Что вас беспокоит?
Антральный гастрит.
Добрый день. Хотелось бы получить рекомендации по лечению. У меня периодически возникают боли в эпигастральной зоне, иногда отдает в спину и грудь. Параллельно возникает отрыжка, газообразование, тяжесть после еды. По ФГДС поверхностный антральный гастрит, НР отрицательный. Три года назад была фундопликация ГПОД по Ниссену с модификацией по Черноусову.
Принятый ответ
Добрый день!
Я врач гастроэнтеролог сервиса Усова Ирина Ивановна.
По данным Фгдс имеется воспаление в антрактном отделе желудка, что может быть связано с инфекцией хеликобактер. Поэтому перепроверить инфекцию другим методом - с13 дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер пилори.
Для снятия симптомов на данный момент можно применять - рабепразол ( разо) 20 мг 1 таб до завтрака- до 2-4 недель .
Ирина, добрый день.
Спасибо за ответ.
Подскажите, а есть смысл подключить еще ребагит?
Я не вижу сильной необходимости в этом.
Я не вижу сильной необходимости в этом.
Принятый ответ
Добрый день!
Экспресс тест не всегда может быть достоверным. Уреазный дыхательный тест и кал на АГ хеликобактер считается "золотым стандартом" диагностики хеликобактер пилори. Их можно сдавать если 2-3 недели не принимали антибактериальные средства и препараты для лечения желудка(ИПП, приправы висмута(де-нод).
Антральный гастрит это покраснение и отек слизистой, очень часто бывает при хеликобактерной инфекции.
Если хеликобактер будет положительный, то необходимо лечение. Эрадикационная терапия включает 2 антибактериальных препарата(начинают как правило с амоксициллина и кларитромицина), ИПП (рабепрозол, хайрабезол) в кислой среде H. pylori может быть более активной, поэтому создание менее агрессивной среды удлиняет время действия антибиотиков и препарат висмута (де-нол) он обладает противоспалительным и противохеликобактерным действием принимается по схеме 14 дней.
После окончания лечения через 3-4 нелегко необходимо пройти контроль для понимая эффективности эрадикационной терапии.
Но! Гастрит сам по себе болеть не может. Из описанных симптомов боль эпигастрии и тяжесть после еды, отрыжка, можно заподозрить функциональную диспепсию.
Необходимо наладить питание с ограничением жирной и острой пищи, а также кофе; отказ от курения, если есть такая привычка; нормализация психо-эмоционального состояния, если есть проблема то лучше обратиться к психотерапевту/психиатру для подбора медикаментозного лечения, так как ЖКТ и нервная система связаны неразрывно; а так же прием прокинетиком, например, тримедат в дозировке по 200 мг 3 раза в день до 3-4 недель или деспивикт по 1 таб(100 мг) 3 раза в день до 4 недель для улучшения моторной функции желудка.
Для снятия воспаления в слизистой рекомендуют прием эзомепрозол 20 мг 1 раз в день 2-3 недели.
Будьте здоровы 🌼
Евгения, спасибо за ответ.
Получается мне надо прекратить прием препаратов, чтобы получить правильный результат теста!?
Тогда успокоится все, выжду время и сдам тест.
А подскажите еще, есть ли смысл попринимать ребагит?
До анализа тоже не стоит принимать, что бы результат был верный. А так хороший препарат, чаще всего назначается уже после основной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае информативно выполнить с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер (т.к по результатам фгдс имеется множество ложных реакций).
Важно соблюдать антирефлюксный режим, эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, а также препаратов доя защиты слизистой желудка- ингибитор протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды .
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20171 ответ
- 6 Марта 20189 ответов
- 5 Июля 201816 ответов
- 11 Декабря 20182 ответа