Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как быть в данной ситуации. Возможно ли лечение. Или только операция.
Диагноз по МРТ: признаки асептического некроза головки правой бедренной кости 2 степени, коксартроз левого тазобедренного сустава 2 ст.
Александр, здравствуйте, ознакомился с результатами вашего исследования, асептический некроз головки бедренной кости - это необратимое разрушение костной ткани, при описанной на МРТ исследовании 2 степени заболевания возможно постараться отсрочить оперативное лечение, в объеме эндопротезирования сустава, комплексной консервативной терапией, но сказать точно на сколько по времени хватит эффекта от терапии сказать сложно. Если вам необходимо расписать лечение при Данной патологии, укажите в комментариях
Мне 39 лет. 4 детей.
Последнего родила в декабре 2024 года.
Периодически, кажется началось с беременности последней, начал болеть тазобедренный сустав на правкой ноге. Иногда прям так больно, что не то что наступать, не возможно сидеть. Когда родила, боль вроде утихала, но...
Пока нет обследовании, врачи рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки 5 дней, далее по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк, массаж
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4-5 недель больно наступать на ногу. в которой тазобедренный протез, Боль там, где сустав. Сидеть не больно. Больно ходить и лежать. Особенно больно вставать из положения лежа. Тазобедренный протез титановый, установка безцементная. Может ли протез или кость сломаться?...
Добрый день. Протез возможно сломать только при сильном ударе (и то скорее кость разломится, чем протез). В вашем случае возможно имеет место нестабильность (расшатался) эндопротеза. Но сказать точно возможно только после рентген-контроля. И очного осмотра травматолога.
Здравствуйте моей маме сделали операцию на тазобедренный сустав...после выписки домой через недели полторы у нас поднялась температура 38.7..открылся свищ...по приезду в больницу нам сделали контрастный снимок и сказали что сустав не прижился..сейчас нам говорят что бы мы...
Здравствуйте! Рекомендую пропить курс антибиотиков (в больнице должны были делать), выполнять перевязки. Пока есть свищ отделяемое (гной) вытекает наоужу и интоксикация организма уменьшается. В условиях российского здравоохранения люди ходят до двух лет с такой проблемой (зависит от скорости квоты).
Здоровья!
Мужчина 51 год, уже на протяжении двух лет болит нога, сначала боль была в паху, пропивал курс НПВС боль уходила, год назад боль усилилась сделал МРТ прилагаю, в данный момент боль усилилась начало болеть колено при нагрузке щеколда, даже появляется отек , так же отдает в...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Прошлый раз было приложено МРТ. Указан артроз 2 ст слева + признаки асептического некроза.
Были даны рекомендации.
Сейчас указан по КТ артроз 3 ст + паралабральная киста без асептического некроза.
Всё это "немного странно", чтобы не сказать больше. При артрозе 2 ст лечим консервативно, при 3 ст - пора менять сустав. Я ниже дам рекомендации по артрозу 3ст, Рекомендую взять направление и с двумя дисками поехать в областную больницу для установления окончательного диагноза. КТ и МРТ противоречат друг другу и как лечить не очень понятно.
----------------------------
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
- Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С.
Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите определиться, такая ситуация - болит правая нога, человек передвигается на костылях. По результатам рентгена предлагают сначала оперировать левый тазобедренный сустав, уже потом правый. 2 раза был сделан рентген, результаты прилагаю ниже.
Здравствуйте.
При двустороннем коксартрозе принято оперировать первым тот сустав, который болит больше.
Это связано с тем, что после операции нужно будет расхаживаться на костылях и на второй сустав будет идти почти двойная нагрузка.
Второй сустав оперируют через 8-12 мес.
Проблема в том, что по данным рентгенографии картина хуже в том суставе, который не болит.
На основании этого врачи рекомендуют его оперировать первым.
Я считаю такое мнение не обоснованным по двум причинам.
1. Рентген картина не всегда соответствуют тяжести симптомов.
Лечат не рентген, а больного. Если по рентгену хуже в тому суставе, который не болит - это не значит, что его нужно первым оперировать. Исходить нужно не из рентгена, а из выраженности симптомов.
Клиника всегда имеет приоритет перед дополнительными методами обследования.
2. После уточнения диагноза на КТ уже ставят 3-ю степень с обеих сторон. То есть, практически по КТ разницы нет. КТ то же перед обычной рентгенографией имеет приоритет.
На основании выше изложенного, считаю, что первым нужно оперировать правый сустав. Тот, который болит.
Здравствуйте. У ребенка 12 лет в конце апреля заболел правый тазобедренный сустав, быстро прошло в течении дня, подумали растяжение, так как играл в футбол. Но 11 мая проснулся с болями, хромал, пролежал дома, на след день опять прошло, снова приступ 14 мая уже сильный, болит...
Здравствуйте!
По описанию осмотра ортопеда и данным МРТ, больше данных за проявление сакроилеита - реактивного воспаления крестцов-подвздошного сочленения. Минимальные признаки наличия жидкости в суставе справа при отсутствии изменений в анализах и сохранении структуры головки бедренной кости на МРТ могут быть проявлением перегрузки сустава на фоне ограниченных движений в суставе. Причиной таких изменений могла быть травма или перегрузка н/к. Пока серьезных изменений не вижу.
В подобных ситуациях было бы обоснованно применение ибуклина по 1 т 2 р/день - препарат снимет внутреннее воспаление и отек тканей и тем самым уменьшит боль. Возможно применение до 5 дней, но только после еды.
Проведение фонофореза с гидрокортизоновой мазью на правое КПС 10 процедур- для местного купирования воспаления в этом сочленении.
В отношении нагрузки - ходить можно, но бегать, приседать и прыгать нельзя. Нужно взять справку об освобождении от физкультуры в школе на 1 мес.
Дальнейшее лечение определить после контрольного осмотра ортопеда
Моему отцу, 68лет, поставлен диагноз - коксартроз 3 ст.левосторонний, предлагают операцию на тазобедренный сустав. Так же предлагают био имплант тазобедренного сустава. У отца болей нет, есть прихрамывание с левой стороны.
Здравствуйте.
Комментировать рекомендации Вашего доктора я не могу. Если Вам рекомендуют оперативное лечение, то к этому надо прислушаться.
От себя могу сказать что операция является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в тазобедренном суставе в течении нескольких лет и эти боли усиливаются с каждым годом;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли (например, раньше проходили более километра, а сейчас не пройдете и 100 метров);
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те не особо стали помогать;
- невозможность самостоятельно передвигаться без посторонних средств (трость, ходунки и прочее);
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гормонов, протезов синовиальной жидкости, физиолечение, грязелечение, гимнастика и прочее).
Если Вы не пробовали лечиться, то полечитесь у терапевта, травматолога-ортопеда и если эффекта не будет, то тогда решайте вопрос об операции.
Здоровья Вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 13 лет назад была операция на тазобедренном суставе. Была киста шейки бедренной кости, патологический перелом. На данный момент никаких жалоб нет. Беременность 20 недель, поэтому сделать МРТ, рентген не могу. Скажите, можно ли рожать естественными родами? Никак...
Добрый день. Мрт при беременности можно делать, нельзя рентген и кт. Если в течении 13 лет не дискомфорта и боли в области сустава. То прямых показаний к кесареву нет.