Последние пару лет периодически могу крепко выпить по 2-3 дня. Не нон-стопом, в остальные недели трезвая, но вот есть такие срывы. Еще после этого часто пью лекарства - обезболы и прочее от похмелья. Давно переживаю за печень. Сейчас так вышло, что пришлось прокапаться. Взяли...

Здравствуйте, Ольга
АЛАТ 91 и АСАТ 80 -это двукратное превышение нормы, что говорит о том, что клетки печени повреждены , но не очень значительно
ГГТП 216 -это наиболее характерный маркер именно алкогольного воздействия , он отражает хроническую нагрузку, а не только последние дни. Он реагирует на алкоголь очень чутко и при регулярных приемах алкоголя остается повышенным долго
❗️При алкогольном гепатите АСАТ обычно в два раза выше АЛАТ, по анализам оотношение почти равное С АСАТ даже немного ниже , что скорее говорит о том , что алкогольный гепатит сейчас не развился
Лейкоциты повышены значительно. При интоксикации алкоголем организм переживает стресс ответ , возникает выброс кортизола , что выводит нейтрофилы из депо в сосуды, плюс обезвоживание концентрирует кровь
Тромбоциты повышены . Это тоже реактивный ответ. При злоупотреблении алкоголем тромбоциты падают , а когда человек прекращает пить, костный мозг выделяет огромное количество тромбоцитов, чаще это временно
Калий 8,11 - повышен значительно, лаборатория написала , что это с большей вероятностью преаналитическая ошибка. Скорее всего , произошел гемолиз пробирки , клетки крови разрушились в пробирке, и калий из них вышел в плазму . Такое бывает при затруднённом заборе крови , сильном обезвоживании, долгом хранении пробирки. Калий нужно пересдать в нормальных условиях
Глюкоза выше нормы натощак. Алкоголь нарушает глюконеогенез и чувствительность к инсулину. Плюс стресс . Нужно в динамике посмотреть
При злоупотреблении алкоголем В1 истощается, и его дефицит может вызвать поражение мозга , поэтому в подобных случаях рассматривают внутривенное введение этого витамина
При выраженном синдроме отмены назначают бензодиазепины или другие препараты , снижающие риск судорог
При работе с алкогольной зависимостью работают три препарата - это Налтрексон , он снижает тягу, уменьшает удовольствие от алкоголя , Кампрал - он снижает тягу в период воздержания и Дисульфирам - он вызывает неприятные реакции при приеме алкоголя
В России очень любят назначать Эссенциале, Фосфоглив, Гептрал. Гептрал имеет исследования , показывающие пользу при алкогольной болезни печени , особенно в плане поддержки метионинового обмена
❗️Главный гепатопротектор -это воздержание от алкоголя. Через 4-8 недель ферменты нормализуются после ПОЛНОГО ОТКАЗА
Алкогольная болезнь печени , к сожалению, прогрессирует именно так , сначала годами кажется, что все более-менее терпимо, вроде и показатели не очень повышены , но потом быстро наступает стадия, которую уже не исправить. Сейчас все исправить можно и все максимально в ваших руках .Через 4-6 недель полного воздержания стоит пересдать ферменты печени и сделать УЗИ печени с эластографией
Если чувствуете , что не можете стабильно контролировать это самостоятельно, то можно обратиться к наркологу , очень хорошо в подобных случаях помогает когнитивно-поведенческая терапия