Что вас беспокоит?
Разлитая боль слева со стороны шеи ,высокое давление
Добрый день!В четверг вечером появилась боль слева,разлитая,болит все время,утром встала странное состояние,клонит в сон,онемела левая сторона лица,измерили давление 206/171?! ,выпила таблетки по давлению,сегодня боль не исчезла,идёт по левой стороне на ногу.Пила Мидокалм,для снижение давления,давление 190/100.Есть парестезии в ногах постоянно,теперь иногда возле глаза на лице ползают.Имею в шее 5 грыж,МРТ старое,23 года,была фораминальная грыжа слева,пережимала корешок.Вообще есть грыжи во все отделах.Когда ем,часто слышу щелчки.Частая потеря координации.Если сидеть минут 30,сразу идти не смогу,сзади скованность.Имею тунельный синдром на правой и левой руке.Вообщем,помогите стабилизировать состояние.На данный момент,чтобы сбить давление,и убрать боль слева.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию у вас были/есть очень настораживающие симптомы:резкое повышение давления,онемение левой половины лица,тянущая/жгучая боль по всей левой стороне с переходом на ногу,постоянные парестезии, теперь и на лице.Такая комбинация относится к признакам возможного инсульта или гипертонического криза с поражением нервной системы.Препарат Мидокалм относится к миорелаксантам, он не является стандартным средством для снижения артериального давления.
При таких цифрах АД и неврологической симптоматике подбор и введение антигипертензивных средств выполняется только врачами скорой / стационара, с контролем неврологического статуса и ЭКГ, обычно с использованием внутривенных препаратов и мониторинга.Грыжи шейного и поясничного отделов могут давать боль и онемение, но они не объясняют:такое высокое давление,онемение половины лица,внезапную выраженную сонливость и нарушения координации.В стационаре, как правило, должны:
выполнить КТ/МРТ головного мозга, чтобы исключить ишемический или геморрагический инсульт;
провести обследование сердца и сосудов, анализы крови;
безопасно стабилизировать артериальное давление;
после исключения острого состояния — планировать дообследование позвоночника, коррекцию болевого синдрома, туннельных синдромов и т. д.Сейчас главное — не терять время и организовать экстренный осмотр и лечение.
Добрый день,спасибо,что откликнулись.Но не может,скажем,эта грыжа что-то передать и тем самым нарушить кровообращение,отсюда и повышение давления?Именно ЭКГ никогда не показывало у меня отклонений
Понимаю Ваши опасения насчёт шейных грыж. Они действительно могут давать боль и онемение, усиливать мышечный спазм, на этом фоне давление иногда повышается. Но грыжа шейного отдела не объясняет цифры давления 200+ и онемение половины лица. Нормальная ЭКГ говорит о том, что на момент исследования серьёзных нарушений ритма и явной ишемии миокарда нет, но она не показывает сосуды головного мозга и не исключает инсульт или гипертонический криз.
– В неврологии действуют жёсткие правила безопасности: если есть новый односторонний дефицит (лицо, рука, нога) на фоне резко повышенного давления, состояние рассматривают как возможный инсульт, пока не доказано обратное, даже при наличии проблем с шеей.
Поэтому вопрос сейчас не в том, от грыжи это или нет, а в том, что при таком сочетании симптомов и цифрах давления по стандартам нужна очная неотложная помощь и, как минимум, КТ/МРТ головы. Уже после исключения острого сосудистого события можно спокойно заниматься позвоночником, мышцами, туннельными синдромами и т. д.
Я имела ввиду синдром позвоночной артерии,ведь если она передала артерию,то соответственно,мозговое кровообращение нарушено.Приезжала скорая,снизили давление внутривенным препаратом.ЭКГ снова в норме.Мне к неврологу только 21.Вот я и спрашиваю,что проколоть,если всё-таки она ее пережала?
Потеря координации у меня давно,а не сегодня.И проблема на левую сторону тоже не вчера возникла.
Простите,я так и не поняла.Скорая уехала.Не нашла причин для госпитализации.Что принимать при СПА?
Да, действительно ,когда грыжа шейного диска или костные разрастания пережимают позвоночную артерию могут давать приступы головокружения/шаткости при определённом положении головы. Но это редкие ситуации, которые подтверждаются только специальными исследованиями (МР-ангиография, УЗИ сосудов шеи с поворотами головы, КТ/МРТ шеи).
Большинство случаев синдром позвоночной артерии на практике – это сочетание шейного остеохондроза, мышечного спазма, хронической гипертонии и сосудистых факторов риска, а не чисто механическое пережатие. При этом уколов, которые разжимают артерию,к сожалению,нет.при таких сдавлениях вопрос решается хирургически или стентированием.
скорая снизила давление внутривенно и ЭКГ в норме – важный шаг, но ЭКГ не показывает сосуды шеи и мозга. С учётом давних нарушений координации и появившихся симптомах с левой стороны нужно планово доделать:
– МРТ головного мозга;
– МР-ангиографию или УЗИ сосудов шеи и головы;
– при необходимости – МРТ шейного отделаи очно осмотреться у невролога
До очного приёма главное сейчас регулярно принимать те таблетки от давления, которые вам назначены врачом, добиваясь стабилизации АД в районе целевых цифр,избегать резких поворотов и переразгибания шеи,контролировать давление дома (утро/вечер, записывать);при повторном резком подъёме АД с усилением онемения, нарушением речи, слабостью в руке/ноге, сильнейшим головокружением – снова вызывать скорую.
Назначать препараты и капельницы вслепую, без чёткого диагноза и обследования сосудов нельзя: это не решает проблему, а иногда даже мешает увидеть истинную причину.
Принятый ответ
Здравствуйте.Онемение левой половины лица+левой половины тела+нарушение координации требуют исключения инсульта, ( вызов бригады скорой помощи через номер 112/103 и проведение КТ/МРТ головного мозга) Самостоятельно сбивать давление до приезда скорой не рекомендуется, т.к резкое падение давления ухудшает кровоснабжение жизнесопобных тканей мозга.
Грыжи дисков не ведут к онемению половины тела
Добрый день!Я вообщем писала,что у меня бывают часто потеря координации и проблемы с левой ногой.Сейчас просто онемение с левой стороны лица,а не ноги.Скорая была,сбила давление Но остеофиты и фораминальная грыжа разве не могут передать артерию и тем самым нарушить питание мозга?
Нет, т.к грыжа давит на нервный корешок, а не на артерию
И немеет при грыже рука, не лицо
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаны изменения , которые могут соответствовать острому нарушению мозгового кровообращения.
В таком случае необходима экстренная госпитализация в сосудистый стационар. Дообследование и лечение в условиях стационара.
Грыжа не может вызывать повышение давления и онемение в лице
Добрый вечер,спасибо,что ответили.Но вот скорая не нашла причин меня госпитализировать.К неврологу мне только 21 числа.Давление сбили до 144 ,сзади так шеи так и болит.Моя задача дотянуть до 21 числа.Могу я пить Сермион хотя бы?Давление сбивать планирую Максонидином(кажется так),Мидокалм пью.Записалась на завтра на УЗИ вен шеи.
У меня там остеофиты,грыжа не одна,и ещё в 23 году давила на корешок.И сейчас именно слева боль.
По поводу боли
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
По поводу давления консультация терапевта или кардиолога. Моксонилин только снижает высокое давление , но не лечит
Благодарю,голова болеть перестала,однако,сохраняется потеря координации,плохо,но ладно.УЗИ вен шеи- без патологии,умеренная не прямолинейность хода ПА в канале поперечных отростков позвонков с обеих сторон.Сермион мне можно пить?И спасибо
Можно.
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как вы себя чувствуете?
Нельзя исключить острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Показано проведение МРТ головного мозга и госпитализация в стационар.
Мидокалм не препарат, которым мы снижаем давление. Да, у него низкое давление у некоторых пациентов идет, как побочный эффект. Такие высокие цифры давления требуют экстренной консультации кардиолога. Даже если у вас есть грыжи позвоночника, они не объясняют сочетание очень высокого давления с онемением половины лица и нарушением координации. Необходимо в первую очередь исключить инсульт.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20181 ответ
- 26 Сентября 201926 ответов
- 25 Ноября 201929 ответов
- 6 Декабря 201910 ответов