Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3617840

Что вас беспокоит?

Тромбофилия, гомоцистеин, фолиевая кислота

Доброго времени суток. Женщина 37лет поставлен диагноз тромбофилия. Долго не было детей. Диагностировали эндометриоз, были постоянные выделения и сгустки. Потом, выяснилось о завышении гомоцистеина. Диагностировали тромбофилия с низким гемоглобином генетически приобретенным. Прописали, на постоянной основе фолиевую кислоту с железом. Есть пропуски употребления лекарств. Недавно было похоже на ишемический инсульт, резкая острая головная боль до изнеможения. Делали массаж шеи, спины, чтобы дать кровоток к мозгу, уколол кетаролом и диклофенаком, для снижения боли. Из последних анализов крови, так же низкий гемоглобин (82г/л). В9 (фолька), которую прописали от тромбофилии маскирует симптомы уменьшения витамина В12, который участвует в формировании эритроцитов и повышении гемоглобина? Что лучше принимать правильнее? Может быть, что лекарства противоречат друг другу, В9 от тромбофилии и железо для гемоглобина? Есть какие то диеты или рекомендации по этому поводу?

Нет
39 лет
9 Сентября 2025·Просмотров: 34·Игорь, Орёл

Принятый ответ

Здравствуйте! Да есть клинические рекомендации по лечению железодефицитной анемии, по лечению дефицита В9.
Скорее всего у вас носительство полиморфизма фолатного цикла, это тромбофилия низкого риска и может никак себя в течение жизни не проявить. В случае носительства полиморфизма обычно рекомендуется мониторинг В12, В9 , гомоцистеина и восполнение дефицитов насыщающими дозами фолиевой кислоты ( 3-5 мг в сутки не менее месяца). Постоянный прием может не потребоваться.

Если доказан железодефицит, обнаружен низкий ферритин , то дополнительно может быть назначен терапевтом или гематологом очно курс препаратов железа. На выбор врача это могут быть: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема , ферретаб, ферлатум.

Принятый ответ

Здравствуйте
Общепринятая норма гомоцистеина - до 15. При его повышении необходимо проверить уровень в9 и в12. Лечение назначается в зависимости от выявленного дефицита.
При подтвержденной железодефицитной анемии (снижение гемоглобина и ферритина менее 30) назначаются препараты железа. Длительность приема индивидуальна: до нормализации гемоглобина и восполнения запасов железа (ферритин - 40-60).
Железо и фолиевую кислоту можно принимать вместе.

Диета является вспомогательным компонентом в лечении препаратами железа.
Рекомендуется добавлять в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.