Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале года у меня начались стойкие боли в районе средостения, по итогу проведенных манипуляций было выявлено:
1. Рентгеноскопия с барием: гастроптоз 2 степени.
2. ФГДС: недостаток кардии, эриматозная гастропатия.
3. УЗИ органов брюшной полости: небольшой осадок в желчном...
Здравствуйте, Анна
Данные симптомы могут быть проявлением ГЭРБ, но ГЭРБ практически невозможно установить на основании ФГДС, несмотря на то, что об этом. пишут в заключении. Я бы рекомендовала Вам для уточнения диагноза выполнить суточную pH-метрию, так как, во первых, у Вас уже были обострения на фоне терапии. Метод исследования помогает определить количество и тип патологических рефлюксов, но этом основании устанавливается или опровергается ГЭРБ,
Другим заболеваниям с похожими симптомами являются - гиперсенситивный пищевод на фоне повышенной тревожности, эмоциональной лабильности. Данное состояние уже в большей степени корректируется грамотным подбором антидепрессантов, работой с психотерапевтом, психологом, подбор когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с симптоматической терапией.
- Физическая нагрузка , в целом, может ухудшать течение ГЭРБ, заболеваний пищевода. Менструации, в целом, нет
-по обследованиям:
- суточная рН-метрия
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
- кал на яйца гельминтов и простнйших методом парасеп
-дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой.
К Вашей терапии рекомендую добавить:
- Антарейт по 1 жевательной таблетке на ночь курс 20 дней
-Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в ден до еды 4 недели
-Соблюдение диеты LowFodmap
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Здравствуйте! В таких случаях всегда первой линией терапии являются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 4мг на ночь 10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней.
Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. Либо противоболевой антидепрессант- дулоксетин.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Корсет использовать не рекомендуется. Он ослабляет мышцы спины,что может дать ещё большую боль. Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время(несколько месяцев)
Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
Мама была 10 дней на реабилитации после замены коленного сустава.
Вчера приехала домой, все нормально,в госпитале ничего не болело.
А в ночь начали болеть все суставы,особенно суставы рук(((
У нее диагноз ревматоидный артрит, колит метотрексат 1 мл в неделю, Преднизолон...
Здравствуйте!
Именно замена коленных суставов не могу спровоцировать обострение.
Эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю, 10мг это очень маленькая дозировка, рекомендуется сдать анализы для оценки активности заболевания и очно обсудить с лечащим врачом об увеличении дозировки метотрексата. С такой дозировкой метотрексата маловероятно выйти на ремиссию, преднизолон рекомендуется коротким курсом.
В таких случаях рекомендуется обычно, если нет аллергии, прием нпвс:
Целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности.
Лфк, местно мази на основе нпвс.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок мне из сада принес Орви. У меня астма смеш. Типа, 3 года принимаю форадил комби.Насморк, кашель, без температуры. На 3й день мне перестали помогать лекарства-форадил комби, беродуал через небулайзер. не могла полноценно вдохнуть. вызвала скорую, легкие без хрипов,...
Здравствуйте. Исключите Ковид- инфекцию. Это обострение на фоне вирусного заболевания. Добавьте Пульмикорт 500 мкг 2 мл + 2 мл физ р- ра через небулайзер до 10 дней. Анализы крови сдавали?
Здравствуйте я уже писала несколько раз, теперь вопрос сколько длится обострение гастрита или панкреатита? У меня не понятно, лечусь две недели уже, что то день все хорошо, то на следующий день боль тупая в левом подреберье и тошнит, в роту кислота( кстати начинает болеть...
Добрый день. 14 августа прошла
пульстерапию метилпреднизолоном. Были симптомы:головокружение(картинка плыла), диплопия, онемение левой руки, онемение правой стороны(прошло быстро, но слабость осталась), немела нижняя часть лица, шаткостьи неуверенность походки.Зрение...
Здравствуйте Наталья, гриппоподобный синдром после инъекций интерферона- это частое побочное действие, чтобы облегчить симптомы рекомендуют приём Парацетамола во время инъекции. Что касается головокружения, то одного лишь головокружения недостаточно чтобы говорить о повторном обострении, к тому же это маловероятно с учетом того, что у вас совсем недавно было очередное обострение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы 63 года около ануса появился шарик, держится уже около месяца. Не болит. Свечи от геморроя не помогли. Очно еще не обращались. Посмотрите (фото прилагаю) что это может быть и какие анализы сдавать
Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Все же рекомендую очно посетить проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Добрый день!
Помоги пожалуйста с лечением, т. К. В России буду только через месяц.
У меня в 2017 были роды и после родов врач вправлчл геморрой. Особо не беспокоило. В 2023 случилось кровотечение, доктор направил на колоноскопию, там был хронический колит. На основе колоно,...
Добрый день, Екатерина.
По Вашему описанию больше всего похоже на сочетание хронического геморроя с хронической анальной трещиной и выраженным спазмом внутреннего анального сфинктера. Силовые тренировки и плотный стул вполне могли спровоцировать обострение
Пройденные обследования значительно снижают вероятность опасного заболевания
В таком случае рекомендуется немного изменить лечение
Постеризан продолжать еще 10-14 дней по 1 свече 2 раза в день.
Если есть возможность купить крем или мазь с нифедипином 0,3% + лидокаином 1,5% наносить внутрь анального канала и снаружи 3 раза в день в течение 6 недель
Для нормализации стула начать Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день, при необходимости увеличить до 2 пакетиков. Нужен мягкий стул без натуживания это важнее любых свечей
Пока лучше временно отказаться от тяжелой физической нагрузки. Кардио ходьбу и упражнения без сильного повышения внутрибрюшного давления можно оставить
Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, сейчас нахожусь в поездке, и началось серьёзное обострение , не спала ночь, только схожу в туалет и опять, ситуация у меня такая, после родов стоял катетер, не смогла помочиться потом , катетер сняли, я помочидась, но теперь частот хочу в туалет, хотя мочевой не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад пережила сильный стресс-конфликтная ситуация, плюс большая эмоциональная нагрузка, много общения, волнение и тд. ( Проводила конкурс-много приложила сил )
После и во время общения поднималось давление до 160/80 ...Пустырник и валосердин помогали...