Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. В моего дедушки злокачественная опухоль сигмовидной кишки,+ анемия второй степени,65 лет,вес 75 кг Гемоглобин 82. Гематолог назначил Суфер 200N4. Не объяснил то ли в неделю 4 раза колоть,то ли один раз в неделю.В местной поликлинике...
Здравствуйте . Опухоль дедушке удалили? Есть подкравдивания в стуле?
Лейкоциты и метипред
5 ответовДобрый день. Беременность 8 недель . Уже несколько месяцев пью метипред , изначально дозировка была 4 мг, как только забеременела дозировку гематолог увеличила до 8 мг. Все согласовано с гематологом по анализам . Сдала анализы , уже дважды , и в оба раза пришли лейкоциты...
Здравствуйте. можете анализы прикрепить?
Повышение дозы клексана
1 ответвсем добрый день! подскажите, пожалуйста. Врач говорит, что у меня растёт d-димер - но я вообще считала, что это норма, и говорит, что стоит увеличивать дозу клексана. Врач акушер говорит, что надо будет за 2 недели останавливать клексан, в то время, как гематолог...
Здравствуйте! По коагулограмме и Д-димеру невозможно и некорректно изменять лечение и тактику. Если показана гепаринопрофилактика , то проводится она в чётком режиме и дозах. Показания определяются, не изменениями в коагулограмме , а личным отягощенным анамнезом и сопутствующими проблемами. Вам нужно уточнить у врача какие именно показания конкретно у вас( возраст, ожирение, многократные роды, курение, преэклампсия, тромбофилии, тромбозы в прошлом, тяжёлые заболевания, госпитализация, ЭКО и тд). Пока из вводных данных 2 балла - клексан нужен только после родов 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь с назначением врача
16 ответовЗдравствуйте. Готовлюсь к ЭКО. Есть небольшое отклонение в коагулограмме, и гематолог назначил для подготовки 5 дней Дицинон и 7 дней викасол. Я пила 2 дня, а сегодня начались месячные ночью. Дицинон это ведь кровоостанавливающее? Надо ли продолжать пить его во время...
Нет, вреда никакого нет.
Расшифровка анализа
7 ответовС детства повышены эозинофилы, сдали. Анализ крови на паразитов,показал повышенные показатели по аскарида. Назначили подготовительную терапию (энерол биокаскпд,зостерин, желчего 9,) в ноябре переболели 2 раза ОРВИ, выздоровели, начали подготовку с 8.12, 10 дней принимали...
Здравствуйте! С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу. Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Плохие анализы крови
9 ответовС детства повышены эозинофилы, сдали. Анализ крови на паразитов,показал повышенные показатели по аскарида. Назначили подготовительную терапию (энерол биокаскпд,зостерин, желчего 9,) в ноябре переболели 2 раза ОРВИ, выздоровели, начали подготовку с 8.12, 10 дней принимали...
Детская гематология находится в Москве и Одинцово.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня сейчас 27 недель беременности, в 24 недели лежала в стационаре, так как был риск Ицн. Брали анализы, отпустили быстро, сказали, что все хорошо. Сейчас решила посмотреть выписку, протромбин -165 , прочитала, что это высокий показатель. Сейчас еще...
Здравствуйте! Указанный показатель может быть вариантом нормы в беременность. В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме ( ПТИ в том числе) и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
НМГ во время беременности
11 ответовЗдравствуйте. Наблюдаюсь у гематолога. Был повышен гомоцистеин до 80. Не получалось забеременеть. После снижения гомоцистеина наступила беременность. Сейчас 28 недель и гематолог назначает клексан. Сомневаюсь стоит его принимать или нет. Сдавала анализы на F2 и F5- норма, на...
Здравствуйте! Инсульт у отца не является отягощающим обстоятельством. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Здравствуйте, буду очень благодарна за ваш ответ 🙏🏻 почему поднимается рфмк и фибриноген на 2 триместре (23 недели) при приеме курантил 25 и кардиомагнил 75. Фибриноген 6.21(1.8-3.5) А РФМК на месте стоит с начала месяца 17. Гематолог говорит продолжаем пить, но я уже 2...
Юлия, здравствуйте! Повышение фибриногена и РФМК физиологично во время беременности и само по себе коррекции не требует, это нормальная реакция организма для подготовки к родам. По современным представлениям принятие решения о назначении антикоагулянтов и/или коррекции их дозы основывается не на показателях коагулограммы, а на комплексной оценке факторов риска. Подскажите, пожалуйста, Вы сдавали анализы на тромбофилии, АФС? Есть ли у Вас другие факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Какая по счету беременность? Естественная или ЭКО? Одноплодная или многоплодная? Какой Ваш рост и вес? Повышается ли у Вас давление? Какие риски преэклампсии по первому скринингу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия при беременности
5 ответовБыла замершая беременность 5 недель, потом обнаружили у меня тромбофилию ( F2- G/A, F5- G/G, Антитромбин |||- 87, Протеин С- 81, Протеин S- 85, Д-димер - 137, АЧТВ -37.1, Тромбиновое время 20.7, Фибриноген 2.03, МНО 12.8. У мужа определили варикоцеле, сделала операцию, я в...
Здравствуйте! F5 мутация Лейдена у вас g/g это нормальный вариант, в этом гене мутаций нет . F2 - гетерозигота - даёт 1 балл в пользу риска тромбозов. Риски тромбозов расчитывают по специальной шкале. Клексан назначают, когда это риск составляет 3 и больше баллов. Возможно были еще какие то признаки, по которым количество балов превысило 3 . Расчёт проводят шкале «ОЦЕНКА РИСКА ВТЭО ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, RCOG» В первом триместре этот препарат разрешен и активно применяется . Назначается на всю беременность под контролем показателей крови, либо отменяют перед оперативным родоразрешением