Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам анализов.
20 ответовЗдравствуйте. Обращалась к геникологу очно, но семейные обстоятельства сложились так, что поехать к врачу, смогу через 2 недели. У меня были 3 родов(с разницей 7 лет) последние в апреле 2024,без осложнений. Врача после посещала в консультации, все ок. В сентябре был эпизод...
Можно предположить, что боли дает эндометриоз, его может быть не видно на узи, более информативно в этом случае сделать МРТ малого таза с внутривенным контрастированием, золотой стандарт лечения это диеногест(визанна, зафрилла или алвовизан), но если степень не сильная можно вполне принимать кок с диеногестом(силует, Жанин или Клайра), просто в них есть эстрогеновый компонент, который при обширном процессе, может немного даже стимулировать очаги, дюфастон при эндометриозе слишком слаб, с 5 по 25 день цикла по 1 таб 3 раза в день(не очень удобно). Все препараты переносятся отлично. Если беспокоят обильные менструации, не планируете беременость в ближайшие 5 лет и больше по узи нет очагов кроме матки, можно поставить спираль мирену. Так же нужно исключить воспаление, сдайте посев из цервикального канала и фемофлор. Сейчас можно поставить свечи дикловит или с индометацином по 1 свече 2 раза в день 5 дней. Если после всех мероприятий и лечения не будет улучшений, можно еще осмотреть кишечник с помощью колоноскопии. Спайки не будут давать интенсивные боли.
Кашель у ребенка
37 ответовЗдравствуйте. Ребенку 4 года . В среду 24.06 начала подкашливать , кашель мокрый сразу начался . Ну с утра как будто сухо, потом начинает откашливаться . Насморка как такого во нет , но при засыпании храпит и булькает в носу и глотке . В четверг сходили в больницу нас...
Анна, здравствуйте! Ознакомилась с вопросом Скажите пожалуйста, после ингаляций кашель усилился ? Рентген выполнить нет возможности? Аденоиды никогда не ставили была консультация лор с эндоскопией ?
здравствуйте, у моего отца сильно обострился простатит : опухли и покраснели яички , тянущие боли внизу живота, частые мочеиспускания болезненные , к врачу категорически отказывается ехать ! несколько лет назад был поставлен диагноз аденома простаты , сам он гипертоник , но в...
Доброго времени суток. От самого обострения простатита конечно снижение давления не бывает, если это не нагноение и не септическое состояние. Скорее всего можно предположить что это реакция на Левофлоксацин. Часть пациентов его плохо переносит и бывают разного вида побочные эффекты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок упал с дивана головой
7 ответовРебенок(1,6) упал с дивана(60см) вниз головой,слева между лбом и виском ,сразу заплакал ,минут 10 была истерика, потом хотел спать, рвоты НЕ было(было время сна дневного,наверное из-за этого )я вызвала скорую,пока ждали, ребенок вел себя обычно,танцевал,играл,болтал,фельдшер...
Здравствуйте. Разбор клинической ситуации по существу: 1. Риск перелома при падении с такой высоты на ровном месте у здорового ребёнка: низкий. 2. Рентген черепа (краниография): достоверных признаков перелома нет. 3. Нейросонография (НСГ): структурных изменений мозга нет. 4. УЗИ костей черепа: метод с доказательно низкой точностью для диагностики переломов свода черепа (операторозависимый, высокая частота ложноположительных результатов, особенно при беспокойстве ребёнка). Итог: Показаний для экстренной КТ нет. Это не «экономия на спичках», а адекватная оценка рисков: облучение и наркоз ради подтверждения того, чего с вероятностью 95% нет, при живом и здоровом пациенте. Повторное УЗИ в спокойной обстановке разумная тактика. Если там ничего не найдут, забудьте как о страшном сне. Если УЗИ снова заподозрит перелом тогда КТ придётся делать, но это будет уже взвешенное решение, а не паника скорой. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Слизь в горле и трахее
14 ответов14 декабря ушла на больничный, один вечер была температура до 38. Боль в горле, небольшая слабость. Потом стабильно 36.2-36.6. Боль в горле ушла за день с помощью лизобакта и полосканий. Но начиная со 2-3 дня болезни стала замечать, что отходит слизь из грудной клетки, и при...
Здравствуйте, Анастасия , лечение у вас абсолютно верное , продолжайте его
Добрый день, извиняюсь за такой крайне не типичный формат. Дело в том что я фельдшер и люблю «сама все» изучить, особенно когда жду запись к врачу . И так , мне 31 год, двое родов естественных . Осмотр плановый раз в год ( был в марте 25 года послений раз ) . То есть лет 10 у...
Здравствуйте. По предоставленным фото обычная шейка матки, видна эктопия (зона трансформации). Все в пределах нормальной анатомии 🙏🏽 Если по цитологии и по анализу на ВПЧ все отлично и вирус отрицательный, то показаний к кольпоскопии нет. Дополнительно проходить ничего в этом случае не нужно. Эктопия - это место перехода эпителия из цервикального канала на поверхность шейки матки где уже другой эпителий. Это абсолютная норма и встречается у всех женщин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
22 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста по анализам. ( повышенный базофилы были , скорее всего,тк через 2 дня после сдачи анализов заболела ротовирусом) Особенно интересует ферритин. (Год назад был- ферритин 27 . Но за этот год я сбросила 20 кг(на диете при гастрите) )...
Анна, здравствуйте! Давайте разберемся🙏🏼 Начнем с того, что при оценке общего анализа крови обычно учитываем изменения только абсолютных величин, а не процентов Почему так? Проценты показывают не реальное число клеток, а их долю в процентах в общем целом, то есть они не отражают истинной истории Если следовать этому принципу, то изменение базофилов в % обычно не значимо, если их абсолютное число в норме Далее - ферритин это кладезь железа в тканях, запасы так сказать Витамины В12,В9 это витамины, нет связи, что при снижении ферритина обязательно будут снижены витамины У них есть общее только в том, что при дефиците и витаминов группы В и ферритина, то есть железа могут развиваться анемии Поэтому когда есть изменения индексов эритроцита (такое бывает), то сдают сразу три показателя В подобном общем анализе крови указаний на возможный дефицит нет, но уровень ферритина менее 40, ДАЖЕ при нормальном гемоглобине действительно обычно указывает на дефицит железа и требует восполнения препаратами, например Тотема или Тардиферон или Сорбифер дурулес. Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг. ❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты. В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме. Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения. Скажите, гормоны щитовидной железы не сдавали?
Инсульт у бабушки 95 лет
8 ответовСегодня у бабушки случился приступ судороги, высокое давление 200 на 117, не реагирует. . Сахар 14, 5. Скорая приехала, сказала, что подозрение на инсульт. В больницу не советовала, вряд ли помогут. Сделали укол от давления магния султфат и конвулекс. Давление снизилось до...
Здравствуйте Ситуация соответствует острому нарушению мозгового кровообращения, вероятнее инсульту, с возможными осложнениями в виде судорожного синдрома и выраженной дыхательной недостаточности. Высокое давление, судороги, потеря сознания, сатурация 87–91 даже на кислороде, тахикардия и холодные конечности говорят о нестабильном состоянии, которое в домашних условиях контролировать невозможно. Дополнительно наличие почечной и сердечной недостаточности значительно ухудшает прогноз и повышает риск быстрого ухудшения. Состояние требует постоянного мониторинга, возможной искусственной вентиляции лёгких и специализированного лечения отёка мозга или инсульта. До приезда скорой или при ожидании помощи её можно аккуратно переворачивать на бок каждые 2–3 часа, лучше менять стороны, при этом голову слегка поворачивать в сторону, чтобы снизить риск аспирации. На спине оставлять нежелательно. Кислород необходимо продолжать подавать постоянно, ориентируясь на сатурацию не ниже 92–94, и если она остаётся ниже 90 даже на кислороде, это крайне тревожный признак. Ничего не следует давать внутрь, включая воду и лекарства, из-за риска попадания в дыхательные пути. Также нельзя делать дополнительные уколы или давать препараты без назначения, так как это может ухудшить состояние. Обычно в таких случаях рекомендуют повторно вызвать скорую помощь. Это состояние требует не домашнего ухода, а интенсивной терапии в условиях реанимации, поскольку счёт идёт на часы и без специализированной помощи высок риск резкого ухудшения.
Нужно ли антибиотик
5 ответовДевочка, 2,2 года. С 26.01 на 27.01 поднялась температура 38,6. 26.01 мы посещали термальный бассейн, 27.01 были в дороге, поэтому сбивала температуру нурофеном. Вечером 38,8 состояние вялое, начались прозрачные сопли. 28.01 вызвала врача, сопли текут по задней стенке, горло...
Здравствуйте! В анализе косвенные признаки бак инфекции, на это указывает нарастание палочеоядерных нейтрофилов; показания для антибиотика есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОРВИ, мокрый кашель, насморк.
10 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Старшая дочь принесла вирус из университета, сама уже переболела. Теперь заболели мои младшие: высокая температура, на третий день мокрый кашель и насморк. Средняя, так как у неё часто после ОРВИ осложнения на мочевыводящие пути, пропила...
2-3мл достаточно. Учитывая, что положительная динамика есть, антибиотик, скорее всего, не нужен был. Антибиотиком, к сожалению, неоправданно назначенным, мы делаем ребёнку только хуже. Об эффективности антибиотика мы судим в течение 3 дней от начала терапии АБ. Если за три полных дня нет положительной динамики (температура держится на высоких цифрах, бестемпературный интервал не увеличивается) - нужно пересдать ОАК + СРБ, ОАМ.