Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
После 3-ех недельного приема НПВП (вместе с "Омепразолом") у меня начались проблемы с ЖКТ.
Я сделал эндоскопию. Врач-терапевт сказал придерживаться диеты, но лечение не выписал, я этим очень обеспокоен. Какие препараты вы назначите для эффективного лечения...
Надо сделать ИФА кала на хеликобактер.в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 1 раз 3 недели. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь. Альфазокс по саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-20 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату(понадобится поддерживающее лечение ИПП. .
Заключение
Рефлюкс эзофагит. Эндоскопическая картина подозрительна в отношении НР-ассоциированного гастрита. Эриматозная гастропатия.
Описание
Анестезия: sol. Lidocaini 10% 2 ml Пищевод свободно проходим, просвет его обычной формы, хорошо расправляется при инсуффляции...
Здравствуйте.
По пищеводу есть небольшое воспаление в нижней его трети, неполное смыкание сфинктера между желудком и пищеводом - поэтому происходят забросы содержимого желудка в пищевод, провоцируя некоторое поверхностное воспаление. Наличие желчи в просвете желудка является допустимым. Имеется поверхностное воспаление (покраснение) слизистой желудка, учитывая покраснения в антральном отделе - больше данных за хеликобактер ассоциированный гастрит. В двенадцатиперстной кишке всё спокойно.
В подобных случаях рекомендуется выполнить дополнительно дыхательный уреазный тест 13С или анализ кала на выявление антигена хеликобактера.
При положительном ответе рассмотреть вариант проведения эрадикационной терапии хеликобактера, особенно если имеются абсолютные показания, а это:
- отягощенная наследственность по онкологии органов ЖКТ
- железодефицитная анемия по анализу крови
Добрый день. Моему папе 66 лет, сегодня делали ФГДС, выдали заключение с плохими результатами. Мы сейчас в растерянности и просим совета - что, как, в какой последовательности нам нужно сделать? Результат биопсии ждать 1-2 недели. К онкологу идти нужно только с биопсией или...
Здравствуйте!
Ознакомился с заключением ФГДС.
"Имеется бугристый некротизированный дефект, без чётких границ. При биопсии наблюдается выраженная контактная кровоточивость. ", данная визуальная картина подозрительна в отношении наличия опухоли желудка, в связи с чем выполнена биопсия.
К онкологу в онкодиспансер запишитесь заранее, явка при готовом гистологическом исследовании.
В случае подтверждения ЗНО в результате морфологического исследования, то будет положено выполнение КТ ОГК, ОБП, ОМТ, в/в контрастом + очный осмотр периферических лимфатических узлов (особенно над и подключичных).
Выбор варианта метода лечения только после получения верификации и выполнения дообследований.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сегодня узнал о гастрите, а именно о форме катаральный-атрум-гастрит. Никаких симптомов у меня нет. Все хорошо, ничего не болит, иногда был кислый привкус, единственное, возможно он со мной уже давно, точно не знаю. Мне 24 года.
Вот такие у меня анализы...
Здравствуйте, Антон
Все, что описано по ФГДС - предположительно. Объясню почему.
В протоколе ФГДС корректнее писать - катаральная гастропатия антрального отдела, что отражает увиденное покраснение слизистой, но это не значит точно гастрит, так как гастрит - это строго морфологически диагноз, которые устанавливается только на основании взятой биопсии.
Диагностика хеликобактера данным методом сомнительна, нередко дает ложноположительные результаты, поэтому для уточнения проводится дыхательный уреазный тест или анализ кала на антигены хеликобактера.
Если хеликобактер положительный, гастрит подтвержден биопсией, то в таком случае мы утверждаем, что гастрит действительно есть, он поверхностный, ассоциирован с хеликобактером пилори. Да, симптомов он действительно не вызывает, диагноз бессимптомный. В таком случае лечение может быть проведено если:
1 - в анамнезе у близких родственников был рак желудка/пищевода/ДПК
2. есть признаки железодефицитной анемии
В остальных случаях лечение не показано и может проводиться только по желанию пациента
Добрый день. подскажите разобраться с диагнозом.
по рентгену - пищевод свободно проходим на всем протяжении, контуры ровные, кардиальный жом смыкается не полностью, кардия расширена в н/з пищевода до 31мм, заполнена контрастом - эвакуляция замедлена, рельеф слизистой...
Протокол обследования:
Пищевод свободно проходим. Слизистая его очагово гиперемированная преимущественно в дистальном отделе в виде «языков пламени». . Розетка кардии пульсирует равномерно, смыкается не полностью. Просвет желудка не деформирован . В желудке натощак-...
Рекомендую тогда очно с доктором обсудить следующую схему лечения :
До приема препаратов нужно сдать анализ на хеликобактер пилори : Дыхательный уреазный тест или анализ кала на хеликобактер пилори .
После сдачи анализа начать прием :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 2 недели
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели за 40 мин до еды ( от него черный стул )
Гевискон после еды 3 раза в день 14 дней .
При положительном результате на хеликобактер пилори добавить к терапии :
Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день во время еды 14 дней
Вильпрофен 500 мг 2 раза в день во время еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 14 дней , далее максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней .
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов, тугих ремней . Не курить если курите . Если есть лишний вес , постепенная нормализации массы тела .
Из рациона убрать продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , газированные напитки .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
необходимо дообследованться на хеликобактер, тк он частая причина эрозий.
также к эрозиям может приводить прием нпвс частый.
не принимаете часто нпвс?
лечение заключается в приеме ипп, например, нексиум 40мг,разо 20 мг или нольпаза 40 мг и другие.
гастропротекторы, например де-нол или\и ребагит.
также в зависимости от симптомов
при отрыжке., тошноте могут назначаться прокинетики, например, домперидон или итоприд.
при болях спазмолитики-бускопан, тримедат, или дюспаталин.
на хеликобакер обследование
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
если хеликобактер будет положительным, то добавляют к лечению антибиотики.
Здравствуйте. Описание ФГДС: аппарат под контролем зрения свободно проведён в пищевод. Пищевод проходим, просвет ровный, слизистая бледно-розовая. Кардия смыкается плотно. В полости желудка натощак небольшое количество полупрозрачное содержимое. Контуры ровные. Перистальтика...
Здравствуйте, Константин! Поскольку есть эрозии - да, лучше пролечить.
Перед этим сдайте анализ на Хеликобактер Пилори- антигены в кале или дыхательный тест.
После сдачи анализа можно начать лечение:
- Рабепразол 20 мг по 1 таб 2 р/сут в течение 4 нед
- Де-нол 120 мг по 2 таб 2 р/сут в течение 4 нед.
Дальнейшее лечение и дообследование корректируется в завсимости от Ваших жалоб и результата на Хеликобактер.
Результаты ЭГДС. Пищевод: свободно проходим, не укорочен. Перистальтика симметричная. Слизистая его бледно-розовая, стенки эластичные. Z-линия (40 см от резцов) на уровне кардии, ровная. По левой стенке инфильтрирована. Область кардиоэзофагеального перехода значительно...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить дивертикулёз сигмовидной кишки.
Фрагмент слизистой толстой кишки с очаговой эпителиальной гиперплазией, фиброзом и умеренно выраженной хронической воспалительной инфильтрацией.
В сигмовидной кишке имеются множественные
дивертикулы с устьями до 1см в диаметре без...