Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 3 недели не проходит
9 ответовЗаболел с 08.05.2025 с жалобами боли в нижней части живота, в мезогастрии справа, в правом подреберье, тошнота, однократная рвота в 5 ГКБ, исключили острой хирургической патологии, отправили на амбулаторное лечение. Улучшение отмечает, со слов только осталось повышение...
Здравствуйте. Уточните уровень повышения температуры и постоянная ли она или повышение периодичное? Для исключения/ подтверждения инфекции рекомендовано сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой соэ. Стул нормализовался?
Антиретрвирусная терапия
1 ответЗдравствуйте. Полмесяца назад укололась инсулиновой иголочкой, после постановки подкожной инъекции пациенту, у которого ВИЧ и гепатит С (крови на игле не было). В течение первых 2х часов начала принимать терапию. Позже пришли анализы пациента и выяснилось, что на момент этой...
Мария, здравствуйте! На мой взгляд, риски тут нулевые и ПКП можно прервать. По гепатиту С рисков также нет, этот вирус гораздо менее заразен, чем ВИЧ, для заражения нужно много крови.
Доброго времени суток! У отца шейные грыжи С6-5-4 Неделю назад сделали МРТ шейного отдела позвоночника и заодно головного мозга, на чем выявили "хроническая ишемия головного мозга.Субатрофия" Вопрос : могут ли грыжи быть причиной ишемии мозга ? Состояние пациента: бывает...
Здравствуйте! Грыжи никак не влияют на ишемию Ишемия это сосудистые очаги, которые сформировались в результате атеросклероза и скачков давления. Какое лечение он получает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный ВИЧ
14 ответовЗдравствуйте . Следующий вопрос ,может ли быть тест на вич неправильным,пациент лежал в больнице с острым бронхитом ,проводилось лечение ,в больницу попал 7.10 . При выписке в анализах ВИЧ. Положительный ,никаких контактов не было и тем более наркомании не подвержен , может...
Пцр тест лучше сделать . Желательно в спид центре . У них современное оборудование
Лейкоз и переливания крови
3 ответаЯ понимаю что тема тяжёлая и может вы посчитаете меня глупым, но вот такой вопрос: если переливание крови помогает внести в нее те клетки которые костный мозг при остром лейкозе не производит, значит ли это, что теоретически можно продлить жизнь пациента бесконечно долго...
Андрей, здравствуйте. Очень хорошо, что данный случай не о Вас. Только очень теоретически. Потому что, во-первых, даже заместить адекватно можно не всё. Можно без проблем переливать эритроциты, красные клетки. При хронических болезнях крови есть люди, что так годами и делают. Но за годы накапливаются побочные эффекты такого лечения. Можно и тромбоциты переливать, клетки, отвечающие за свёртываемость. А вот лейкоциты, иммунные клетки, просто взять и перелить нельзя. Они у каждого человека совершенно свои. И если тромбоциты и эритроциты можно относительно спокойно переливать от одного другому, то переливание чужих лейкоцитов не добавит иммунитета, а вызовет столь бурную иммунную реакцию, что, вероятнее всего, человек погибнет. Поэтому вот эту важную функцию крови, иммунную, заместить нельзя. И инфекции для пациентов с лейкозами - это самое страшное. А вторая проблема заключается в том, что костный мозг не просто не производит нужные клетки - он при этом производит ненужные, опухолевые. Это настоящая достаточно быстро растущая опухоль со всеми её атрибутами: распадом клеток, неконтролируемой активацией свёртывающей системы и т.д. И замещение недостающих клеток эту проблему не решает.
Визанна, воспаление поджелудочной
13 ответовДобрый день! Я обратилась онлайн к гинекологу с запросом подлечится от аденомиоза/эндометриоза перед ЭКО(что бы снять воспаление/репродуктологу не нравится повышенный фибриноген - он кстате может повышаться от поджелудочной) В анкете пациента вопрос хронические заболевания...
Наталья здравствуйте! Подскажите пожалуйста какая стадия эндометриоза ( форма ) Есть ли описание УЗИ или МРТ? Если при приеме препарата появились боли дискомфорт в поджелудочной железе Препарат стоит отменить Сделать УЗИ органов брюшной полости Сдать анализы Альфа амилаза АЛАТ АСАТ ГЛТСП Применение Утрожестана Возможно Под наблюдением врача С 12 по 25 д цикла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врачебная этика
42 ответаЗдравствуйте. Мне назначили плановую операцию. Перед этим я просила хирурга о том, что бы на операции не было студентов, а тем более чтоб они не принимали участие в операции. Хирург обещание не выполнил. У меня есть доказательства и даже фото. Скажите , почему хирург так...
Здравствуйте. Это не медицинская биоэтика. Чем вас смущают студенты они только помогают хирургу выполнить оперативное вмешательство и не более, они ни коим образом не влияют на этапы операции, а наоборот накапливают опыт чтобы самим потом начать оперировать. А этика заключается в том чтобы информация иетраоперационная никуда кроме как до врачей не ушла. Поэтому не стоит даже заострять внимание на этом случае. Наверняка вы согласие подписали где это описано так что смысла в таком факте не будет с юридической точки зрения. Либо хирург один будет делать операцию и что усложнит задачу и время экспозиции раны, что в свою очередь играет негативную роль в послеоперационном периоде в виде присоединения инфекции. Либо поможет студент или ординатор и время сократится в разы. Будьте здоровы
Укололась иглой
7 ответовЯ работаю ассистентом стоматолога. Сегодня в начале приема врач сделала инфильтрационную анестезию, а через полтора часа я разбирала шприц и уколола палец до крови. Сразу сняла перчатки, выдавила кровь и промыла большим количеством антисептика , потом обработала йодом....
Здравствуйте! В полой игле вирусы могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. При подобном контакте риск заражения нельзя исключить. Распишу по каждой инфекции план профилактических действий. 1) По поводу гепатита В. Рекомендуют сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась). Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта. Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, данная ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется. 2) По ВИЧ. В таких ситуациях рекомендуют обращаться в СПИД центр, там возьмут анализ, назначат профилактику и поставят на учёт по контакту. Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента риска. ПКП принимается в течение 28 дней. Обычно из препаратов в таких случаях назначают тивикай+доквир. ИФА на ВИЧ сдается через 6 недель после окончания приема препаратов. 3) От гепатита С профилактика в настоящее время не разработана. Сдается для исключения инфекции ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель после риска (это ранняя диагностика инфекции), aHCV через 6 месяцев после риска (чтобы исключить 100% заражение).
Камень в протоке
2 ответаЗдравствуйте!!! подскажите пожалуйста , у меня нашли камень в желчевыводящем протоке , размер камня 1 см. поставили дренаж для отвода желчи, и сказали что будут делать операцию по удалению, только после хороших анализов билирубина, билирубин после установки дренажа 39, а был...
Здравствуйте! А желчный пузырь у Вас удален? если нет, то операция по удалению камней проводится путем введения эндоскопа через ротовую полость в тонкий кишечник для удаления захваченных из желчного пузыря камней и лапароскопическое удаление желчного пузыря одновременно. Операция проводится под анестезией. При лапароскопических операциях осложнения минимальны, но никто от них не застрахован. Это , безусловно, более щадящие опрации, чем полостные. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск заражение гепатитами и ВИЧ
13 ответовЗдравствуйте. Вопрос о сдаче крови из вены. Если мед сестра не меняет перчатки и лоток между пациентами, то есть риски заражения гепатитами или ВИЧ? Крови на видимых местах на лотке или перчатках я не рассмотрела, но мед. сестра в перчатках, которые остались после предыдущего...
Добрый день, в описанной ситуации риска нет, так как перчатки тоже обрабатываются р-рами антисептиков, в один лоток использованные и новые иглы не складывают. Плюс место прокола обработано. Для заражения необходимо кровь из раны, которая попадает в свежую рану.