Здравствуйте! меня зовут Дмитрий, мне 37 лет, рост 190 вес 89,5, не курю вообще, ем здоровую пищу, овощи фрукты супы каши, работаю рядом с домом -поэтому обедаю дома-нормальную пищу(а не фаст фуд)!алкоголь употребляю крайне редко, ну допустим последний раз пил пиво (2...

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день, учитывая связь со стрессовым фактором и тревогой, отсутствие признаков воспалительных изменений и значимых изменений по результатам обследования наиболее вероятно, что данные симптомы вызваны функциональными нарушениями работы кишечника.
В данном случае можно порекомендовать сдать дыхательный водородный тест на СИБР для его исключения. По результатам анализа на кальпротектин решить вопрос о целесообразности проведения ФКС
В настоящее время для уменьшения симптомов вздутия рекомендуется соблюдать эламинационную диету или придерживаться питания по протоколу LOWFOODMAP. Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель следующие продукты: молоко и молочные продукты, мягкие и рассольные сыры, сладкие фрукты: яблоки, груши, виноград, персики, сливы, манго, цитрусовые, хурму, другие фрукты разрешено употреблять в небольшом количестве; овощи: свекла, крестоцветные, тыкву, лук,чеснок; грибы, бобовые, дрожжевую выпечку, пшеничные крупы, алкоголь, газированные напитки, шоколад, подсластители, в т.ч. мед.
Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.
Для уменьшения болей в животе можно порекомендовать прием препарата тримебутин 200мг по 1 тб 3 раза в день длительно, при СРК курс может составлять до 6 месяцев. Данный препарат направлен на регуляцию моторики жкт, уменьшения висцеральной гиперчувствительности, что приводит к уменьшению болевого синдрома и регуляции стула.
Так же можно рассмотреть вариант назначения мягких антидепрессантов или противотревожных препаратов. Их действие направлено на коррекцию психо-эмоциональных нарушений, которые вызывают развитие СРК, а так же снижают висцеральную гиперчувствительность, что ведет к уменьшению выраженности симптомов.
Назначение данных препаратов требует очной консультации терапевта\гастроэнтеролога\психотерапевта, т.к. препараты являются рецептурными и выписываюся на очном приеме.