Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
4 ответаДобрый день! Результат МРТ, делал вчера! Травме уже больше чем пол года, как то не особо беспокоило, но щас прям болит, во время тренировок да и в целом иногда ноет. Смущает слово «разрыв» и назначение врача при этом разрыве ) Назначение: Ультразвук с гидрокортизоном,...
Здравствуйте! да,действительно , и правильно.что смущает. По описанию это так называемые SLAP -повреждения Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки. При SLAP-травме суставная губа может быть разволокнена или полностью оторвана от гленоида с проникновением в полость сочленения. Сухожилие двуглавой мышцы частично или полностью отделено. По описанию МРТ у ВАС SLAP 2 повреждение тип 3, т.е разрыв суставной губы с интактным сухожилием двуглавой мышцы плеча . Я бы с учетом повреждений и такого молодого возраста рекомендовала оперативное лечение-артроскопия,которая увеличивает шансы на благоприятный прогноз. Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава. На Данный момент -это самое оптимальное решение , так как все другие-это лишь временное решение проблемы. Что бы ВРЕМЕННО улучшить самочувствие ,снять отёк и воспаление, можно: чтобы улучшить самочувствие и уменьшить боли можно: ? На период лечения ограничение нагрузок на сустав. ? Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез(он также потребуется в период после артроскопии-реабилитации).Например, такой- ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический ? Проколоть : Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней Нольпаза 20 мг*3 р\день.Курс 10 дней. Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней ? Местно мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак втирать около – 2-3 нед. ? проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. ? Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 ? После купирования болевого синдрома или уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе под четким контролем- врача ЛФК.
Заснула в машине на пассажирском сиденье на бокк. Проснулась. Не могла повернуть голову в ту сторону на которой спала. Чуть позже появилась боль при глотании, подумала, что простуда, но больше не было никаких симптомов простуды. Боль при глотании только справой стороны шеи,...
Здравствуйте. Нужна консультация невролога, похоже на Остеохондроз с корешковым синдромом. Сделайте МРТ шеи.
Не проходит манту
9 ответовДобрый день ,ребёнку 2 года . Беспокоит ,что не проходит манту . В 1 год была 8 мл ,в 2 года тоже записали что 8 мл ,но я была уверена ,что намерили именно 11 мл . Наш педиатр говорит нечего страшного даже если 11 мл . Но меня смущает след похожий на синяк который не сходит...
Здравствуйте. След от Манту может проходить до месяца, зависит от особенностей кожи ребёнка, главное, чтобы было постепенное угасание, а не нарастание пятна. Прибавка до 5 мм является нормой, джастин тест не нужен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
10 ответовДобрый день! Брату 44 года начала болеть нога само бедро, потом боль спустилась ниже под колено и сейчас невозможно даже сидеть, боль постоянная и не проходит.
Здравствуйте. По описанию жалоб и данным МРТ у вашего брата выявлены дегенеративные изменения позвоночника и несколько протрузий/грыж дисков. Наиболее значимая находка — правосторонняя фораминально-экстрафораминальная грыжа диска L3–L4 до 6 мм, которая сужает корешковый канал и раздражает корешок L3, что как раз может вызывать боль в бедре с распространением ниже к колену. Такая картина соответствует корешковому болевому синдрому (радикулопатии), поэтому боль может быть очень интенсивной и усиливаться при сидении или движении. В первую очередь обычно проводится консервативное лечение: противовоспалительные препараты, препараты для лечения нейропатической боли, миорелаксанты, иногда лечебные блокады и ограничение нагрузки на 1–2 недели. Если на фоне лечения боль не уменьшается в течение нескольких недель, усиливается или появляется слабость в ноге, нарушение чувствительности или проблемы с мочеиспусканием, требуется очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении. С учётом выраженного болевого синдрома вашему брату желательно как можно быстрее очно обратиться к нейрохирургу, чтобы подобрать обезболивание и определить дальнейшую тактику лечения.
Здравствуйте! Полгода назад появилась боль в плече после того, как один раз в машине потянулась за сумкой, которая лежала на заднем сиденье. Не могу поднимать руку. Сделала рентген два раза (в поликлинике и больнице), заключение прикладываю. Подскажите, пожалуйста, как...
Здравствуйте. Рентгенография при обследовании суставов не информативна. Диагноз сдавления вращательной манжеты ничем не подтверждён. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте! Полгода назад появилась боль в плече после того, как один раз в машине потянулась за сумкой, которая лежала на заднем сиденье. Не могу поднимать руку. Сделала рентген два раза (в поликлинике и больнице), заключение прикладываю. Подскажите, пожалуйста, как...
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе ? В подобных ситуациях рекомендуется выполнить МРТ сустава ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? Какие остались вопросы по данному случаю?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятно на плече черного цвета
19 ответовНеделю назад появилось тёмное пятно на плече. Немного выпуклое. Не чешется. Раньше его не было. Диаметр около 2.5 мм. На солнце не был возможно травмировал. При увеличении вокруг покраснение. Внутри три небольших возвышения.
Константин, попросите завтра кого-то на другой телефон перефотографировать. Заочно по размытому фото сложно предполагать диагноз. Вокруг центрально части я вижу валик, который наводит на мысли о базалиоме. Лучше всего очно показаться онкологу, чтобы уточнить диагноз.
Несколько дней ноет левое плечо. При движении рукой боль не сильная, но если долго находиться в одном положении, а затем пошевелиться, то резко стреляет в район позвоночника
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг на ночь с подъёмом дозировки до 900 мг 3 р в день. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Боль в ногах выше колен ноющая
43 ответаЗдравствуйте. На днЯх начали ныть ноги выше колен. Еще быстро устают. Это случилось на следующее утром. Вечером был понос водой. На следующей день и у самой была слабость. Есть проблемы с пищеварением. Голень жёсткая. У меня раньше весной были боль в ногах как уставшая....
Здравствуйте. Наиболее вероятно это дефицит витаминов и в первую очередь тиамина витамин В1. В таких случаях рекомендую принимать витаминно минеральные комплексы курсом 2-3 недели. Увеличить физическую активность для лучшего кровоснабжения. При дегенеративно- дистрофических изменений суставов хорошо помогают хондропротекторы, их принимают курсом от 3 недель и больше Терафлекс, либо Дона либо Структум. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Полгода назад появилась боль в плече сначала правой руки, потом стало болеть плечо левой руки. Делала мрт, лечил невролого, была консультация нейрохирурга, но всё безуспешно. Очень беспокоят ночные боли. Подскажите пожалуйста, что делать? Благодарю за ответ. Ирина
Здравствуйте! По описанию это чаще всего проблемы самого плечевого сустава а не нервов типично для воспаления сухожилий или капсулы плеча Что могут рекомендовать сделать : Обратиться к травматологу ортопеду Сделать узи плечевых суставов при необходимости повторно мрт с акцентом на мягкие ткани Исключить адгезивный капсулит и повреждение ротаторной манжеты Проверить анализы кровь срб соэ глюкоза иногда такие боли связаны с обменными нарушениями По лечению обычно помогает покой без перегрузок противовоспалительные препараты коротким курсом если нет противопоказаний лечебная физкультура для плеча при выраженной боли на очном приеме могут рассмотреть локальные инъекции в сустав ночные боли и двустороннее поражение повод не затягивать с очным осмотром если есть скованность по утрам или боли в других суставах рекомендуют также консультацию ревматолога