Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкое повышение креатинина
22 ответаДобрый день. У мужа на ноге заболел большой палец на ноге. Ревматолог отправил на анализы , первый раз сдали в августе креатинин повышен, сдали 28.09.24 креатинин понижен. Прикрепила ответы . Сейчас сдали повторно для контроля креатинин опять повысился. Прикрепила анализы ....
Добрый день. У Вашего мужа на фоне подагры развилась подагрическая нефропатия. Соли мочевой кислоты блокируют почечный фильтр и нарушают фильтрацию. Вам нужно заменить препарат Милурит на Фебуксостат (Аденурик и аналоги), тк Аллопуринол не желательно принимать на фоне повышенного креатинина. Фебуксостат давайте мужу в половинной дозировке - 40 мг в сутки в течении месяца. На фоне снижения мочевой кислоты должен снизиться и креатинин. Для улучшения функции почек также добавьте препарат Формига 10 мг в сутки на 3 месяца. Основа любой противоподагрической терапии - низкопуриновая диета. Если ограничить поступление продуктов, богатых пуриновыми веществами (они указаны в заключении в приложенных файлах), то роста мочевой кислоты не будет и функция почек улучшиться.
Преднизолон и арава
30 ответовДобрый день! мама принимала преднизолон 15 лет,у нее РА ,остеопороз , сейчас ее переводят на араву но ей стало плохо, слабость, есть не может , если поест то сразу тошнит, голова болит, давление скачет. 24 октября ей надо ехать и вставать на очередь на замену тазобедренного...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какую дозу преднизолона Мама принимала? По какой схеме происходила отмена преднизолона? Как давно начали принимать араву? На данный момент преднизолон уже не принимаете? За 15 лет организм «привык» к преднизолону, поступающему из вне. И собственные гормоны перестали вырабатываться или их количество значительно уменьшилось. Поэтому при уменьшении дозы поступающего преднизолона могут возникать симптомы надпочечниковой недостаточности, обострение основного заболевания (ревматоидный артрит). Перестать принимать преднизолон полностью очень сложно. И это должно происходить медленно, уменьшать не более чем на 1/4 таблетки в месяц.
Вирус Эпштейн-барр
2 ответаЗдравствуйте! Сдала серологические маркеры инфекций. Врач ревматолог назначил, в связи с предположением о диагнозе гемморогический васкулит. Вот в анализе: 1. Антитела к капсидному ar вирусу Эпштейна-барр IgM - не обнаружено. 2.Антитела к раннему ar вирусу Эпштейна-барр IgG...
Здравствуйте. Вы перенесли вэб ( инфекционный мононуклеоз). Сейчас вам необходимо продолжить лечение у ревматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрогический васкулит?
4 ответаДобрый вечер. Была сыпь на ногах и сильно опухли суставы, дерматолог поставила васкулит неподтвержденный. Пошла к ревматологу, диагноз не подтвердила, но дала направления на несколько анализов. Сегодня пришел результат (АНФ) на HEp2. Результаты: Титр: 1 : 160. Результат:...
Добрый вечер. Не могли бы Вы приложить фото ног, заключения дерматолога и ревматолога. АНФ 1:160 принорме до 1:160, положительным для ревматологов не считается, это верхняя граница нормы.
Добрый день. Год назад обнаружен сакроилеит кпс, лечу НПВС. Примерно месяц назад появилась боль в грудном отделе позвоночника. Сделал мрт, чтобы исключить болезнь бехтерева. Врач описывающий мрт не установил анкилозирующий спондилит в грудном отделе. А ревматолог говорит, по...
Здравствуйте, на МРТ грудного отдела позвоночника выявлены преимущественно дегенеративно-дистрофические изменения.Отмечается умеренное усиление грудного кифоза. Имеется снижение высоты и дегидратация межпозвонковых дисков Th4–Th9, что соответствует остеохондрозу. На уровне Th7–Th8 определяется небольшая протрузия диска до 0,2 см без сужения позвоночного канала и без компрессии нервных структур. Также выявлена деформация тел Th7–Th8 со снижением высоты , без отёка костного мозга, что указывает на отсутствие активного воспаления и, вероятно, давний характер изменений.Определяются признаки спондилоартроза Th8–Th12 и артроза реберно-поперечных суставов. Признаков анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) в грудном отделе не выявлено: отсутствуют воспалительные изменения костного мозга и характерные структурные признаки активного спондилита. Основное лечение консервативное:регулярная лечебная физкультура для грудного отдела (ключевой метод) НПВС при болях короткими курсами контроль осанки и снижение статических нагрузок перерывы при длительной сидячей работе. При необходимости миорелаксанты и физиотерапия по назначению врача. С учётом анамнеза (сакроилеит) для оценки возможного спондилоартрита важнее данные МРТ крестцово-подвздошных суставов, анализы (CRP, СОЭ, HLA-B27) и клинические признаки воспалительной боли.
Снижение дозы метотрексата
1 ответДобрый день, диагноз РА 2 года, первоначальная дозировка 15 мг, в виду того что на протяжении этого времени не было жалоб ревматолог сказала снижать дозу 10 мг пила три месяца все отлично было, сейчас 3 недели принимаю 5 мг и начала ощущать дискомфорт в области пальцев...
Здравствуйте. Доза метотрексата 5мг/нед очень маленькая. Даже во время ремиссии очень очень редко снижают дозу до 5. Минимальная доза, которая может приниматься 7,5мг/нед. Как давно Вы сдавали общий анализ крови, СОЭ, СРБ? Припухших суставов нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленного сустава
11 ответовТри года назад начало болеть колено , травмы не было Последнюю неделю стало болеть сильнее , сделала рентген коленного сустава , в заключении гонартроз. Ревматолог послал ещё и на МРТ, результат прикрепляю До следующего визита ещё неделя , колено очень сильно болит ,...
Не переживайте, уже вас колени прекрасные, бегать будете 👌
Сосудистая сыпь на колене
4 ответаОколо года наблюдаю сыпь из мелких сосудов на внутренней стороне правого колена. Со временем становится больше. Появилась на левом колене и еле заметно проявляется в районе щиколотки. Не чешется, не шелушатся. Клинический анализ крови в норме. Узи сосудов вен и артерий в...
Добрый день, Виктория. По фото это больше всего похоже на хроническое расширение мелких сосудов кожи. Нормальные общий анализ крови и УЗИ сосудов этому не противоречат. С удалением щитовидной железы и операцией на стопе такая сыпь не связана В таком случае рекомендуется очный осмотр дерматолога и дерматоскопия. Если останутся сомнения тогда выполнить биопсию кожи. Также сдать коагулограмму, ферритин, витамин С и повторить ТТГ с Т4, если давно не контролировали Лечение зависит от диагноза. В таких случаях рекомендуется Детралекс 1000 мг 1 раз в день 60 дней Аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день 30 дней Компрессионный трикотаж 1 класса днем Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Ревматоидный артрит
16 ответовЗдравствуйте. Болею ревматоидный артритом с 2022 года. Принимала метотрексат в уколах (была сильная побочка-тошнило сильно, голова болела). Начила принимать Ранвэк. АНФ 1280, СОЭ И СРБ в норме. Планируем беременность отменили Ранвек, через неделю начались летучие боли в...
Здравствуйте, Резида. 1. Гидроксихлорохин разрешен на этапе планирования, во время беременности и в период лактации. Рисков для плода и ребенка нет. 2. Беременность рекомендуется планировать в состоянии ремиссии или низкой активности заболевания, которая продолжается не менее 6 месяцев. 3. Также Вам рекомендуется сдать SS-A и SS-B антитела. Наличие данных антител это риск развития блокады сердца у плода. Поэтому при наличии таких антител проводится определенный УЗИ контроль за плодом (по разработанной схеме).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление тазобедренного сустава
6 ответовДобрый день! Сегодня была на узи тазобедренного сустава и коленей. Отправил ревматолог, тянет ногу справа сзади. С коленями по узи все хорошо, а с правым тазобедренным суставом - воспаление. Сказали незначительное, жидкости нет. Скажите, пжл, на сколько сильное воспаление и...
Добрый день! Ну то, что вам описали на узи назвать воспалением нельзя, слишком уж незначительно. Опишите подробнее жалобы, которые вас беспокоят. Локализацию и характер боли.