Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курс лечения после стационара
5 ответовУважаемые доктора. Порекомендуйте дальнейший план лечения после перенесенного ишемического инсульта. После выписки из стационара сохраняется головокружение, шаткость походки, слабость. После инсульта прошло 2 недели. Врач из поликлиники толком ни чего не сказала, врач из...
День добрый ! Индапамид, бисопролол, ацетилсалициловая к-та, метформин, аторвастатин - принимаете постоянно Контроль биохимии крови каждые полгода Кружить, шатать, слабость еще будут минимум месяц, после инсульта быстро не восстанавливаются Сделать МРТ головного мозга, чтоб более точно верифицировать очаг, КТ это грубый метод
Правильно ли выбран план лечения
6 ответовДобрый день! В августе 2023г. поставили диагноз рак прямой кишки. Выведена стома. С ноября по декабрь 2023г. проведен курс лучевой терапии. В феврале 2024г. проведена операция по удалению опухоли. С марта по июнь 2024г. проведен первый курс химии (4 шт.). Обнаружили метастазы...
Обследование грудной клетки было проведено в августе , лечение начали в ноябре, за это время очаги уже могли увеличиться, если это изначально были вторичные очаги, хотя по описанию кт нет никаких признаков вторичных очагов, повторно обследование выполнено почти через год!!! Динамику так не оценивают, после того, как врачи провели кт огк, нужно было еще провести несколько курсов пхт по схеме XELOX, до 6 и еще раз оценить динамику. Тактика не совсем верная как и периодичность обследований. Должны были каждые 3 месяца назначать кт или рентгенографию огк после операции и за 2 месяца до операции повторить все обследования. Сейчас уже начали вторую линию , опять же, не совсем понятно на основании чего…для того, чтобы оценить динамику нужно пройти повторно кт огк и сравнить два диска( от июня и свежий) , каждые 3 месяца должны назначать кт обп с ку, кт огк и мрт омт с ку. Если ответ на терапию будет хороший и очаги в лёгких , которые расценили как вторичные уменьшатся, можно переходить только на ингибиторы EGFR без химиотерапии , но в дальнейшем, если вдруг будет прогрессия, можно снова пробовать схему XELOX, так как она могла быть эффективна , просто этого не оценили.
Дано: ребенок 4 месяца, вес 7350 кг, рост 66 см, полное ГВ. Кожные проявления примерно с 2,5 мес. Локализутся: в уголках подколенных складок, на внутренней стороне кисти (основание запястий), у основания пальчиков, за ушком, на затылочной части, на голове, на животе в виде...
Добрый день! У ребенка Атопический дерматит, ближе к средней степени тяжести. Сдаем: 1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации. 2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме). 3. и Аллергопанель По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях: 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели. Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здратствуйте, сдал анализы, они показали что у меня хламидиоз, встать на учет в квд нет возможно сти, хотел бы узнать план лечения. Результаты анализов, могу скинуть в телеграмме или вотц апп. Очень нужна помощь.
Совершенно верно!
Варианты лечения
1 ответСмогла уговорить отца лечь в больницу. Цирроз алкогольный, он ни на что не жалуется(характер такой). Врачи оценивают как состояние средней тяжести. У меня вопрос какие прогнозы с такими показателями и план лечения? Я знаю, что цирроз не лечится. Беспокоит, что он желтый весь,...
Здравствуйте! По приложенным файлам можно предположить что имеет место цирроз печени, осложненный портальной гипертензией: гепатомегалией, асцитом, печеночно-клеточной недостаточностью (из-за этого повышение уровня билирубина). Увеличения селезенки не наблюдается, нет признаков гиперспленизма (тромбоциты по ОАК в норме). Сейчас идет декомпенсация, и задача стоит его скомпенсировать, т.е. направить все силы на борьбу с осложнениями. В целом, такие ситуации не являются приговором, всегда есть надежда человека скомпенсировать. В моей практике было много разных ситуаций и намного тяжелее и удавалось перевести цирроз печени в компенсированный. В таких случаях учитывая асцит и снижение альбумина (он падает в динамике) рекомендуют рассматривать введение альбумина в/в капельно 10% или 20% 100 мл. Количество введений определяет только лечащий врач. Распишу рекомендации, с лечащим врачом все можно обговорить. Папа должен принимать мочегонную терапию, обычно это верошпирон и например торасемид (или фуросемид). Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц. В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно). Из гепатопротективной терапии гептрал (адеметионин) и можно рассмотреть урсосан. Стараемся не капать лишние растворы, то что можно дать через рот то лучше так и даем, при циррозе печени стараемся не наводнять. Максимум что можно попробовать ремаксол или реамберин, они идут по 400 мл 1 раз в день 5 дней. Если по ФГДС имеется расширение вен пищевода, то для профилактики кровотечений даются в-адреноблокаторы.
Какой план лечения
7 ответовСделала гастроскопию. Заключение катаральный рефлюкс.Аксиальная хиатальная грыжа 1 ст. Смешанный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Лимфангиоэктазия.
Здравствуйте. По описанию самое частое объяснение такой картины связано с сочетанием рефлюкса из желудка в пищевод и заброса желчи из кишки обратно в желудок. Это дает жжение, кислый привкус и тяжесть. Грыжа 1 степени обычно усиливает заброс именно в положении лежа. Лимфангиоэктазия в луковице чаще трактуется как доброкачественная особенность слизистой при длительном воздействии желчи и не указывает на серьезное заболевание. В таких случаях обычно применяют кислотоснижающий препарат, например рабепразол 20 мг утром 4 недели, чтобы уменьшить повреждение слизистой. При горечи во рту нередко используют урсодезоксихолевую кислоту, например урсосан 250 мг на ночь 4 недели, чтобы смягчить заброс желчи. Для заживления поверхности желудка применяют ребагит 100 мг три раза в день 4 недели. При спазмах желудка и кишки часто помогает мебеверин 200 мг два раза в день 10 дней. Питание обычно делают дробным, без жирной еды и больших порций на ночь, это снижает заброс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Халязион,план лечения
11 ответовДоброго времени! После вскрытия халязиона на левом веке прошло 2 недели:после были ,Тобрекс+гидрокортизон .бугорок внутри слегка чувствую Правый без изменений,не вскрылся,не беспокоит,не увеличился Что предпринять чтобы не навредить
Здравствуйте. Просмотрела фото. На правый глаз Вы тоже использовали тобрекс и гидрокортизоновую мазь? Сколько по времени ?
Назначьте план лечения
19 ответовНесколько дней назад кисть на правой руки ослабла что не смогла взять расческу , врач на скорой выписал Асмакон 1 месяц и Мильгамму 10 дней уколы , сделала МРТ шеи и записалась на Энмг ,посоветуйте, что делать с шеей
Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, протрузии небольшие, ни на что не давят. Гемангиома это доброкачественное образование, при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок. Размеры небольшие, пока ничего делать не нужно, если размеры достигнут 50% объёма позвонка, то цементировать. Изменения никуда не денутся, но и ваши симптомы рчень маловероятно связаны с ними. Тут скорее дело в сдавлении нерва в анатомически узком канале, то есть туннельный синдром. Стимуляционная ЭНМГ подтвердит или опровергнет моё предположение. Онемение есть?
План лечения перелома
10 ответовДиагноз: закрытый многооскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков. Вторичное смещение после репозиции. Не смотря на то, что дважды из трампункта направляли на операцию: учитывая сроки после травмы (3 недели), удовлетворительное положение...
Прикрепите к вопросу фото или сканы всех рентгенограмм. Нужно видеть реальное положение дел. Основным показанием является смещение отломков при переломе, которое не поддается консервативной репозиции или нестабильный перелом с вторичным смещением отломков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
План дальнейшего лечения
16 ответовЗдравствуйте, с 6 марта температура, слабость, с 8 марта горло сухой кашель, с 10 марта насморк. Температура так же держится, в ночь на 12 марта была температура 39, потом 37-37,5. Анализы сдала 12 марта, по результатам похоже на бактериальную инфекцию. Три дня пью тамифлю...
Тамифлю назначается на 5 дней. Но эффективен только против вируса гриппа А и В. Его можете допить. По анализам крови - признаки присоединения бактериальной инфекции (повышены лейкоциты, нейтрофилы, соэ, снижены лимфоциты). Если нет аллергии на пенициллины рекомендую начать прием препарата Амоксиклав 875+125 мг по 1 табл 2 раза в день 7 дней. Для восстановления микрофлоры кишечника обязательно пропить линекс или аципол по 1 капс 3 раза в день 10 дней. От кашля рекомендую принимать амброксол 30 мг 3 раза в день. Обильное теплое питье- снимает интоксикацию, разжижает и выводит мокроту. Нос промывать морской водой (аквалор, аквамарис) - при необходимости - сосудосуживающие капли. Так же при синуситах рекомендован прием синупрета по 2 табл 3 раза в день. Горло полоскать раствором - фурацилина 4-5 раз в день, местно орошать мирамистином. Рассасывать лизобакт по 2 табл 3 раза в день . Для иммунитета - витамин С 500 мг в сутки, витамин Д вигантол 2000 ме(4 капли). Все препараты совместимы с гв и не несут риска для малыша.