Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полное предлежание?
42 ответаЗдравствуйте! Сейчас 14 недели 4 дня. Чувствую себя нормально, 2 назад была на плановом приеме у гинеколога. Послушали сердце плода доплером чсс плода 158. Также делала узи скрининг в 12 недель, по крови риски низкие. Есть вопросы. Плацента по описанию перекрывает полностью...
Добрый вечер, Кира. По ультразвуковому исследованию у вас на данный момент полное предлежание плаценты. Но срок ещё маленький и она должна подняться. На данный момент ничего страшного у вас нет.
Полное изличение
3 ответаВозможна ли долгая ремиссия? Добрый день, диагноз РМЖ 1а стадия Т1N0M0 ER 8б, PR 7 б, HER негативный. Ki67-35%, G2. Пройдено после операции 4 курса АПХТ доцетаксел, циклофосфамид, лучевая. Начала прием Анастрозола с выключением функций яичников. Возраст 39 лет. Могу ли больше...
Здравствуйте Люминальные подтипы РМЖ - самые благоприятные с точки зрения прогноза На первой стадии люминальны В подтип с таким скромным индексом Ki67 (иногда он бывает 50-60 процентов - что чаще всего соотносится с Grade 3) прогноз отличный! Более того Вам проводится адекватное лечение в виде овариальный супрессии с назначением на длительный срок ингибиторов ароматазы В онкологии нет гарантий Но есть вероятности рецидива и прогнозы Вероятность рецидива очень мала Прогноз отличный
Как убрать боль при ходьбе
5 ответовМужчина, 49 лет. В январе 2026 г. появилась боль в правой ноге при ходьбе (до этого момента никогда не болела), прихрамывания, тяжело переступить порог, подняться по лестнице. Внешне таз и ТБС не изменены, при пальпации болезненность слабая по задней поверхности ТБС. Движения...
Здравствуйте!По данным МРТ асептический некроз головки бедренной кости .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. - Препараты для оказания ангиопротективного и антиагрегационного действия, улучшения коллатерального кровотока(Илопрост,Дипиридамол) --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3,иногда назначается бисфосфонаты ,препараты золендроновой кислоты ,или Форстео , для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение Более подробное лечение по клиническим рекомендациям по ссылке https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-asepticheskogo-nekroza-golovki-bedrennoy-kosti-klinicheskie-rekomendatsii В крайних случаях проводят эндопротезирование Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость на МРТ в коленном суставе
10 ответовЗдравствуйте, очень нужна консультация!Недавно начала заниматься волейболом, месяц мучают боли в правом колене при сгибание ноги, подъеме по лестнице, сделала МРТ, заключение прилагаю.
Здравствуйте! На мрт -признаки отека костного вещества латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей ,дегенеративные изменения медиального мениска ,отсюда синовит(скопление жидкости в коленном суствае). Причина: физические перегрузки сустава ,возможно постоянные прыжки в волейболе В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) - можно использовать физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний -МРТ контроль через 6-8 недель Занятия волейболом желательно приостановить до 2-3 мес Всего самого наилучшего!
У ребенка киста в правой височной области и полное заражение сагиттального шва. Нужна ли операция?
6 ответовЗдравствуйте У ребенка 3,7 года киста в правой височной области 1,8×1,1×0,6 и полное заражение сагиттального шва. Сильная задержка психо речевого развития. Нет навыков самообслуживания, не понимает обращенную речь, не говорит. Бьёт себя по голове и бьётся головой. Нужна ли...
Здравствуйте. У ребенка выявляется киста правой височной области, полное зарастание сагиттального шва ( скафоцефалия), задержка развития. Вам можно рекомендовать: если не проводилось, то сделать МРТ головного мозга для более детальной оценки размеров кисты, ее отношение к мозговым структурам, исследовать состояние головного мозга в целом. Желателен осмотр офтальмолога с исследованием глазного дна на наличие признаков внутичерепной гипертензии, осмотр невролога и психолога с оценкой степени задержки развития. Так же может быть рекомендована очная консультация нейрохирурга. При отсутствии признаков указывающих на наличие внутричерепного давления, скорее всего проведение операции в таком возрасте не целесообразно и на развитие она не повлияет. В таких случаях рекомендованы занятия с психологом и нейропсихологом и логопедом. Если киста не вызывает симптоматики, то целесообразно динамическое наблюдение с проведением МРТ 1 раз в год или при появлении симптоматики (головная боль, рвота, эпилептические приступы).
Разрыв мениска и спорт
5 ответовДобрый день! В феврале 23-го года неудачно согнула ногу на занятии по растяжке, нога терпимо болела около месяца, мазала мазями, после чего боль утихла и из симптомов осталось только не полное сгибание ноги в колене. В феврале 24-го года я села в самолет со здоровым коленом,...
Здравствуйте. 1. Может ли результат МРТ быть ошибочным? В жизни многое бывает. Если есть сомнения, переопишите диск у независимого рентгенолога. 2. Как можно улучшить сгибание колена, какие упражнения можно делать? Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc 3. могу ли я бегать, заниматься на велотренажере, делать растяжку на эту ногу, приседы, выпады? Велосипед с умеренными нагрузками в ортезе можно, приседания, прыжки, бег, выпады - не рекомендованы. Так же можно плавание. Полноценный спорт с мениском 3а невозможен. Половина профессиональных футболистов играет после резекции мениска. Если очень нужен спорт - делайте артроскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
26 недель и 4 дня беременности, выделений за всю беременность не было, на узи ставят полное предлежание плаценты по передней стенке, предыдущие роды были ОКС.Сейчас назначают утрожестан насколько он эффективен в моей ситуации ?и какая вероятность доносить ребенка хотя бы до...
Здравствуйте ! Утрожестан в вашей ситуации эффективен как мощный токолитик, который снижает тонус матки, расслабляет ее мускулатуру и предотвращает микросокращения нижнего сегмента, защищая плаценту от отслойки и кровотечения. Благодаря важнейшему благоприятному фактору полному отсутствию кровянистых выделений за всю беременность вероятность доносить ребенка до безопасного срока планового кесарева сечения (36–37 недель) составляет около 60–70%. Поскольку плацента расположена по передней стенке и перекрывает внутренний зев, на сроке 26 недель и 4 дня она уже не поднимется, а сочетание с рубцом от предыдущего оперативного родоразрешения (ОКС) требует от врачей строгого контроля по УЗИ для исключения истинного приращения ткани к старому шву. Для сохранения беременности жизненно необходим строжайший половой и физический покой, профилактика запоров и госпитализация при появлении даже малейших мажущих выделений.
Что необходимо сделать немеют пальцы, операция была 17февраля2023,сгибание и разгибание действует.курс массажа проведён,травма была со.смещеним обломками.порведен остеосинтез.лечебные процедуры не помогают пальцы не слушаются
Здравствуйте! Вам нужно пройти ЭНМГ, затем очно показать свою руку неврологу или нейрохирургу.
Судорожно-рефлексное сгибание колена
6 ответовЗдравствуйте! Год назад назад ударилась голенью об трубу и упала на колено. От колено и до голени был огромный синяк. Боли, как таковой не было. Постепенно синяк и отек начали проходить. Но, спустя месяц, иногда, именно, при подъеме по лестнице, сбоку от колена, появлялась...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сгибание локтя и онемение
3 ответаДобрый день! Оскольчатый перелом дистального метаэпифиза плечевой кости без смещения. МОС пластинами плечевой кости и спицами локтевой кости. Перелом случился 1 марта, операция 4 марта. Иммобилизация до 4 апреля, далее назначена магнитотерапия. Локоть постепенно разгибается...
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Онемение - частое осложнение после оперативного лечение области локтевого сустава 🔵 Что именно в состоянии онемение? Какие пальцы?