Удаление катаракты и выбор хрусталика — вопрос №3038554

Question

Удаление катаракты и выбор хрусталика — вопрос №3038554

Сергей, Москва

98 просмотров

17 марта 2025

Моему родственнику 78 лет. У него катаракта и астигматизм:
OU Миопия средней степени, сложный миопический астигматизм.

Один врач говорит, что нужен торический хрусталик (операция оплачивается; не включена в ОМС).
Другой врач говорит, что пойдет любой хрусталик, т.к. астигматизм хрусталиковый, а не роговичный (операция включена в ОМС).

Скажите - какой хрусталик будет лучшим и должен ли он быть торическим.
Скажите - как врачи определяют, что астигматизм хрусталиковый или роговичный.

Прилагаю на двух листах результаты диагностики.

Возраст: 70

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

астигматизм

хрусталик

караракта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 17 марта

Клиент

Павел Сергеевич,
По его словам - зрение было почти нормальное, но стало постепенно ухудшаться примерно с 2017 (т.е. 7 лет назад)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 17 марта

Офтальмолог

Значит хрусталиковый астигматизм . Можно любой хрусталик ставить

Пожаловаться

Сергей, 18 марта

Клиент

Павел Сергеевич, Спасибо
Как я понял из ответов, подойдет практически любой монохрусталик (в том числе и по ОМС). Также пишут о хрусталиках Clareon, alcon и с удлиненным фокусом (которые ставят не по ОМС).
Поясните пожалуйста - какая разница получится для зрения и по стоимости ?
Есть ли в моем случае оптимальный хрусталик, например при оплате до 100 тыс.руб

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 18 марта

Офтальмолог

С удлинённым фокусом будут конечно же дороже. Но я думаю в вашем случае можно поставить обычный хрусталик. Просто для чтения надо будет приобрести очки. А если брать мультифокальный, то будете видеть и далеко и близко

Пожаловаться

Сергей, 17 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, Сложно ответить, так как он не пользовался очками, хотя и видел не очень хорошо. Но думаю, что читать книги, смотреть телевизор он согласится в очках.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 марта

Офтальмолог

Спасибо за уточнение. В таком случае я не вижу смысла, если честно, переплачивать за тропическую иол.
Можно поставить монофокальную линзу на даль. Пациент будет вдаль обходиться без очков ( будет смотреть телевизор, видеть номера автобусов, собирать грибы и тп). Вблизи будет с очками ( читать книги, газеты и тп). Очень неплохая линейка ИОЛ - alcon. Иол эти хорошо изучены, доктора офтальмохирурги имеют большой опыт их установки, что в свою очередь минимизирует побочные эффекты.

Пожаловаться

Сергей, 17 марта

Клиент

Елена Николаевна, Спасибо. Ему сказали, что для мульти-хрусталика он уже староват (нейроны не справятся). И поэтому говорят о моно или с длинным фокусом (но он дорогой).
Что касается очком, то думаю, что он согласится ходить по улице без очков, а дома (работать, читать, телевизор и др.) - в очках.

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 17 марта

Офтальмолог

Тогда можно спокойно ставить простой хрусталик, а для близи, после замены обоих, подобрать очки.

Пожаловаться

Сергей, 18 марта

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо.
Как я понял из ответов подойдет практически любой монохрусталик (в том числе и по ОМС).
Также есть упоминание о хрусталиках alcon и удлиненных, которые ставят не по ОМС.
Не пойму - какая разница получится для зрения и по стоимости ?
Есть ли тут оптимальный хрусталик, например при оплате до 100 тыс.руб

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 18 марта

Офтальмолог

Clareon очень надёжная линза- хороший фильтр от УФ излучения защищает сетчатку , поговорите с доктором о ней .
Алкон это производитель множества моделей вам рассказали о нем в целом ;

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 18 марта

Офтальмолог

Российский хрусталик от УФ не защищает, к сожалению.

Пожаловаться

Макарова Алиса Александровна, 18 марта

Офтальмолог

Здравствуйте. По данным обследования роговичный астигматизм небольшой, поэтому вам подойдет и обычный хрусталик. Основная часть астигматизма хрусталиковая, соответственно, после удаления помутневшего хрусталика она исчезнет.

Пожаловаться

Валитова Анна Вячеславовна, 18 марта

Офтальмолог

Здравствуйте!Астигматизм,есть, хрусталиковый,но он небольшой Поэтому вам подойдёт ИОЛ по ОМС. Это мы видим по результатам кератометрии. ИОЛ можно рассчитать таким образом,чтобы вдаль обходился без очков,для близи нужны будут очки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уколы Ретиналамин. Как правильно делать.

2 ответа

27 января 2021

Света

Вопрос закрыт

Зрение ребёнка

4 ответа

19 января 2022

anechka.kononenko@yandex.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Зрение : -0.5 оба глаза. Нужны ли очки?

3 ответа

8 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Консультация по дальнозоркости и подбору очков.

7 ответов

11 апреля 2024

Юлия, Губкин

Вопрос закрыт

Результаты исследования

5 ответов

9 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ермолаев Павел Сергеевич, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T23:14:03+03:00

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 17 марта

Офтальмолог

Добрый вечер. Если астигматизм хрусталиковый, то подойдёт любой хрусталик. Так же можно поставить мультифокальный хрусталик.
У него астигматизм с детства был ? Или только недавно появился ?

Принятый ответ

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T23:27:56+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 марта

Офтальмолог

Здравствуйте. Просмотрела фото. Уточните, пожалуйста, пациент хочет получить остро зрения лучше вдаль или вблизи?

Принятый ответ

Халеева Елена Николаевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T23:36:03+03:00

Здравствуйте!
Если есть желание не носить очки вблизи и дали, то лучше выбрать мультифокальную линзу. Торичность есть и а роговице, силой 0,75 и 1,0, возможно поэтому один доктор рекомендует тонический хрусталик.
А по обследованию астигматизм хрусталиковый, верно.
Определяют это по силе и осям астигматизма на ленте рефракто и кератометрии и по данным кератотопограммы.

Карайченцева Анастасия Олеговна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T00:33:43+03:00

Здравствуйте. Астигматизм преимущественно хрусталиковый. Смотрится это по показателям кератометрии и рефрактометрии, из 2.5 на правом глазу роговичного астигматизма только 0.75, а из 3.5 на левом глазу лишь 1.0 роговичного. Т.е. показатели роговичного астигматизма в пределах физиологического (до единицы астигматизм есть у большинства людей и на зрение не влияет). Поэтому нет смысла в установке торической ИОЛ, можно установить обычную монофокальную по ОМС. Вместе с удаленным хрусталиком исчезнет и большая часть астигматизма, а то что останется (роговичный) вероятнее всего не будет сильно влиять на зрение, он физиологический, врожденный и если ранее не мешал, то и после операции не будет.

Галина Ольга Владимировна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T05:27:13+03:00

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 18 марта

Офтальмолог

Доброе утро.

Истинная степень астигматизма ничтожно мала.

Большинство проблем уйдет при установке простого хрусталика по ОМС

ОМС рассматривали ?

Принятый ответ