Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При гистологическом исследование биоптата почки в 52 ГКБ выдали следующее заключение: По представленному материалу убедительных данных за гломерулярную патологию нет. Комментарии: Для исключения врожденной и наследственной патологии коллагена IV типа (болезнь тонких базальных...
Здравствуйте! Электронная микроскопия биоптата почки может выполняться В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России имени Н.А. Лопаткина , уточнить актуальность по телефону регистратуры ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» имеет патоморфологическую службу высокого уровня . Стоит уточнить наличие ЭМ для нефробиоптатов ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова - кафедра патологической анатомии и клинический центр . Нефрологическая клиника при университете - одно из лучших мест для консультации В 52 ГКБ , где делали биопсию , также стоит спросить у патоморфолога, куда они направляют материал на ЭМ, так как у них уже есть готовые блоки При подозрении на синдром Альпорта необходима не только ЭМ, но и генетическое тестирование - секвенирование генов COL4A3, COL4A4, COL4A5
Риск столбняка
35 ответовЗдравствуйте! Мне 38 лет, в детстве делали все прививки (со слов мамы), во взрослом возрасте ничего не делала. Но в октябре 2024г.наступила на рыболовный крючок,обратилась в травмпункт, где мне поставили сыворотку и через полчаса три укола от столбняка под лопатку каждые...
Здравствуйте. Учитывая что вакцинация проводилась менее пяти лет назад и совсем недавно в анализе крови показала защиту от этой инфекции, но данный момент никаких дополнительных действий не требуется. Иммунитет будет защищать.
Антитела столбняк
10 ответов2,5 года назад мне делали укол АС 1.0, после травмы. На тот момент мне было 23 года. До того инцидента прививки ставились по графику со слов родителей, но данные бумажные не сохранились. Сейчас мне 25 лет, 2 месяца назад разбила коленку на улице, она воспалилась. От...
Здравствуйте. Прежде всего нужно понимание сдавали вы анализы данные в разных местах или нет, так как погрешности возможны, результат так или иначе один и тот же. (по факту) АТ есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, такая ситуация, третьего января поранила палец на руке воткнулась заноза, глубоко и кровь так хорошо бежала , выдернула ее за хвостик и прошло , пару дней пощипало и нормально, сдала на антитела к столбнячному А , только из за технических неполадок , не...
Здравствуйте, царапина может болеть и за пару дней она не заживет, это не говорит о том что есть столбняк. Если 3 года назад титр антител был выше 5, то маловероятно, что он снизился до значение меньше 0.5 Учитывая экстренную профилактику в 2022 году, сейчас показано введение 0.5 АС, но я бы рекомендовала подождать результат анализа на титр антител, учитывая аллергостатус. Здоровья
Какие обязательно необходимо сделать обследования при РМЖ, если уже прохидишь курс химиотерапии?
17 ответовЗдравствуйте? Меня зовут Марина. Мне поставили диагноз РМЖ. Обследования, которые я сделала до консилиума:УЗИ м/ж, м/т, момографию, рентген грудной клетки, анализ крови на рак яичников, после консилиума-по квоте, анализ крови на мутацию. В настоящее время, я прохожу...
Если будет обнаружен отдалённые МТС , то оперативного лечения не будет ( если это не кости) , а будет ХТ, лечение может поменяться консилиумом врачей. Можете сделать всё исследования до операции: кт ОГК, МРТ ОБП и ОМТ, УЗИ молочных желез с регионарным л/у.
Высокий сахар на фоне инфаркта
6 ответовУ бабушки 31 марта случился инфаркт. Провели операцию стентирования. 4 апреля перевели в терапевтическое отделение. (выписной эпикриз приложили) Сразу случился рецедив, схлопнулся стент на фоне высокого холестерина и сахара. 16 апреля по направлению от врача отправили в...
Здравствуйте. Добавьте к лечению асиглия 100 мг 1 р в день (аналоги - сиглетик или ситадиаб или випидия или эводин)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Котенок уличный поцарапал
3 ответаДобрый день, будьте добры, успокойте. Мы уже с месяц кормим на улице двух котят. Они живут в зарослях под большим деревом. Можем иногда погладить, но они особо не даются. Вчера вечером первый раз туда наведались три огромных собаки. Я их прогнала. Один котенок на ветке был...
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Столбняк у вас исключен ( есть прививка). Риск заражения бешенством в описанной вами ситуации исключен
Добрый день! Полтора года назад "приобрел" диагноз розацеа 2го типа. Был у гастроэнтеролога и дерматолога. Сдавал основные анализы, узи, фгдс + быстрый уреазный тест, ифа к глютену. По желудку все в пределах нормы, но есть непереносимость глютена в нижних значениях и был...
Да, ежедневно по 50мг внутрь.
Нужна ли замена ТБС?
5 ответовЯ женщина, 67 лет. Рост 178 вес 74. С 2017 г - периодические боли в правом ТБС. По ретген-снимку в 2017 г - коксартроз 2-3 ст. По МРТ 2017 г- патологии в обоих ТБС не выявлено. С 2017 г посещаю занятия по Бубновскому. три раза в неделю по часу.. Очень помогло....
Здравствуйте, Наталья Николаевна. Нет однозначного ответа на Ваш вопрос. Неоднократно наблюдаем картину, когда спортивный дедушка бодро ходит не хромая с остеонекрозом головки ТБС 3 ст и коксартрозом 3 ст по МРТ и рентгену. В то же время, видим пациентов, которые уже при артрозе 2-3 ст переходят на костыли и еле-еле ходят жалуясь на очень сильную боль. Всё индивидуально. Зависит от веса пациента, его спортивной формы, двигательной активности и других обстоятельств. Поэтому мы никогда не настаиваем на замене сустава, а предлагаем пациенту обращаться, когда уже нет возможности ходить и терпеть боль. Так же мы продлеваем жизнь суставу консервативным лечением в виде внутрисуставных инъекций, ЛФК и физ процедур. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Поэтому ориентируйтесь на своё состояние. Даже примерных сроков нет, Иногда со своим суставом в таком состоянии доживают до преклонного возраста, ходят и не меняют. Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в под 90 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС с Омепразолом курсом 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA На сидячую работу можно через 3-4 мес выходить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли быть СКВ?
3 ответаЗдравствуйте. Женщина, 36 лет. Отеки на нижних конечностях, покраснение кожи лица на щеках и переносице, очень сухие, шелушащиеся участки кожи в некоторых местах покраснений, болезненность голеностопного сустава правой ноги, умеренная, терпимая светобоязнь, сонливость,...
Здравствуйте. С учётом жалоб и анализов, аутоиммунный процесс действительно вероятен, однако данных за активное поражение почек на данный момент нет: креатинин в норме, в моче лишь следы белка. При этом обращает внимание выраженный односторонний отёк ноги на фоне положительного волчаночного антикоагулянта - это требует исключения тромбоза вен и антифосфолипидного синдрома, что потенциально более срочно, чем подтверждение СКВ. Рекомендовано: - УЗИ вен нижних конечностей (дуплекс) - коагулограмма, D-димер - общий анализ мочи с микроскопией осадка, при необходимости - суточная протеинурия Плановую госпитализацию откладывать не стоит, но при усилении отёка, боли в ноге или нарушениях зрения/сознания - обращаться в неотложную помощь.