Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врожденный вывих бедра
4 ответаРебёнку 3.5 месяца на рентгене врожденный вывих бедренной кости , были у трёх разных ортопедов , все говорят носить «подушку Фрейка» . Так ли это ? Боимся потерять время .
Здравствуйте! На фото снимка имеется вывих справа и дисплазия левого т/б сустава. Подушка Фрейка не предназначена для лечения такой патологии. В такой ситуации нужна жесткая шина Кошля, которую должен надеть ортопед и откорректировать разведение в суставах если вывих еще вправляется. Обратитесь еще к одному ортопеду, так как лечение долгое и время имеет значение или обратитесь в краевую/областную больницу. Кроме шинирования следует провести курс электрофореза с жуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и озокеритовые аппликации на ягодичные области по 10 процедур. Массаж пока проводить не следует. Вит Д3 по 1000 МЕ на ежедневный прием. Контроль рентгенологически в шине через 2 Нед после начала лечения шиной для контроля положения головки правой бедренной кости.
Здравствуйте, нам ставят дисплазию тазобедренных суставах хотелось бы послушать еще мнения и рекомендации. На сегодня рекомендуют перинку Фрейка на 3 месяца, затем рентгенконтроль. Заранее благодарю!
добрый день. суставы развиты правильно. лечить не надо. перинку Фрейка надеть на голову вашему ортопеду, а не на ребенка. пусть хоть немного актуализирует знания по диагностике и лечении ДТБС,
Незрелость тазобедренных суставов
12 ответовРебенку 1,5 месяца, в результате узи поставили незрелость ТС и сказали носить подушку фрейка с течение месяца круглосуточно, снимая только на гигиену. Насколько все критично?
Здравствуйте По описанию УЗИ можно предположить, что речь идет о незрелости тазобедренных суставов типа 2А. Это очень частая находка в возрасте до трёх месяцев и обычно отражает более медленное созревание хрящевой крыши сустава. Такое состояние не считается патологией в строгом смысле, но относится к группе наблюдения, так как при отсутствии поддержки созревание иногда замедляется Подушка Фрейка в таком возрасте обычно используется для того, чтобы держать ножки в положении разведения. Это положение улучшает формирование суставной впадины и ускоряет окостенение. В ортопедической практике считается, что при незрелости типа 2А круглосуточное ношение в течение нескольких недель способно ускорить переход сустава к зрелому варианту Ситуация не относится к критическим, угрозы для здоровья ребёнка в ней нет. Незрелость в 1,5 месяца встречается очень часто, и при правильном положении ножек суставы обычно дозревают к 3-4 месяцам. Важно, что описано отсутствие выхода головки бедра из впадины, а это благоприятный признак Обычно рекомендуют контрольное УЗИ после курса ношения, чтобы оценить динамику углов и размер ядра окостенения. Очная консультация ортопеда тоже считается полезной, если необходима корректировка положения или подбор размера ортопедического изделия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врожденный подвывих ТБС у ребенка
8 ответов1 МЕС -- 2 МЕС -- УЗИ: правый костный угол закругленный; ПТБС L 57* B 57*; ЛТБС L 64* B 51*; правый сустав тип IIа; левый сустав тип Iа. Эхопризнаки незрелости ТБС справа. 3 МЕС -- УЗИ: наружный край вертлужной впадины справа сглаженный; ПТБС α56* β58*; ЛТБС α68* β39*; Ядра...
Подушка Фрейка носиться от 2х до 4х мес. Затем нужно переходить на шину Виленского. В шине Виленского сроки индивидуальные и до 1,5 года в ней дети могут находятся и в ней начинают ходить.
Дисплазия т/б суставов
9 ответовДобрый день Три месяца назад нам поставили дисплазию тб суставов. Носили три месяца стремена Павлика и делали два курса по 10 в каждом электрофореза. В результате «картинка» не сильно изменилась. Врач сказал носить ещё месяц подушку Фрейка , что мы сейчас и делаем. Спустя...
По описанию, ацетабулярные углы превышают возрастную норму, по снимкам динамика положительная. Подушка Фрейка у 6 мес ребенка бесполезное занятие, тем более только на ночь. Не стоит терять положительную динамику, стремена Павлика еще на 2 мес, при этом фиксация в стременах достаточная и позволяет делать и ЛФК и ползать ребенку. Мое мнение +2 мес в стременах и вопрос с дисплазией будет закрыт.
Незрелось ТСБ ребенку 5 месяца
2 ответаДобрый день. Ребенку-девочке 5 месяцев. Ортопед в поликлинике ставит диагноз незрелось тазобедренных суставов. На основании рентгена и осмотра (несимметричность складок). Рекомендации: физиотерапия, лфк, витамин Д и широкое отведение бедра с помощью ортеза Фрейка. Рентген...
Здравствуйте. Рекомендации будут даны на момент 4 мес по рентгенограмме. Что сейчас я не вижу и не знаю. По описанию дисплазии нет, но желательно увидеть фото самой рентгенограммы, а не просто описание. Описание не полное и кроме углов по 26 градусов никаких данных нет. По описанию ношение Фрейка не показано и можно вполне обойтись теми процедурами, которые Вы сделали и продолжаете делать. Рекомендован рентгенконтроль в 6 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В род доме был осмотр ортопедом, поставил диагноз предварительно дисплазия тазобедренных суставов. В 1 месяц сделали узи, по узи справа 2а,слева 2б. Ортопед назначил носить перину Фрейка 22 часа в сутки и сделать снимок в 3 месяца. В 3 месяца сделали снимок, описание :на...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Имеем лёгкую дисплазию. Переворачиваться не нужно, но большой беды нет, если 1-2 раза перевернулся во время процедур. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Фрейка после 3-х мес не эффективен. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5.СМТ мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Здравствуйте, когда делали узи тзб ребенку было меньше месяца, доктор сказала что суставы недоразвиты. В месяц проходили проф осмотр, доктор не выявил проблем, но написал что ядро окостенения в головке не определяется. Заключение: эхо признаки нормально сформированного тзб...
Здравствуйте. По УЗИ суставы 2а (по Графу) - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Это видно по углам альфа и бэта. По поводу "ядра" - это ерунда. Ядра окостенения появляются в 3-4 мес, но их отсутствие не считается патологией до 6-ти мес. Так же рекомендовано: 1. Я бы вместо Фрейка назначил Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Более эффективно. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Нужна ли шина Виленского?
2 ответаДочке 6 мес. Сначала в 2,5 мес обратили внимание на УЗИ по Граффе тип 2 а, потом были на консультации у хирурга в 5 мес: Назначил ЛФК, масаж, апликации, витамин D, плавание, электрофорез с кальцием, рентген. Все прошли курсом сделали рентген и отправились к ортопеду. По...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона таки уступчива с обеих сторон, а не плавная. Ядра окостенения опаздывают. Крыши вертлужных впадин скошены. Дисплазия существенная. На грани подвывихов. Шина нужна, но Виленского будет не достаточно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110 или ортез Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Обратитесь очно к другому ортопеду. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить после всех. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом мучаться придётся гораздо больше, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия вертлужной впадины
7 ответов3месяца ребенку врач поставил диагноз дисплазия вертлужной впадины.по ренгену.в месяц на УЗИ проблем не было.есть сомнения что диагноз точный.Врач сказал носить перинку фрейка 2месяца постоянно,делать массаж.
Здравствуйте. На приложенном фото рентгенограммы крыши вертлужных впадин не скошены и ацетабулярные углы в норме. Но определяется прерывистость линий Шентона и увеличение отрезков. Признаки дисплазии имеются. Назначения Фрейка считаю обоснованным. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ношение Фрейка 24\7 с перерывами на гигиену и процедуры. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.