Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Упала, ударила левое колено 18.10.22. Выполняла рекомендации – НПВС ( мази и таблетки), Лиотон, ограничение нагрузок, ортез. Прошло 3 недели, колено продолжало болеть. 05.11.22 сделала МРТ сустава. После чего рекомендовали полный покой суставу...
Скачал и посмотрел МРТ. Оно в целом соответствует описанию. Дело в том, что пациентам помоложе здесь однозначно показано артроскопическая операция. Я не знаю Вашего общего состояния и сопутствующих болезней, но если здоровье позволяет, то лучше сделать операцию. Иначе будете мучиться с коленом до конца дней. Мениск разорван в хлам и полностью "стерся" хрящ с надколенника. Это основные проблемы. Мениск, наверное, был надорван раньше, а в результате травмы разлетелся полностью. Поэтому по хорошим делам требуйте операцию, если согласны, а если нет, я распишу примерную схему лечения, чтобы получить ремиссию. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс. делать нужно все сразу, а не выбирать из списка. без внутрисуставных уколов и УВТ не обойтись.
Лечение желудка
9 ответовДобрый вечер! Стал беспокоить желудок. Отрыжка, изжога, горечь во рту, глоссит. Прошла Узи, ФГДС, сдала анализы. Прошу проконсультировать по результатам и лечению. Я так понимаю у меня нашли и хеликобактер пилори. Вопрос: если лечить эту бактерию у себя, нужно ли лечение...
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями По узи органов брюшной полости всё спокойно, по фгдс описано нарушение смыкания сфинктеров желудка и пищевода за счет чего происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки ( то есть желчи) в желудок и заброс содержимого желудка в пищевод, ввиду чего слизистая раздражена воспалена, это симптоматически как раз обычно проявляется изжогой, отрыжкой, неприятным привкусом во рту По анализам - значимых диагностических отклонений не выявлено По лечению обычно рекомендуется курс ИПП (разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - убирает воспаление слизистой желудка и пищевода + прокинетик (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3раза в день до еды 4 недели - основной препарат для нормализации моторики сфинктеров + антацид симптоматически для купирования изжоги - гевискон или фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней Также важно соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты Дополнительно для уменьшения отрыжки: питание дробное частое, небольшими порциями, во время приема пищи стараться не разговаривать, тщательно пережевывать пищу Контроль ФГДС рекомендован через год
ФГДС , хеликобактер пилори
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, сдала анализы биохимию, на хеликобактер, результаты подкрепляю. Осталось сделать фгдс. ФГДС надо делать с биопсией? Ни разу не делала в жизни, поэтому многое не понятно для меня. Биопсия чего должна быть взята? И анализ на хеликобактер еще...
Путь передачи фекально-оральный, контактно-бытовой, поэтому да, через слюну заразиться можно. Но и стоит понять, что хеликобактер повсеместно. Если только в космос улететь и жить одному. Вы ведь наверняка ходите в гости, к родственникам, кафе, доставка еды, покупаете какие то нарезные сыры в магазине, хеликобактер есть везде. Риски повторного заражения, после эрадикации не так велики и научно доказано, даже при повторном заражении, активность инфекции не такая выраженная, как до терапии. Хеликобактер есть, но ведёт себя менее агрессивно, без образования эрозивно язвенные поражений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли идти делать ФГДС
3 ответаДобрый день! Хотела уточнить необходимость процедуры в данный момент времени. Ситуация следующая: пила системные ретиноиды (Акнекутан). В конце курса примерно после 5-6 месяцев приема началась изжога с Акнекутана. Пробовала сделать перерыв, неделю не пила и изжоги не было,...
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы и результаты проведнных анализов у вас скорее всего проявления функциональной диспепсии. На данный момент делать ФГДС большого смысла нет, если назначеннная терапия(Нексиум) будет неэффективна, то в этом случае можно сделать ФГДС
ФГДС, УЗИ БП
100 ответовЗдравствуйте, уже создавала вопрос. Меня беспокоит боль и жжение в солнечном сплетении, бывает болит под левым подреберьем, то под правым, изжога, отрыжка с горечью, тошнота, кашицеобразный стул бывает. Год назад ставили ДГР и поверх гастрит. Сегодня сделала новое ФГДС, врач...
Здравствуйте, Ольга! Биопсию по медицинским стандартам нужно брать всегда для подтверждения гастрита Органы могут сместиться после беременности, нужно делать массаж, ЛФК Возможно вы пропили курс прокинетиков и функция сфинктера восстановилась Ваш рост и вес? От Хеликобактер лечились?
Изжога, тяжесть в желудке
4 ответаЗдравствуйте, нахожусь не в своем городе, нет возможность пока попасть к врачу, но может быть вы сможете до похода к врачу дать какие-то рекомендации, я кормлю ребенка грудью, после сильного стресса, тревожного расстройства ( смертельное ДТП друга) началась изжога, тяжесть в...
Здравствуйте, Мария да, стрессовый фактор является мощнейшим тригерром нарушений работы ЖКТ, в таком случае мы говорим - функциональные нарушения ЖКТ. Органы ЖКТ очень чувствительны к стрессу, поэтому нарушается моторно-эвакуаторная функция полых органов ЖКТ, появляется гиперчувствительность - это проявляется диспептическими явлениями (тошнота, изжога, боли и проч) С учетом грудного вскармливания можно рекомендовать: 1. Омез 20 мг по 1 капс за 20 минут до еды 4 недели 2. Пепсан П по 1 саше 3 раза в сутки 14 дней 3. При болях Но-шпа по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса Ситуация которая вызвала у Вас стресс действительно очень неприятная и тяжелая, но очень важно сейчас постараться восстановить психоэмоциональный фон - так Вы быстрее справитесь с проблемами ЖКТ Рекомендуется: -нормализация режима труда и отдыха, сна -спокойные пешие прогулки на свежем воздухе -по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба -при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка заключения ФГДС
22 ответаЗдравствуйте!!! Объясните мне пожалуйста заключение ФГДС ничего не понимаю....Всё очень плохо????? Признаки недостаточности НПС. Хронический антральный гастрит. Рубцовая деформация луковицы ДПК. Тест Н.Р (++)
Обычно нарушения в 12 пк на фоне нарушения работы гепатобиллираной системы .
Расшифруйте пожалуйста результаты и дайте пожалуйста рекомендации по ним. (упражнения или что то еще может нужно делать) Вообще беспокоит невроз, и напряжения в шеи, решил проверить состояние шейного отдела.
При любых новообразованиях ( у Вас гемангиома ) витамины и физио нежелательно тк могут усилить рост
Вопрос по надлежащему лечению ковид
5 ответовДобрый день! Мама (62 года) неделю лежала с температурой 39. Сдала тест, пока ожидала, кололи антибиотик 3 дня, температура спала. Тест пришел положительный. Сатурация была низкая. Забрали в госпиталь. Сделали анализы (прикрепляю). По мнению некоторых врачей, неплохие. По...
Она остаётся в больнице. Лечение адекватное, врачи делают все возможное. При ковид показатели могут значительно меняться, повышенная температура, низкая сатурация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка Фгдс
7 ответовЗдравствуйте. 2 дня болел желудок, область эпигастрии, болел именно как ноющая боль больше. Решила сходить сразу на фгдс, раньше никогда не делала. Заключение прикреплю. Очень напугал атрофический гастрит. Предрак пишут в интернете. Но при этом биопсию мне не брали. На хилак...
Нет, конечно, это очаговая атрофия, она ни во что не перерастает