Что вас беспокоит?
Боли в плече
Здравствуйте, помогите разобраться, присутствуют боли в плече, сделано МРТ по результатам которого ортопед прописал процедуру магнитное поле, или укол гиалурона в плечо, магнитное поле не помогло, есть ли показания по МРТ для укола и поможет ли он вообще для восстановления. (На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Головка левой плечевой кости округлой формы, структура – без очаговых зон. В субкоракоидальной сумке, полости сустава - визуализируется нерезко выраженное избыточное количество жидкости. По заднему контуру суставной впадины лопатки визуализируется локальное скопление осумкованной жидкости, размерами 0,6х1,2х2,7 см. Сухожилие надостной мышцы – с участком утолщения ближе к месту прикрепления, МРС от него повышен. Сухожилие длинной головки бицепса целостно. Суставная щель плечевого нерезко клиновидна. Суставная губа гленоида – с признаками нарушения целостности в верхних отделах (по типу Slap). Субхондральный склероз. Краевые остеофиты. Заключение: МР картина частичного застарелого повреждения сухожилия надостной мышцы, локального повреждения суставной губы гленоида (по типу Slap), артроза левого плечевого сустава 1 ст, нерезко выраженного синовита, субкоракоидального бурсита, кистовидного образования по заднему контуру сустава (по типу синовиальной кисты)).
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
На фоне застарелых повреждений в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10
После уменьшения боли ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
П.С. Сейчас в суставе воспаление. На его фоне сразу вводить гиалуронку противопоказано. Сначала нужно пролечить.
Константин Эдуардович, большое вам спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20197 ответов
- 10 Апреля 20207 ответов
- 16 Апреля 20217 ответов
- 26 Июня 20216 ответов