Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1206034

Что вас беспокоит?

Боль в плече

Добрый день. Болит плечо периодически, при нагрузке даже небольшой, в общей сложности более 2 месяцев. Был у терапевта, прописал мидокалм и комбилипен. Был у ортопеда - кокарнит и массаж. Диагноз - шейный остеохондроз . Эффекта от лечения особого нет, вчера была нагрузка небольшая на руку, и все, поднять не могу. Опять бы это у терапевта, отправили к неврологу, но 4 января я уезжаю надолго, и очно попасть не смогу уже. Скажите пожалуйста, что со мной и как это можно вылечить? Спасибо всем большое!

Гастродуоденит, остеохондроз
36 лет
1 Января 2023·Просмотров: 2649·Лейла

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можете приложить фото,где именно чувствуете боль?

Ирина, фото приложил

Вам необходимо делать МРТ самого плечевого сустава.
Сейчас можете начать принимать элокс по 7,5 мг по 1 таб 2 раза в день-7 дней(после еды)
Артра МСМ по 2 таб 1 раз в день-2 месяца

Ирина, терапевт сегодня предположил болевой синдром на фоне дистрофического дегенеративного заболевания позвоночника. Сказал что это неизлечимо и навсегда

Я связываю боль с проблемой на уровне плечевого сустава.

Ирина, спасибо. Массаж нужен?

Пока не пройдете МРТ-массаж и физио я бы стала добавлять

Принятый ответ

Здравствуйте! Это может быть проявлением как шейного остеохондроза; так и патологией самого плечевого сустава ( артроз; растяжение мышечно-связочного аппарата). Желательно бы сделать рентген сустава. По лечению сейчас нужна противовоспалительная терапия, судя по препаратам вам не назначали никакой нпвс. Сейчас можно: теноксикам 1 флакон вм 1 рд 7 дней; мильгамма 2 мл вм 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен или гели ( диклофенак; мелоксикам). Ограничьте нагрузки

Регина, проколол комбилипен, мазь диклофенак, когда боль сильная пью кетонал. Хорошо , проколю противовоспалительное

Вам нужно проколоть нпвс ( который действует на цог-2); кеторол тут слабоват. Хорошо помогает при таких болях теноксикам; ксефокам ; аркоксиа

Регина, после противовоспалительных боли уйдут совсем? Получается воспаление идет? Анализы сдавать не нужно?

Для начала рентген ( а лучше Мрт) плечевого сустава. Судя по клинике это именно плечевой сустав даёт симптоматику. После с результатами покажитесь ортопеду. А по лечению в любом случае будет назначена противовоспалительная терапия; поэтому можете начать принимать уже сейчас

Регина, хорошо понял. Это хроническое заболевание? Лечение поможет избавиться от болей навсегда?

Регина, массаж нужен?

В острый период; если есть боль массаж нельзя

При адекватной терапии боли уйдут

Принятый ответ

Здравствуйте, шейный отдел тут не при чем . Нужно делать МРТ или рентген плечевого сустава. По клинике плечелопаточный периартрит .
Вам легче в инъекционной форме лечиться или таблетированной?

Алана, легче в таблетках

Алана, терапевт смотрел и два ортопеда очно… неужто они не смогли определить?
Что информативнее ? Рентген или МРТ? Что нужно сделать - я сделаю

1- Аркоксиа 90 мг 1т в день - 14 дней
2. Мидокалм 150 мг по 1 т 2р в день- 10 дней
3. Диклофенак гель 5%.на область болей 2 раза в день тонким слоем до полного впитывания
5. Можно магнит или ультразвук с гидрокортизоном, ЛФК.
6. Терафлекс по 1т 2 раза в день- 1 месяц.
7 - Омез 20 мг по 1 к за 30 минут до еды- 2 недели .
По возможности посетите травматолога. И выполнить вышеуказанные исследования.

МРТ информативнее.

Алана, ясно, спасибо. Лечение поможет насовсем избавится от болей? Массаж нужен?

Пока нужно купировать острый период. Массаж только в ремиссии.

Алана, скажите пожалуйста , через какое время должно улучшение? Три дня принимаю назначенные вами лекарства. Когда модно ожидать снижение острого периода? Пока без изменений все

Алана, ещё сегодня, при неосторожном движении руки, я услышал хруст в больном плече. Это симптом?

Здравствуйте, совсем нет улучшения?

Алана, нет

Запишитесь на МРТ . Так не должно быть , любой воспалительный процесс должен хоть немного утихнуть. Пока лечение продолжайте.

Алана, на мрт пока не получается, я уехал на работу. Буду продолжать лечение, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров с незначительным влиянием на нервные корешки.
Необходимо исключить патологию плечевого сустава - проконсультируйтесь с ортопедом-травматологом, пройдите МРТ сустава.
Пока можно принимать НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю.
Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения.
Местно долгит гель 3 раза в день 10 дней.

Здравствуйте, Лейла. Рекомендую прием препарата Вольтарен ТТС. Это пластырь, который наклеивается на сутки. Обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо исключить патологию со стороны сустава, выполните МРТ плечевого сустава, хотя бы рентген и обратитесь на прием травматолога-ортопеда.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.