Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ставят зрп у плода
5 ответовБеременность на 26 недель и 4 дня, ребенок на 25 недель, в настоящий момент ставят маловесный плод (6%). Поставили нарушение кровотока в маточный артериях,прописали колоть клексан 0,4. Две недели назад делала узи вес ребенок был на 23 недели и 2 дня ,на неделю он всегда...
Здравствуйте Задержка роста плода как правило связано изначально с нарушениями формированием сосудов в системе мать-плацента-плод Сложно сказать, по какой причине это происходит, точные причины задержки роста плода мы не знаем к сожалению Низкомолекулярные гепарины действительного в этих случаях назначаются как препарат профилактики нарушения кровотока На данный момент никакого причинного лечения данной патологии нет, рекомендуется частый контроль узи и уздг, по возможности стараться вести активный и здоровый образ жизни, больше отдыхать и правильно питаться И меньше нервничать конечно Если задержка роста плода не будет прогрессировать, и нарушение кровотока не будет ухудшаться, то прогноз благоприятный
Расжижание крови при подсадке
6 ответовЗдравствуйте! Готовлюсь к 3 подсадки. Все 3 подсадки у разных репредуктологов. 1 подсадка: яйцеклетки после разморозки - эстрожель 2наж 1 раз + утрожестан 600 + кардиомагнил (прикрепления нет) 2 подсадка: сдавала яйцеклетки и делали подсадку - утрожестан 600 (прикрепление)...
Татьяна, здравствуйте! Понимаю ваши переживания по поводу назначения клексана. Клексан может назначаться в период переноса эмбриона для профилактики риска тромбозов и связанных с ними осложнений. Решение о применении препарата, дозировке и длительности курса решается индивидуально врачом на основе показаний и оценки рисков по специальной шкале. если число баллов рассчитанных по данной шкале более 3 ,то решение о применении клексана оправдано. Высылаю вам эту шкалу риска для ознакомления. https://library.mededtech.ru/rest/documents/anticoagul_vte_ob/img/7.jpg Возраст и процедура эко дает уже 2 балла риска ,если есть еще другие факторы то могут быть показания для клексана. В ряде случаев Клексан может применяться для улучшения имплантации эмбриона. Но его назначение обосновано только при наличии конкретных рисков тромбозов По коагулограмме отмечается небольшое снижение АЧТВ, что может указывать на преобладание гиперкоагуляции ( повышенной склонности к тромбообразованию). Но на основании коагулограммы не принимается решение о применение низкомолекулярных гепаринов. Коагулограмма сама по себе не является определяющим фактором для назначения НМГ, хотя она может быть частью комплексного обследования пациента.
Беременность
5 ответовЗдравствуйте На 22 день цикла сдала хгч- 25.4 мме мл В декабре 24 года была замерзшая беременность на сроке 7 недель. В июне 25 года- биохимическая беременность. Сегодня врач гематолог прописал клексан 0,4 раз в сутки, хотя сказал, что по результатам крови все в порядке, но...
Здравствуйте, Ольга. Клексан не помогает выносить беременность. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов во время беременности, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов? Сдавали ли Вы волчаночный антикоагулянт, антифосфолипидные антитела?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Клексана перед родами
15 ответовЗдравствуйте. Планируется КС 09.02 в 18-00. Колю Клексан 0,4 каждые 16 часов, т.е в сутки получается дозировка 0,6. График: 07.02 в 6-00 и 22-00 08.02 в 14-00 09.02 в 6-00 и 22-00. Врач сказала отменить за 24 ч. Во сколько отменить Клексан 08.02? Сутки не получается...
Здравствуйте, Оксана! Поставьте Клексан 0,4 08.02 не в 14.00, а в 18.00, этого будет достаточно, и перерыв перед операцией для профилактики кровотечения будет 24 часа.
Кровотечение и беременность
5 ответовДобрый день! Началось кровотечение беременность 6 Нед., низ живота не болит, не знаю что делать.принимаю утрожестан вагинально 200*3, клексан 0,4. В анамнезе замершая на 7нед. И выкидыш на очень раннем сроке )после крио) Выпила транексам 500 Колот клексан не буду пока. В...
Здравствуйте. На сроке ~ 6 недель отсутствие визуализации эмбриона возможно и не считается патологией, особенно если плодное яйцо и желточный мешок есть. Кровянистые выделения без боли на ранних сроках встречаются часто и не всегда означают потерю беременности. Утрожестан продолжайте вагинально, это предпочтительный путь, он лучше поддерживает эндометрий. Транексам допустим кратким курсом при кровотечении. Решение по клексану важно принимать только совместно с лечащим врачом после оценки рисков и гемостаза, самостоятельно отменять не стоит. В похожих ситуациях обычно рекомендуют покой, наблюдение и контроль УЗИ через 7–10 дней. Во многих случаях беременность после этого развивается благополучно.
Тромбодинамика
5 ответовЗдравствуйте, беременность 5 недель, гематолог по анализам назначила колоть клексан, и на 5 недели сдать анализ на Тромбодинамику, д димер, рфмк,вопрос следующий, какие особенности перед сдачей на Тромбодинамику? Как подготовиться? Нужно ли отменять клексан ?(Колю каждый день...
Здравствуйте, никакой подготовки не требуется, сдаете на фоне полного здоровья с привычными лекарствами. Однако без диагностированного тромьоза или кровотечений при беременности тромбодинамику не сдают, она уведет врача в сторону. Так как беременность физиологично напрягает гемостаз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В декабре 2021 случился выкидыш на 7 неделе. В январе сданы анализы на полиморфизмы генов тромбофлебии и антитела. выявлено: 1. Мутация PAI-1 4G-4G 2. THFR 1298 A/C 3. Антитела к b2-гликопротеину 21.30 Остальные анализы в норме, в том числе коагулограмма....
Здравствуйте, Елена, вам необходимо проконтролировать уровень антител к бета2гликопротеину в динамике Пока я бы воздержалась от назначения клексана
Удаление катетера
14 ответовДобрый день. Две недели стоит уретральный катетер после задержки мочи. Планируется операция по цистотомии, но нужен переход на клексан, так как принимаю эликвис 2,5*2 и брилинту 90*2 за двое суток. Вопросы: может ли уролог удалить катетер, понаблюдать 4-5 часов, в случае...
Доьрый вечер. С катетером можно и месяц пребывать. Попробовать можно и удалить,если не размочитесь вновь поставить. По поводу антикоагулянтов ,этот вопрос не заочный,решается индивидуально,учитывая ваш кардиологический статус,когаулограмму ,МНО и т.д. Следуйте рекомендациям очных специалистов.
Невынашивание беременности
8 ответовЗдравствуйте, 2 выкидыша и 1 замершая беременность на сроках до 5-6 недель, обследование по гинекологии прошла, всё отлично, у генетика тоже. Тромболог дал заключение (наследственная склонность к повышенному тромбообразованию, носитель патологических генетических...
Здравствуйте, как показывает последние исследования, клексан не оказывает значимого влияния на успешный исход беременности. Иными словами рутинное назначение при привычном невынашивании и наследственной тромбофилии не увеличивает частоту живорождений . Диагноз АФС очень требует четких критериев для постановки (тромбоз в анамнезе ,более 2 примерь посде 10 недель , наличие АТ и т.Д. Ваша задача сейчас стабилизировать коагулограмму и беременеть . Дюфастон вам не нужен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение Д-димера
10 ответовДобрый день! Беременность 20 недель методом эко криоперенос, на згт. Сейчас в поддержке утрожестан по 200х3 раза в день. И пью кардиомагнил по 1 на ночь. После переноса назначали Клексан из за роста д-димера. Но на 5-6 неделе были мажущие выделения и я с него ушла. Сейчас...
Здравствуйте.Ни в одних клинических рекомендациях уровень D-димера не является критерием для назначения клексана. Жду прикрепление Ваших анализов.