Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и онемение правой стопы.
32 ответаЗдравствуйте. Очень прошу о помощи. 30 апреля была операция по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела L4-L5. Сразу после операции было онемение правой ноги, но на 7-е сутки появилась боль от ягодичной мышцы до пятки. Боль была тянущая, онемение оставалось. До...
Здравствуйте По данным наиболее вероятно, что причиной ваших жалоб является не рецидив грыжи, а послеоперационное поражение правого корешка L5 с выраженным неврологическим дефицитом и вторичной невропатией общего малоберцового нерва. Это подтверждается тем, что четыре нейрохирурга не выявили по МРТ значимой повторной компрессии корешка, а ЭНМГ показала выраженное нарушение проводимости по малоберцовому нерву справа, что объясняет слабость при подъеме стопы, ее заворачивание внутрь, онемение и боли в области большого пальца и тыла стопы. При этом по УЗИ структурного повреждения нервов не обнаружено, что является благоприятным признаком. Сохраняющаяся слабость стопы и онемение спустя три месяца после операции требуют не только обезболивания, но и полноценной нейрореабилитации. Если Конвалис в дозе 1500 мг не помогает, необходимо обратиться к неврологу для коррекции лечения нейропатической боли. Также рекомендуется занятия лечебной физкультурой под контролем реабилитолога, использование ортеза при свисающей стопе, повторная ЭНМГ через 6–8 недель для оценки восстановления нерва и, при возможности, консультация специалиста по заболеваниям периферических нервов или лечению боли. Прогноз в подобных случаях не является безнадежным. Восстановление нерва после операции может продолжаться от 6 до 12 месяцев, а иногда и до 18 месяцев. Поскольку по УЗИ нерв анатомически сохранен, вероятность восстановления функции сохраняется, однако этот процесс требует времени, регулярной реабилитации и наблюдения у невролога.
Грыжи и ишиас
9 ответовМучаюсь с поясницей, сделал МРТ, в итоге: Заключение: МР-признаки дорзальной парамедианной правосторонней экструзии межпозвонкового диска L4-L5 и левосторонней экструзии межпозвонкового диска L5-S1 с дискорадикулярным конфликтом с корешком S1 в левом латеральном кармане....
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Начинает габапентин оказывать эффект через неделю после выхода на дозировку 900 – 1 200 мг. При недостаточном эффекте добавляют дулоксетин либо амитриптилин.
Боль в правом подреберье
10 ответовПозавчера появилась боль в правом подреберье. Вчера с ночи не спала, боли были, поехала на узи (приложила). Сейчас принимаю Дюспаталин, панкреатин и нольпаза. Сейчас есть небольшой дискомфорт, и немного бурлит в животе. Стул нормальный. Температура в норме. Вчера была...
Лейла, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, приеме препаратов. Симптомы, которые должны насторожить- кровь в стуле, некупирующаяся продолжительная боль в животе, повышение температуры тела, боль в ночное время (которая именно будит). В таких случаях назначают мебеверин (дюспаталин) по схеме на 2-4 недели. При сохранении симптомов рекомендуют дообследование: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в спине
19 ответовЗдравствуйте, подскажите что делать. Вчера поднимала ребенка и в пояснице щелкнуло и дикая боль, не смогла разогнуться, еле передвигаюсь, сидеть вообще не могу, лежать более менее. Но суть в том, что мы на отдыхе и завтра нам вылетать, 6 часов на самолете, а я и 5 минут не...
Даже при корешковой боли препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, а затем дексаметазон. Если боль именно в ноге(нейропатическая боль), то добавляют в таких случаях габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Боль в жировой складке
30 ответовДобрый день! 2-3 недели назад появилось странное ощущение слипания под грудью в районе ребер слева, при наклонах как будто что-то слипалось, потом это начало болеть и печь. Теперь эта боль ощущается и в состоянии покоя, просто при вдохах и когда лежу на животе или на левом...
Здравствуйте, такие боли больше характерны для раздрожения нервных корешков и мышечно-тонического синдрома. Их часто путают с патологией внутренних органов, так как при раздражение нервных корешков происходит болезненность в области инервируемой этими нервами. Способствуют этому процессу межпозвоночные грыжи. Характерные особенности таких болей: -возникают/усиливаются после физической нагрузки -не зависят от приема пищи -не вызывают нарушения мочеиспускания или стула -зависят от положения тела -могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе -боль жгучая, ноющая может напоминать удары током Фактором этого процесса является: -физическая нагрузка – длительное положение стоя или сидя – неправильный подъём тяжести – ношение неудобной обуви В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога. До приема специалиста, в качестве лечения, врачи на очном приеме, рекомендуют: -регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес) -массаж -использование ортопедической стельки -правильный подъем тяжестей -режим труда и отдыха -симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней. -нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность -мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
Добрый день! 04.06.24 была операция по холецистоктомия, в операционной выяснилось ещё что есть и пурочная грыжа, ее в итоге тоже ушили, натяжение собственными тканями, примерно через 3-4 дня после операции покалывающая боль слева от пупка, бандаж носить больно , именно в...
Здравствуйте. Еще очень мало времени прошло после операции, могут тянуть швы, нитки, организм привыкает жить по новому. Поэтому могут быть различные небольшие покалывания. При значительных болях лучше проконсультироваться со своим врачом. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство ЖКТ, боль
2 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, в ноябре Были боли в желудке, прошла фгдс , обнаружена язва желудка на большой кривизне, а также положительный тест на хиликобактер, прошла лечение, ребепрозол, висмут, кларитромиц, амоксициллин, 14 дней, далее Бифиформ, сделала фгдс, язва...
Здравствуйте . Прикрепите последнее фгсд и узи . Желчный пузырь как лечили ?
Боль в пояснице
8 ответовЗдравствуйте. Пишу про маму. Ж, 44 года. В анамнезе M51.1, Дегенеративно-дистрофические (остеохондод. спондилоартроз). Секвестрированная грыжа L4-L5 м/п диска справа, со стенозом ПК. Дискогенная радикулопатия справа. Болевой синдром. Проведена операция по удалению грыжи в...
Такое ощущение скорее всего, вызвано болевым синдромом, в некоторых случает отек, который выявлен на МРТ, может вызывать ощущение « расписания» , дискомфорта. Желательно соблюдать назначения невролога и можно рекомендовать добавить физиопроцедуры и ЛФК.
Боль в животе
2 ответаУже несколько лет регулярно принимаю ингибиторы протонной помпы (нексиум, разо). Причина - постоянная изжога. Уже два раза за последнее время делала гастроскопию - ГЭРБ, рефлекс эзофагит. Поверхностный дуоденит и гастрит. Грыжи пищевода нет, эрозии тоже. Регулярно сдаю...
Здравствуйте. ваши жалобы действительно характерны для СИБР, для уточнения в таком случае рекомендуется выполнить: -узи внутренних органов -копрограмму -дыхательный водородный тест на сибр -кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня -фекальный кальпротектин Так же если отмечаете озноб, то рекомендуется выполнить общий анализ крови.Но сильная боль, озноб требует обязательно очного осмотра врача. при положительном тесте на сибр, назначается кишечные антисептики(альфанормик, макмирор)курсом 10-14 дней, преараты подбираются очно на осмотре. Ситуационно как правило при сИБр, хорошо работает комбинация тримедат и пепсан р, так же важно придерживаться диеты фоодмап.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В марте 2017 года мне сделали операцию по удалению пупочной грыжи, поставили сетку. До этого полгода были выпирающие боли в районе пупка. Совсем недавно дня 3 назад появились точно такие же боли. Может ли быть повторно пупочная грыжа? Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте! Наличие только болевого еще не указывает на рецидив грыжи. Вам нужен очный осмотр хирурга, Надо прощупать место рубца. Для грыжи характерно выбухание грыжевого содержимого. Здоровья вам!