Консультация гастроэнтеролога /

Лечение по заключению ФГДС — вопрос №539528

274 просмотра

По ФГДС :
Поверхностный рефлюкс- эзофагит, эндоскопическая картина хронического гастродуоденита, умеренная рубцовая постязвенная деформация луковицы 12 перст.кишки
Хелпил тест (++)

Какое лечение необходимо в данном случае? Беспокоит отрыжка, дискомфорт в верхней части желудка

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Прикрепите протокол ФГС, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, здравствуйте! Загрузила скан ФГДС
Гастроэнтеролог
Странно: Врач пишет заключение:"эзофагит". А признаков самого эзофагита в протоколе нет. Советую подойти к врачу, он может вспомнить вас и исправить протокол. От наличия эзофагита или его отсутствия сейчас и зависит , надо ли устранять хеликобактер или нет. Например, отложить на потом.И каково будет содержание назначений сейчас.
Клиент
Инесса, а то, что отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод? Это из протокола ФГДС Я выписала

Я иногда чувствую, что как будто даже губы обожжены
Клиент
Инесса, написано ещё: тонус кардии снижен
" Розетка" кардии расположена ниже уровня смыкания диафграмы
Гастроэнтеролог
Но это не эзофагит! Эзофагит-заболевание, характеризующееся воспалением слизистой пищевода. А заброс-функциональное состояние, не сопровождающееся повреждением слизистой. Так что у вас? Нв-ассоциированный гастрит, осложненный гастроэзофагеальным рефлюксом или ГЭРБ:Эзофагит 1 степени. Соп. Нв-ассоциированный гастрит Сам рефлюкс купируется диетой и режимом:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, курение, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Можно принимать Омепразол 20 мг 2 раза в день до улучшения, потом 20 мг 1 раз-10 дней+. Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. Это далеко не эрадикация хеликобактера. И даже не лечение эзофагита. Для успешного лечения нужен адекватный диагноз. Извините.
Клиент
Инесса, спасибо, буду разбираться
Клиент
Инесса, то есть на данный момент пролеченивание хеликобактер не стоит остро, правильно Я поняла?
Клиент
Инесса, у меня была изжога ранее, сильно пекло за грудиной. Появились эти вещи: отрыжка, изжога после принятия препаратов железа.
По рекомендации терапевта препараты железа отменила. Пила нексиум 3,5 недели. Изжога прошла, но дискомфорт остался. Иногда даже чувствую комок в горле, некий холодок
Гастроэнтеролог
Соблюдайте режим и диету, нексиум минимум месяц по 20 мг на ночь. И дайте понятный эндоскопический диагноз(вот есть эзофагит или нет?).
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, начните прием омепразола 20 мг 3 раза в день за 30 мин до еды
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день
кларитромицин 250 мг 2 раза в день
пробиотик бифиформ 1к 3 раза в день курс 14 дней
висмут 120 мг 4 раза в день за 30 минут до еды
соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копченного и маринованного
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, все эти антибиотики сколько дней пропить?
Терапевт, Кардиолог
14 дней
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Мария!
Начинать следует с эрадикации ХБ
:
омез 20 мг х 2 р в день за полчаса до еды- 30 дн
Амоксициллин 1000х 2 р в день после еды- 14 дн
Кларитромицин 500 мгх 2 р в день- 14 дн
Де нол по 2 тх 2 р в день- 14 дн
Диета - стол 5 по Певзнеру
Принятый ответ
Клиент
Елена, сколько соблюдать диету?
Алкоголь не крепкий, например, вино, можно?
Врач УЗД, Хирург
Во время приема антибиотиков прием алкоголя категорически запрещен.
Клиент
Елена, диету соблюдать на время приёма антибиотиков?
Гастроэнтеролог
Рекомендую придерживаться деты №1, Нольпаза по 40 мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 7 - 10 дней Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер. Здоровья Вам и удачи!
Врач УЗД, Хирург
Диету соблюдать не менее 30 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение хеликобактерной инфекции ранее проводили?
Принятый ответ
Клиент
Марина, нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Климакс. Ци Клим таблетки
3 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Спермограмма
18 августа 2023
maslovskaya12345@mail.ru
Вопрос закрыт
Астигматизм у ребёнка в 2,8 года
11 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Гематома во рту?
21 января
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Дисплазия шейки матки
3 апреля
n6350650@gmail.com, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина