Что вас беспокоит?
Боль, тяжесть и распирание в эпигастрии
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Вес мой всегда был 52 кг рост 164. После вторых родов в 19 году начала резко худеть, ничего не беспокоило кроме слабости. Когда дошла до 45 кг за 3 месяца то пошла к неврологу, выписал антидепрессанты (вальдоксан), от них испортился желудок на 11сутки применения. Стенки желудка встали, были ощутимы, болели, спазмировали, постоянное чувство тяжести и переполнения, сильная боль в эпигастрии, слабость, постоянно хотелось лечь, лежа легче, тяжело дышать, как при переедании, хотя съем 2-3 ложки, когда стою то тянет желудок вниз, не ношу пояса и не наклоняюсь, потому что вызывает боль. Как будто внутри камни и полный желудок воздуха что вот вот лопнет. Натощак тоже тяжесть, как будто непереварилась еда или слюни, слизь скопились. Чувства голода нету никогда, живот не урчит, изжоги и горечи нет, отрыжки тоже не бывает. Общий анализ показал эозинофилы повышены (14), биохимия только повышение глюкозы натощак 5, 9(во время беременности в 19 году ставили гестоз беременных, диетотерапия. С тех пор натощак сахар так и оставался повышен, до 6) и холестерин 5, 2 на протяжении 2х лет уже. Еще сделала рентген желудка по нему гастроптоз 3 ст (в 2018 году не было), по узи признаки хронического панкреатита. 1. По фгдс поставили дилатацию просвета желудка!! Что это такое? Отчего, почему? И можно ли вернуть обратно расширенный желудок? В интернете про дилатацию информации 0, и врачи не поясняют. 2. Также по фгс пишут что гастрит с элементами атрофии. Это уже атрофический гастрит? Из за чего он появился? Ранее не было никогда. И можно ли атрофию убрать? 3. По фгс также написано что стенки желудка истончены, атоничны. Что это значит? Это необратимый процесс? 4. Может вы посоветуете свою схему лечения? Пропивала итомед, рабепразол, омепразол, улькавис, тримедад, эрмиталь,подорожник, альмагель, урсосан. На фоне лечения была ремиссия слабая и опять по новой. Сама считаю что боли связаны только с дилатацией и гастроптозом. Ниже скидываю обследования
Принятый ответ
Здравствуйте , прикрепите ваши анализы пожалуйста .
Екатерина, прикрепила обследования
По результатом анализов , атрофия биопсией не подтверждённа. Гастроптоз , опушение желудка. Но вы наверное астеничного телосложения , и поэтому идёт опушение органов , очень хорошо для профилактики висцеральные массажи живота . Проверяли щитовидную железу ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Наталья, прикрепила анализы
Анастасия, обследования посмотрела. По результатам выявлен гастроптоз - опущение стенки желудка. Это НЕ опасное состояние, которое может, тем не менее, приносить неприятные симптомы.
Что можно предпринять?
- Консультация хирурга очно;
- Упражнения на укрепление передней стенки живота (если нет противопоказаний);
- Исключить подъем тяжестей более 4-5 кг;
- Возможно использование специальных корсетов (обсудить с хирургом);
- Обсудить с врачом очно приём препарата Итоприд курсом на 4 нед (при отсутствии камней в желчном пузыре); Иберогаст курсом на 4 нед; Питание 4-5 р/сут; ограничение жареной, жирной пищи;
- На фоне похудения - консультация терапевта очно.
- Сдать ТТГ, Т4, ОАК+СОЭ;
- УЗИ ОБП.
Истончение стенок желудка - начальные признаки атрофии (оценивается эндоскопистом, субъективно), но по биопсии она подтверждена НЕ была.
Наталья, спасибо за быстрый ответ!!!! А как такое может быть что по биопсии атрофии нет а эндоскопом видно? И от атрофии уже не избавиться? Как ее убрать? Как сделать стенки обычными как и должно быть? В 2018 году проходила полное обследования организма (положено на работе было) вообще по жкт было все отлично, а в 19-20 году резко все ухудшилось, что за причина? По узи только признаки хр панкреатита, остальное все хорошо. Делала кт брюшной полости с контрастом в ноябре, все отлично, без потологий. У хирурга была, сказал тоже самое что и вы, соблюдаю рекомендации эти. И скажите пожалуйста про дилатацию, что это такое и из за чего? Как убрать? Хирург уходил от ответа, не объяснил, сказал что это объясняют и лечат гастроэнтерологи. Заранее спасибо!!!
Про атрофию - такое бывает часто, если эндоскописту кажется, что есть признаки атрофии, берут биопсию. На "глаза" эндоскописта никто не опирается, самый достоверный вариант - именно биопсия. Здесь у Вас атрофический гастрит четко не подтверждён, есть небольшие начальные признаки, потому рекомендую пройти обследования:
- Антигены в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер Пилори; - если выявится - пролечиться от неё;
- Антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла;
- Витамин В12 (если будет положительный результат на предыдущий анализ);
- анти-ТПО.
Через год - ФГДС с биопсией по OLGA.
Сама по себе атрофия - это не страшно, даже если она и не пройдёт.
Почему мог возникнуть гастропарез - причиной могут быть роды, быстрое похудание. У женщин эта патология встречается чаще. Может быть врождённая слабость соединительной ткани.
Про именно "дилатацию просвета желудка" - такое описание встречаю впервые. Дилятация - это расширение. У Вас также описано неполное смыкание кардии (сфинктер между пищеводом и желудком смыкается не полностью, т.е. можно сказать, что расширен), возможно, именно это и имеется в виду.
Наталья, сутки было невозможно зайти на сайт, какие то проблемы. Да, расширение просвета желудка это есть, даже эндоскопист во время процедуры это сказала. А не могут у меня быть изменения стенок желудка из за приема антидепрессанта, ведь именно на приеме них это все началось. Если это из за них то можно это вернуть и вылечить? Забыла сказать что анализ на аллергию Ig E у меня повышен уже давно, сама не была никогда аллергиком. Толи это пищевая аллергия толи извне.
Вы написали что у меня гастропорез... зашла почитать что это и ужаснулась, как так то? Как так получилось то? Похудела я аж в 19 году и роды были в 19 году а хуже мне стало с марта 21, И что теперь делать? Я сижу сложа руки, врачи не лечат меня, отмахиваются уже как от назойливой мухи, им плевать а мне то что делать?? Как это лечить? Господи как дальше жить с таким дискомфортом и болями. И мне очень тяжело дышать, вдох прям тяжело, в животе давление, что то мешает, ощущение огромного желудка, ну это же не дело, ну что мне дальше делать? Как жить то. Моя жизнь заключается в лежании в кровати потому что сил хватает только встать в туалет и все, а у меня двое детей, я уже год с небольшим живу как овощь, не заметила как дети выросли, через 2 месяца выходить на работу а я овощь, помогите умоляю так жить дальше я не могу
Простите, не гастропарез, а гастроПТОЗ, конечно!
Нет, это не могло произойти на фоне приёма антидепрессантов.
Это хроническое состояние. Рекомендую повторную консультацию хирурга (второе очное мнение). Могу порекомендовать также те меры, о которых писала выше.
При наличии сильной слабости рекомендую посмотреть терапевта очно.
При обследовании указано опущение 3 ст - они развивается на день и не за месяц. Предположительно, это факторы, о которых я писала выше.
Рекомендую обсудить с лечащим врачом очно применение прокинетиков - итоприд или ганатон курсами (назначается очно). Также совместно с лечащим врачом обсудить необходимость повторного приёма антидепрессантов при отсутствии эффекта от приёма прокинетиков и после консультации хирурга.
Наталья,
1. А у меня не может это быть гастропарез? Когда читала информацию про него то много схожего
2. Вчера натощак выпила цитиризин, сегодня тоже, так мне легче, я не задыхаюсь и боли уменьшились, я могу что то делать. Может это аллергия? Тем более в общем анализе крови повышены эозинофилы и повышение Ig E уде год, еще и в биоптате описывают наличие эозинофилов. Может аллергия? Раз мне с гистаминных легче? Пищевая аллергия если то На что можно сдать?
3. Антидепрессанты никогда в жизни пить больше не буду, даде если назначат. Как у меня с них схватило желудок так не дай Бог. Тем более они снижают мышечный тонус
Пропиваю уже 2 недели итомед, толку ноль, только минусы, запор по 4 дня с него и горечь во рту и сушит
Анастасия, в таком случае рекомендую обратиться к аллергологу или терапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте.
То что эндоскопист заподозрил астрофизики у вас она не подтвердилась при гистологии.
Рекомендую сдать гормоны щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202422 ответа
- 10 Декабря 202413 ответов
- 18 Июня 202530 ответов