Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия, корректировка лечения
9 ответовМужчина 51 год рак хвоста поджелудочной железы усТ3N1М0 3 стадия, получает комплексное лечение. 10 курсов FOLFIRINOX. Стабилизация. 08.04.2025 г.Хирургическое лечение-лапароскопическая радикальная антеградная модельная панкреатоспленэктомия (LRAMPS). 2 цикла FOLFIRINOX (12)....
Здравствуйте. Сейчас речь идёт о выборе дальнейшей линии с учётом переносимости и общего состояния, а не о сильнее/слабее лечении как таковом. На этом этапе цель лечения это контроль симптомов и замедление процесса. FOLFOX может рассматриваться как активная опция, если позволяет состояние и показатели крови, но на фоне уже проведённых линий его эффективность может быть ограничена и токсичность выше. Метрономная терапия капецитабином обычно выбирается при ослабленном состоянии, выраженной потере веса или нарушении функции печени, как более щадящий вариант с акцентом на качество жизни. С учётом зуда, роста билирубина и ферментов печени, как правило, дополнительно обсуждают коррекцию билиарного оттока и симптоматическую терапию, а окончательное решение принимают на консилиуме.
Химиотерапия, второй курс
45 ответовДобрый день, снова к вам и снова с вопросами. Мужчина, 60 лет, операция по удалению желудка была в августе, по гистологии стадия 2а. Назначена химиотерапия кселокс, 6 курсов. В сентябре прошли первый. Обращалась к вам за советами! Огромное спасибо, что откликнулись. Советы...
Здравствуйте! После введения оксалиплатина нельзя принимать холодное, выходить на холодный воздух, в холодные/прохладные помещения. Так же на фоне введения часто отмечается полинейропатия, нужно начать прием тиоктацида 600 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки+нейромидин 20 мг 2 раза в сутки. По поводу диареи-лоперамид 2 таблетки сразу и по одной после каждого эпизода жидкого стула. Можно пропить энтерол по 1 капсуле 2 раза в день в течение недели и далее по 1 капсуле в течение месяца. Вес на фоне лечения может снижаться, главное полноценно питаться, больше пить жидкости, на нутритивное питание так же может быть диарея, попробуйте уменьшить количество и посмотреть будет ли она сохраняться. Что касается препаратов от тошноты -ондансетрон можно принимать более 5 дней, дексаметазон не желательно.
Здравствуйте. Вчера с ребенком шли возле домов, видели стаю собак. Когда пришли домой я пальтом задела нос, на пальто была капля, и эта капля попала немного в нос. Если предположить, что это была слюна от животного, можно ли так заразиться?
Здравствуйте! Через вещи и третьих лиц заражение бешенством не происходит.Не волнуйтесь! В вашей ситуации опасности нет!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня 11.07 в 19:30 шел и наступил во что-то похожее на слюну, не знаю сколько она там была, но ботинки не трогал, по возвращению перепугался и выбросил их, но когда выбрасывал забыл,что на правок руке небольшой порез, порез произошел незадолго как я пошел гулять 18:50 ,...
Здравствуйте! А как Вы поняли что то слюна бешеного животного? Возможно то были рвотные массы или просто слюна. Рану необходимо обработать антисептиком. Уточните у госветслужбы вопрос относительно благополучия Вашего населённого пункта в отношении бешенства, чтоб можно было оценить риски.
Нашли собаку, телом почти не шевелила, воду и еду не ела, решили отвести к ветеринару, точный диагноз не поставили, но в карточке написали поражение цнс, бешенство. Поили водой с пальца, т.е контакт со слюной животного был. Возможно после могли не осознанно почесать нос,...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Неповреждённая кожа для вируса бешенства непроницаема, так что уход за животным, кормление не считаются опасными контактами (1 категория) и не требуют профилактики.
Гуляли с ребенком на детской площадке, живем на закрытой территории и вокруг лес( то есть лисы тоже водятся) и ребенок схватил череп животного ( похоже на собаку или лису). Я быстро вырвала из рук его. Череп был не белый , грязноватый , красное тоже присутствовало. Через две...
В неповреждённом мозгу возможно. В данной ситуации риска нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кошки (10 полных лет) выявили новообразование на пищеводе, затрагивающее сфинктер желудка Обострение ситуации произошло около 2-х недель назад, снизился аппетит и появилась практически ежедневная рвота пеной (до этого понемногу уходил вес у животного в течение примерно...
Основной протокол обвчно эффективен. Переход на капельницы рассматривается при рецидиве или отсутствии ответа, или при побочных эффектах явно ухудшающих качество жизни питомца. Обычно раньше 4-6 недель вывод об эффективности терапии не делают , если нет явного ухудшения. В случае, если рвота не уменьшается в течение 4х недель, продолжается потеря веса, ухудшается аппетит и прогрессируют клинико-лабораторные данные, то тактика пересматривается с переходом на инъекционный протокол. Еще в данном случае, если опухоль затрагивает кардиальный сфинктер желудка, рвота может быть вызвана частичной непроходимостью ( из за самого образования), тогда результаты лечения можно увидеть позже, даже если терапия эффективная. Или, в случае, если пероральный прием препаратов невозможен из за опухоли ( механической непроходимости), то тоже может быть выбран протокол с инфузионным введением. Если нет динамики ( прогрессирование рвоты, потери веса), переходят на протокол «запаса лечения».
Здравствуйте! У дочки в 1.5 года выявлена аллергия на эпителий кошки (сдавали кровь). Сейчас ей 11 лет, на кошек реакция так и сохранилась. Но ребенок очень хочет домашнее животное. Мы нашли относительно гипоаллергенную породу собаки (знаю, что полностью 100% гипоаллергенных...
Добрый день! Чтобы 100% ответить на вопрос, нужно сделать кожный тест с шерстью конкретного животного. Делает аллерголог очно на приеме -Вы приносите шерсть животного, врач готовит специальный раствор из нее, капает на кожу, делается небольшое углубление. Результат оценивается через 30мин. Тест называется «Тест с нативным аллергеном». Делают редко где, большинство врачей не умеет делать этот тест. Ищите аллерголога Яковлева К. Это самый точный метод диагностики. Антигистаминные препараты за 5 дней до теста не принимать.
Здравствуйте. У моей мамы был обнаружен рак сигмовидной кишки. 4 декабря сделана операция. По результатам гистологии аденокарцинома G2 с инвазией в клетчатку брыжейки кишки без распространения на серозную оболочку кишки. В 13 исследованных лимфоузлах метастазы не обнаружены....
По поводу лимфоузлов, неблагоприятным фактором является если исследовано менее 12 лимфоузлов, а не 20. Единственный неблагоприятный фактор это кишечная непроходимость, который может указывать на необходимость проведения химиотерапии. Но я считаю, что учитывая сопутсвующие болезни, этот вопрос нужно решать индивидуально. Возможно потребуется повторный онкологический консилиум. Здесь также немаловажно общий настрой на лечение и самочувствие Вашей мамы. Все же в этой спорной ситуации допустимо продолжить наблюдение, а не проводить химиотерапию. Я считаю таким образом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПЭТ КТ и химиотерапия
7 ответовЗдравствуйте!У меня анапластическая олигодендроглиома 3 грэйд. Была операция 23 мая 2023,затем лучевая терапия. В ноябре назначена химиотерапия темозоломидом.1 курс прошёл тяжело,пила 240 мг.тромбоциты упали до 20 и гемоглобин до 60.Через неделю тромбоциты поднялись,...
Здравствуйте! По описанию Пэт-кт нет достоверных данных за рецидив основного заболевания. При гематологической токсичности темозоломида редуцируют дозировки , если после редукции отмечается снижение тромбоцитов, и все те симптомы что Вы описали, препарат отменяют полностью. В данной ситуации я бы решала вопрос об отмене препарата с дальнейшим динамическим наблюдением. Темозоломид в адъюванте не заменяют на другой препарат.