Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
5 ответовДобрый день! Папе 66 лет. В августе после биопсии ему поставили диагноз - рак предстательной железы 2 степени. ПСА последний раз была 9,2. Делали КТ ОГК+ОБП+ОМТ с в/в усилением, МРТ ОМТ. Метастазы не обнаружены. Онколог предложил на выбор: операция - рпэ (открытая,...
Здравствуйте. Это одна из самых частых дилемм в онкологии простаты. У данных методов лечения есть свои плюсы и минусы. Я всегда скопляюсь к операции. После лучевой по некоторой статистике чуть меньше осложнений, но все индивидуально.
Собственно проблема в названии Рост 157, вес 65, возраст 37 Устала ужасно бороться с этим лишний весом, ощущение, что мой метаболизм умер и его уже не раскачать. Прибавляю потихоньку, но стабильно, а вот скинуть не удается совсем. Помогите сделать выбор - ещё бороться или уж...
Здравствуйте Повышен билирубин. Не было ли заболеваний печени, синдрома Жильбера? Снижение инсулина может быть физиологическим на фоне длительного периода голода например. Этот показатель сейчас практически не смотрят Повышение лептина является следствием лишнего веса, а не его причиной. Его тоже не смотрят По остальным показателям без значимых отклонений Индекс массы тела составляет 26,4 кг/м2, что соответствует избыточному весу. При таком ИМТ из препаратов для снижения массы тела можно рассмотреть только Орлистат 120 мг. Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул Противопоказан при ЖКБ Остальные препараты для снижения веса не показаны при таком ИМТ В идеале еще сделать биоимпедансметрию. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить Придерживаетесь ли правильного питания? Есть ли регулярные физические нагрузки в виде спорта?
Правильное питание котенка
4 ответаКошечка ориентал , 4 месяца , абсолютно здоровая, прекрасный аппетит, даже чересчур. Кормим промышленным кормом Jarvi . у нас два вопроса : 1) можно ли время от времени давать котенку сырую индейку и курицу , а так же яйца? Или только промышленный корм в сухом и мягком виде?...
Добрый день! Отвечу на Ваши вопросы по порядку: 1) Совместно давать коммерческие рационы и еду "со стола" не рекомендуется. Рационы для котят сбалансированны, обладают достаточным количеством всех необходимых микро и макронутриентов, а избыток белка в рационе, котрый легко может возникнуть при даче дополнительных порций лакомств (в виде курицы, яиц) может спровоцировать нарушения в работе ЖКТ. Если Вы хотите побаловать своего питомца, то лучше давать специализированные лакомства (у Jarvi они также есть). 2) совмещать влажный и сухой рацион можно и даже нужно. Чтобы котенок привыкал к разным вкусам и текстурам, и в дальнейшем мог легко перейти на рационы для взрослых кошек. 3) вводить новые вкусы других производителей также можно. Отмечу, что применительно к кошкам действует термин "метафилия", то есть любовь к изменению, им нравится появление новых вкусов, и чаще всего они всегда отдают предпочтение именно новым вкусам в рационе. Вы можете на постоянной основе давать сухой корм одной фирмы и вкуса, а влажные рационы иногда заменять на Brit, ProPlan для котят (или другую фирму, которая на Ваш взгляд кажется лучшей и подходящей питомцу по вкусу). 4) оптимальный возраст для кастрации 7-8 месяцев (если Вы хотите сделать это до первой течки, то уже в 6 месяцев можно показать питомца хирургу, чтобы определиться с точной датой).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня киста яичника, какая именно пока непонятно. В прошлом месяце произошел сбой цикла и месячные не пришли, поэтому врач посадил временно на Дюфастон (два приема), после которых будет контрольное УЗИ и выбор дальнейшей тактики лечения. Вопрос - в первый...
Здравствуйте, если на фоне приема Дюфастона появились мажущие кровянистые выделения. то рекомендуется продолжить прием по схеме, если кровянистые выделения обильные, характерные для менструации, то прием Дюфастона следует прекратить , так как в таком случае уже можно предположить отслойку эндометрия, после прекращения кровянистых выделений рекомендуется сделать контроль УЗИ.
Бусерилин или гинестрил при миоме
6 ответовЗдравствуйте. 28.03 была проведена миомэктомия. Удалены 5 узлов, один из них субкумозный. Оставлено 4 узла, самый большой 42х36мм. После операции есть анемия. С началом менструации рекомендован на выбор бусерилин 6 месяцев или гинестрил 3 месяца. Не могу понять, какой...
Здравствуйте. Учитывая тот, факт что остались миоматозные узлы, причём один из довольно крупный, приём бусерелина оправдан. От гинестрила может быть и эффект, а может не быть. Это зависит от того есть рецепторы к эстрогенами или к прогестерону в узле, наверняка мы это узнать не можем. Гинестрил работает только на узлы с рецепторами к прогестерону. Бусерелин вызовет уменьшение размеров узлов независимо от того к какому гормону они имеют рецепторы.
Противозачаточные таблетки
22 ответаЗдраствуйте! Елена, 40 лет. При ношении ВМС возникли побочные явления- эндометриоз на фоне ВМС. Пролечилась, симптомы прошли.Спираль удалила у гинеколога. Она прописала мне противозачаточные таблетки на выбор: димиа, лимитед20, новинет. Сейчас нет возможности сдать кровь на...
Елена, добрый день! Если эндометриоз появился, то он никуда не денется! По данным УЗИ матки есть или нет очагов эндометриоза? Если есть, то лучше приём жанина, клайры, ярины. Если нет, то регулон, новинет, димиа, белара, мидиана
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена препарата КОК
1 ответЗдравствуйте. Мне 35 лет, не рожавшая 3 года назад врач из за болезненных месячных назначил Линденет 30, за последние пол года пошел набор веса и появился сильный целлюлит и отеки. Занимаюсь спортом 3 раза в неделю и хожу на массажи. Сейчас гинеколог выписал ДЖЕСС но на...
Здравствуйте, первые три месяца при смене кок идёт период адаптации и такие выделения для него характерны. Не волнуйтесь, спустя три месяца цикл нормализуется. Джес микродозированный препарат, обычно не влияет на вес, наоборот, вес может даже незначительно снижаться за счёт выведения жидкости за счёт антиальдестеронового эффекта
Подбор смеси
10 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста. Ребёнку почти 4 месяца. С рождения на ИВ, кушали смесь Фрисо Голд, подходила идеально. Сейчас данный производитель ушёл с рынка и наш запас тоже заканчивается, хватит ещё недели на 2. Думаем на какую смесь переходить. Выбор между Нан,...
Здравствуйте На практике подбор смеси конечно процесс индивидуальный, и универсальной смеси нет для всех малышей. Вы можете выбрать любую из этих смесей, вы верно заметили по составу они практически идентичные. Многие дети кушают нан у меня на участке,мамочки не жалуются По поводу ввода новой смеси, желательно начать сейчас, пока у вас есть ещё запас вашей «старой смеси» Сейчас нужно ввести 30 мл новой смеси в первой половине дня, затем докормить старой смесью (до объёма одного кормления); отслеживаем реакцию с животиком, нет ли сыпи На второй день можно 2 кормления по 30 мл, только не подряд, а через кормление, также смотрим за реакцией Затем на третий день все кормления по 30 мл На 4 день по 60 мл все кормления И так каждый день увеличивая, до объёма что сьедает малыш
Насморк после аденотомии
5 ответовЗдравствуйте! Прошёл месяц после шунтирования ушей и аденотомии (ребёнку 3.9) .операция прошла успешно, месяц в сад не ходили. Соплей не было. Сначала капали изофра после операции и затем месяц дезринит. Три дня отходил в сад и сегодня пошли прозрачные сопли резко,...
Здравствуйте Лечение как обычно Если есть заложенность то спрей сосудосуживающий детский по возрасту Через минут 10 нос промыть морской водой с насадкой распылением душ, немного наклонив голову вниз В чистый нос Дезририт по 1 впрыск 1 раз в день, 14 дней Если носик дышит,то все тоже только без сосудосуживающих Это по описанию ОРВИ На шунты не влияет,наоборот отёк нужно снимать в носоглотке чтобы не было проблем с ушками вновь Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка перед колоноскопией
66 ответовДобрый день! Мне 38 лет. Особо жалоб нет, но иногда болит слева от пупка. Я очень тревожная. Один гастроэнтеролог ставит срк и говорит колоноскопия не нужна, другой тоже, но настаивает на колоноскопии, говорит возраст уже и пугает полипами. По узи внутренних органов все...
Здравствуйте, Мария! Колоноскопия при подозрении на СРК показана при наличии «красных флагов»: 🚩ректальные кровотечения или кровь в стуле 🚩необъяснимая потеря веса более 5% за 6 месяцев 🚩ночные боли , которые будят из сна 🚩железодефицитная анемия 🚩семейный анамнез по колоректальному раку или воспалительным заболеваниям кишечника Если ничего из перечисленного нет, то колоноскопия , в целом , и не показана. При уровне ФК ниже 50 мкг/г вероятность ВЗК низкая Скрининговая колоноскопия в общей популяции начинается с 45 лет . В 38 лет при отсутствии «красных флагов» и нормальном кальпротектине исследование не является обязательным Болевые рецепторы кишечника у людей с синдромом раздраженного кишечника реагируют на растяжение кишки газами Спазм или, наоборот, ускоренная перистальтика приводят к боли , вздутию, нарушению стула Боль слева от пупка чаще всего соответствует поперечно-ободочной или нисходящей кишке - это типичные зоны для СРК Обычно рекомендуется диета с низким содержанием FODMAP углеводов , что показывает значимое уменьшение боли и вздутия. Спазмолитики , как Мебеверин , Бускопан, Тримебутин ❗️Нелеченная тревога поддерживает симптомы СРК , поэтому основа может быть когнитивно - поведенческая терапия + антидепрессанты в низких дозах Если решите делать колоноскопию: Фортранс - переносимость хуже всего среди представленных, 4 литра - объем большой Лавакол 3 литра раствора, переносится лучше Фортранса , но объем большой Эзиклен противопоказан при почечной недостаточности , переносится хорошо Пикопреп - самый маленький объем препарата , делится на два приема. Переносимость лучше, пациенты значимо предпочитают его