Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протиузия диска l4-l5
16 ответовМного лет назад, после вторых родов, стала беспокоить поясница и отдающая боль в ягодицы. На МРТ ничего страшного не было, прошла курс у остеопата, бассейн и все прошло. Занималась эти годы спортом и вела обычный образ жизни. Внезапно боль вернулась. Неприятные ощущения были...
Здоровья Вам и всего доброго?
Грыжа диска L4 - L5
18 ответовЗдравствуйте, сегодня по результатам мрт обнаружили грыжу, На уровне L4-L5 определяется экструзия диска до 3,9 мм парамедианно-фораминально влево, с признаками каудальной подсвязочной миграции до 2,9 мм, деформирующая корешковый канал слева. Болей сильных нет, ноющие боли ро...
Здравствуйте, по описанию МРТ грыжа не большая, данных что она сдавливает нервный корешок нет. Показанием к оперативному лечению является выраженный болевой синдром, когда консервативное лечение не помогает несколько месяцев, нарушение функции тазовых органов, парезы(выраженая слабость в ногах). В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанной терапии прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном болевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Очаг отека костного мозга позвонка
8 ответовЗдравствуйте! Девочка 10 лет спортсменка фигурное катание, но перед жалобой тренировок не было, каникулы. 8 июля пожаловалась на боль в спине при приземления после прыжков на месте и при ходьбе. До этого прыгала на батуте . Сделали МРТ, 12.07.23. В заключении: Очаг отнка...
Здравствуйте! Динамика положительная, так как интенсивность уменьшилась. Рассасывается отек. Пока с тренировками не стоит спешить. Так как отек сохраняется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж, 80 лет, 67 кг, 156 см В анамнезе почечная недостаточность хроническая (клиренс 37). Диабет 2 типа. Аритмия, множественное сужение артерий сердца - 2 стента в 22 году. 18 год - эндопротезирование правого тазобедренного сустава. 16 июня на даче появились сильные боли в...
Здравствуйте! При переломе позвоночника рекомендуется первые 4 недели соблюдать постельный режим на жёсткой поверхности. Вставать можно, но только в жёстком поясничном корсете и недлительно по необходимости (туалет, прием пиши). Надевать корсет необходимо, лежа на спине, вставать с кровати нужно через живот или коленно-локтевое положение, спуская ноги с кровати, не через присаживание. Вставать без корсета нельзя. Длительное сидячее положение противопоказано, только в корсете и только недлительно по необходимости (туалет, прием пищи). Противопоказаны наклоны, поднятие тяжестей и резкие движения в пояснице. Применение корсета показано в течение 3 месяцев, через 3 месяца необходимо выполнить МРТ ПОП. Вы можете пригласить терапевта из поликлиники для выписки наркотических анальгетиков. Перечисленные НПВС нефротоксичны, особенно Кеторол (противопоказан при почечной недостаточности!). Также можно рассмотреть вариант приема препарата от нейропатической боли (иррадиирующая боль в ноги) Габапентин (также нужен рецепт от врача). Обычно рекомендуется прием Габапентина по схеме: 300мг на ночь 3 дня, 600мг/сут 3 дня, затем 900мг/сут можно принимать в течение 1-3 месяцев. При остеопоротических переломах у возрастных пациентов применяется специальная методика - вертебропластика сломанного позвонка ("цементирование"). Данная процедура заполняет сломанный позвонок, убирает болевой синдром, ускоряет процесс реабилитации (после вертебропластики не нужно применять жесткий корсет в течение 3 месяцев, соблюдение охранительного режима), профилактирует дальнейшее возможное усугубление перелома позвонка. В данном случае показана консультация нейрохирурга, занимающегося вертебропластикой (можно первоначально без мамы, но с дисками КТ и МРТ). Также показана консультация эндокринолога.
Боль в поясничном отделе
10 ответовМР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника (в положении лежа на спине). Экструзия L2-L3 диска. Экструзия L3-L4 диска с краниальной миграцией вещества диска. Протрузии...
Здравствуйте! В протоколе описания МРТ также отсутствуют размеры? По возможности прикрепите пожалуйста фотографию Чем медикаментозно уже лечились?
Перелом лучевой
3 ответаЖенщина 73 года получила перелом лучевой кости, в гипсе ходила с 31.01 по 27.02. Гипс сняли, но рука опухла и болит. По результату рентгена Перелом ещё присутствует. Что посоветуете делать? Снова на гипс или можно чем то помазать? У мамы сахарный диабет 2 типа
Здравствуйте По описанию речь идет о переломе лучевой кости в типичном месте, который находится в стадии консолидации. То есть перелом на снимке может быть виден еще несколько недель, это нормальная ситуация и не означает, что кость не срастается. В заключении указано формирование костной мозоли , что как раз говорит о заживлении После снятия гипса нередко появляется отек, боль, скованность в кисти и пальцах. Это связано с длительной неподвижностью сустава , нарушением лимфо- и кровообращения в тканях и ослаблением мышц. У людей старшего возраста и при сахарном диабете восстановление может идти немного медленнее. Сам по себе отек в этот период встречается часто и обычно постепенно уменьшается по мере разработки кисти Повторная иммобилизация гипсом обычно требуетсч только если на контрольных снимках сохраняется выраженное смещение отломков или признаки нестабильности перелома. Если кость срастается в правильном положении, повторный гипс чаще всего не нужен, а наоборот начинают осторожную разработку сустава Для уменьшения боли и отека обычно применяют местные противовоспалительные гели с диклофенаком или кетопрофеном, легкое возвышенное положение руки, мягкую разработку пальцев и кисти. Также может быть полезна лечебная гимнастика для кисти и физиотерапия, которые ускоряют восстановление подвижности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом фаланги
2 ответаДобрый день, 2 недели назад мама оступилась и сломала ногу, сделали рентген (приложила) поставили диагноз перелом 5-й плюсневой фаланги Действительно ли перелом или трещина? Как долго происходит восстановление и какая необходима реабилитация? Через сколько после снятия гипса...
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах признаки перелома 5 плюсневой кости без смещения .Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Боли в спине ,грыжа
1 ответДобрый день,у моего мужа (39 лет )заболела поясница. Сделал МРТ . Область исследования :пояснично-кресцовый отдел позвоночника . На серии томограмм поясничный лордоз, в положении сохранен на фоне умеренно выраженного левостороннего сколиозирования ,не исключается наличие...
Здравствуйте, так как есть признаки стенозирования позвоночного канала, то целесообразнее всего было бы проконсультироваться с нейрохирургом очно. Сейчас в качестве препаратов, купирующих болевой синдром можно использовать препараты из группы нестероидные противовоспалительные, например Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней, при неэффективности таблетированных препаратов можно попробовать иньекционные, например, препарат Амбениум внутримышечно.
Снижение высоты тел позвонков Тh7-Th8
12 ответовДобрый день уважаемые доктора! Проконсультируйте, пожалуйста, по сл вопросу. Сын 8 лет, в школе получил травму (упал со стула и очень сильно ударился спиной об пол, А если точнее, с разбега его сбил одноклассник) Сказал об этом спустя 2 дня, пожаловался что испытывает...
По протоколам КТ. Это исследование для костной ткани оптимально. На МРТ тоже может быть видно, но не факт. Без КТ сомнения остаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз шейного позвонка
9 ответовЗдравствуйте,мне 56 лет зовут Валентина ,прошу помощи у вас у врачей неврологов,потому что у нас в городе нет невролога,раньше когда был делала рентген шейного позвонка там и показало остеохондроз.затем я сделала УЗИ сосудов головы и шеи там сказали что зажата позвоночная...
Здравствуйте Зажатость позвоночной артерии вероятно тут не причем Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв ) В таких случаях рекомендуется энмг верхних конечностей Полужесткий ортез на лучезапястный сустав Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва) https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737 модификация двигательной активности (исключить или уменьшить провоцирующие движения); Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей) Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости. Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем