4G.

В анамнезе было 2 выкидыша на сроках до 7 недель, по результатам проверки на генетику выявлено: PAI-1 4G4G! ITGA2 CT MTHFR AC MTRR AG Был повышен гомоцистеин 9, снизила комплексом витаминов гр.В. Планирую перенос эмбриона в ец, можно для подстраховки попить аспирин или тромбоасс? И в каких дозах?

Гастрит, панкреатит, срк
28 лет
13 Июня 2025·Просмотров: 94·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

Если у вас они в нормозиготах, то опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

За рубежом есть опция приема малых доз аспирина у здоровых женщин с привычным невынашиванием. Это не гематологические показания и такую терапию назначает гинеколог под свой контроль.

Анастасия Сергеевна, но у меня повышается гомоцистеин если не принимать витамины и снижен антитромбин 3, колеблется от 75 до 85, это каким-то образом связано с моей генетикой?

Гомоцистеин для небеременных нормой считается ниже 15, для беременности ниже 8. Прием фолатов может быть показан если значения отклоняются от нормы. Антитромбин снижен клинически незначимо, влияние на него оказывают гормоны,принимаемые препараты,воспаления, инфекции, например.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена).  Если в этих генах указано G/G - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей,  не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Норма гомоцистеина - до 15.
Есть небольшие зарубежные исследования, которые подтверждали, что аспирин при многократном невынашивании улучшает исходы беременности. Однако, в российских клинических рекомендациях данная опция не прописана. Тактику необходимо согласовать с очным гинекологом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.