Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 11 лет не можем уже 2 года подобрать терапию доя окр и F21. Безрезультатно применяли атаракс, сертралин, флувоксамин, арипипразол, кломипрамин, эсциталопрам. Сейчас кветиапин, второй месяц тоже без эффекта. Врач посоветовала сдать панель Нейролептики и...
Здравствуйте. Генетические тесты на нейролептики и антидепрессанты исследуют фармакогенетический профиль: как организм метаболизирует препараты (через CYP450 ферменты). Их ценность заключается лишь в том, чтобы определить быстро или медленно метаболизируется тот или иной препарат в организме, что иногда помогает оптимизировать дозировки и предотвратить некоторые побочные эффекты у медленных метаболизаторов. Определить, окажет лечебное действие или нет конкретно взятый препарат тест не может, поскольку чувствительность рецепторов к препаратам выявить не представляется возможным. Выбор между анализом крови или слюны не имеет принципиального значения, так как результаты зависят от качества лаборатории. Анализ нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин, глутамат) не отражает их активность в мозге (например, большинство серотониновых рецепторов расположено не в мозге, а в кишечнике, а анализ показывает общее количество серотонина в организме). Таким образом, указанные тесты для подбора терапии имеют сомнительную клиническую ценность. С учетом отсутствия эффекта от стандартной терапии, целесообразнее рассмотреть назначение препаратов второй линии для лечения ОКР: например, венлафаксина (СИОЗСН) или сочетание антидепрессантов с нейролептиками (например, рисперидоном) или литием. Также может быть эффективна глутаматергическая терапия: например, ламотриджин, который может быть полезен при ОКР, устойчивом к стандартной терапии.
Депрессия
5 ответовЗдравствуйте, у меня бар, была мания лежала в больнице пила депакин и кветиапин, выписалась началась депрессия апатия, есть не хочу, следить за собой, общаться, пью велаксин 4т по 75мг уже 5ю неделю, анафранил 225мг и врач ещё подключила амитриптилин 2 т по 25мг я его только...
Здравствуйте. Данные антидепрессанты не принимают в комбинации, так как высок риск возникновения опасных для жизни побочных эффектов. Кроме того, при биполярных расстройствах не применяются трициклические антидепрессанты из-за риска инверсии аффекта, то есть возникновения маниакального состояния. При подобных расстройствах рассматривается схема флуоксетина в комбинации с оланзапином, которая используются при резистентных депрессиях с апатическим компонентом.
Усилить действие антидепрессантов
29 ответовДобрый день! Уже более 10 лет лечусь от хронической депрессии ,принимаю венлафаксин ( пробовала максимальную дозировку). До венлафаксина принимала эсцеталопрам с кветиапином, схема помогла, но я резко бросила пить антидепрессант и когда случился рецидив препарат больше не...
Здравствуйте. Конечно в лечении используется комбинация с нейролептиками, для оказания своего действия и достижения желаемого эффекта в лечении. Учитывая , что доза велаксина максимально и в целом препарат вас устраивает , можно рассмотреть с вашим лечащим врачом комбинацию с арипипразолом .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Альцгеймер/ деменция
1 ответДобрый день, мама 68 лет, диагностирован Альцгеймер, мрт, кт, всевозможные исследования, пройдено очень много неврологов, все едины в диагнозе. Терапия( мемантин, Алзепил, Кветиапин параксепин) на мой взгляд, отрицательная динамика, кратковременной памяти нет вообще,...
Здравствуйте! Головокружения и шум были у нее до начала терапии препаратами или появились уже после?
Тревога на золофте
7 ответовЗдравствуйте .Принимала Золофт 100 мг 3 года .Было улучшение состояния ,потом начались панические атаки иногда ,и часто тревога .В врач увеличил Золофт .Два дня по 125,два дня по 150 и дальше 200 мг и на ночь Кветиапин 25..Сегодня 10 день на 200 мг тревога постоянная...
Здравствуйте! Вам назначили слишком быстрое наращивание дозировки антидепрессанта, обычно повышаем до 125-150 мг и ожидаем эффекта в течение 3-4 недель , в случае отсутствия динамики повышаем до 175 мг и вновь ожидаем эффект. Поэтому в таких случаях рекомендуется снижение дозировки золофта до 150 мг , дополнительно в таких случаях принимают транквилизатор с целью купирования тревоги , допустим атаракс , грандаксин, стрезам, феназепам или тералиджен.
Сильно отекают ноги.
17 ответовДоброго времени суток. Маме77 лет. Отекают ноги , высокое давление, проблемы с памятью и концентрацией внимания. В 2018 перенесла инсульт и после этого стали отекать ноги . в 2019 делали Узи нижних конечностей было всё хорошо. Сейчас она из дома не выходит и ели...
Здравствуйте Фото ног прикрепите пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин и ферритин
8 ответовсдала ОАК и увидела низкий гемоглобин 113, ферритин 10,7 сдала еще и другие показатели, теперь нужна расшифровка врача чтобы определить тип анемии и какими препаратами его лечить. Из сопутствующих заболеваний СРК, поэтому при назначении препаратов прошу выбирать максимально...
Добрый вечер, Ирина! По результатам приложенных анализов есть анемия легкой степени тяжести, гемоглобин ниже 120 г/л и ферритин ниже 30мкг/л ( целевой уровень 40-60) соответствует железодефицитной анемии легкой степени тяжести Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны . Витамин в12 и В9 в норме Самый мягкий из ниже препаратов Ферретаб, но эффективность ниже Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Ферлатум 2 флакона (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1 мес -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес ИЛИ -Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты магния,кальция и цинка Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней -клинического анализа крови -ферритин -коэффициент насыщения трансферрина железом
Можно ли перенести Паксил на вечер
12 ответовДобрый день! Врач назначил мне терапию. Итоговая терапия выгляди так: 1. Кветиапин 25 мг 1т перед сном. 2. Паксил 20 мг 1т утром 3. Атаракс 25 мг 0,5 т вечером и 1 т на ночь 4. Мексидол 125 мг по 1т утром, днём и вечером Проблема: Паксил вызывает сильнейшую сонливость...
Учитывая ваши жалобы, я бы рассмотрела другой антидепрессант - допустим золофт или ципралекс, так как у них есть небольшое активирующее действие, поэтому были бы эффективны при апатии и ангедонии (утрата чувства удовольствия). Если начинать прием пароксетина, то его прием начинают с 10 мг и повышают до 20 мг только спустя 7 дней. В данной ситуации можно оставить атаракс, так как он понадобится в качестве прикрытия в период адаптации к антидепрессанту, в первые 2 недели, затем вернуть в схему лечения кветиапин, отменив атаракс.
Синяки. Кровь из носа. Золофт
4 ответаДобрый день! Месяц принимаю Золофт. С 15-17 число был перерыв, так как не было дома таблеток. За этот месяц на ногах появилось много больших синяков. Вчера и сегодня из носа течёт кровь без причины. Может быть как то связано с Золофтом? Если да, то что мне делать? Продолжать...
Добрый день. Вам нужно сдать актуальный общий анализ крови и коагулограмму, для исключения патологии со стороны гемостаза. Побочный эффект золофта в виде кровоточивости возможен, но не уверена в том что он настолько выражен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оланзапин и возможность набрать вес
6 ответовЗдравствуйте, сегодня на приëме у психотерапевта произошла корректировка лечения. До сегодняшнего дня я принимала феварин 150 мг и кветиапин 2 таблетки по 25 мг. А сегодня в связи с ухудшением состояния из-за окр назначили тофизопам 50 мг 2 р/день - курсом на месяц,...
Здравствуйте,не нужно переживать на счёт набора веса на нейролептике,препарат каждый раз работает индивидуально,если вы будете принимать препарат,совсем не обязательно,что у вас будет повышаться вес. Просто советую вам каждые 2-3 месяца сдавать анализы на пролактин,для контроля. Так как обычно вес начинает расти,когда повышается пролактин.