Консультация ортопеда /

Боли в плече — вопрос №2734408

94 просмотра

Здравствуйте, помогите разобраться, присутствуют боли в плече, сделано МРТ по результатам которого ортопед прописал процедуру магнитное поле, или укол гиалурона в плечо, магнитное поле не помогло, есть ли показания по МРТ для укола и поможет ли он вообще для восстановления. (На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:
Головка левой плечевой кости округлой формы, структура – без очаговых зон.
В субкоракоидальной сумке, полости сустава - визуализируется нерезко выраженное
избыточное количество жидкости. По заднему контуру суставной впадины лопатки
визуализируется локальное скопление осумкованной жидкости, размерами 0,6х1,2х2,7 см.
Сухожилие надостной мышцы – с участком утолщения ближе к месту прикрепления, МРС
от него повышен.
Сухожилие длинной головки бицепса целостно.
Суставная щель плечевого нерезко клиновидна.
Суставная губа гленоида – с признаками нарушения целостности в верхних отделах (по типу
Slap).
Субхондральный склероз. Краевые остеофиты.
Заключение: МР картина частичного застарелого повреждения сухожилия надостной мышцы,
локального повреждения суставной губы гленоида (по типу Slap), артроза левого плечевого
сустава 1 ст, нерезко выраженного синовита, субкоракоидального бурсита, кистовидного
образования по заднему контуру сустава (по типу синовиальной кисты)).

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
На фоне застарелых повреждений в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10
После уменьшения боли ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0

П.С. Сейчас в суставе воспаление. На его фоне сразу вводить гиалуронку противопоказано. Сначала нужно пролечить.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, большое вам спасибо.

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сделала маммографию, нужна расшифровка
22 сентября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Полная блокада левой ножки пучка Гиса
23 сентября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Результаты мрт
3 декабря 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга помогите расшифровать 🙏
28 марта
Вера, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва