Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече, затруднено движение.
6 ответовЖенщина 57 лет. В октябре месяце после поднятия тяжести заболело плечо. Затруднено движение в руке, при подьеме вверх и когда заводит руку назад. Иногда хруст в плече.На измение погоды и при охлаждении, болят суставы рук и ног. В декабре упала на льду ударилась этим же...
Здравствуйте. По данным МРТ есть воспалительные изменения, причиной которых могла стать перегрузка сустава плюс проявления остеоартроза. Все эти изменения вызывают боль и ограничение подвижности. Необходимо купировать воспаление приемом НПВП курсом 4-6 недель, например целекоксиб или эторикоксиб. Плюс, основное, ежедневная реабилитация плечевого сустава. Самое лучшее, при отсутствии возможности очного посещения доктора, обратиться к реабилитологу на онлайн видео консультацию, чтобы Вам подобрали упражнения. И Вы их ежедневно выполняли либо самостоятельно, либо под контролем доктора онлайн. Самый крайний вариант, это самостоятельно заниматься по упражнениям из интернета. Гимнастику нужно выполнять каждый день, не через боль, количество упражнений повышать постепенно, время занятий также увеличивать постепенно. Главное это ежедневно и не через боль. Только с помощью ежедневной реабилитации можно достичь положительного эффекта от лечения.
Симфиз 18мм ЕР
8 ответовДоброго дня! Очень нужна консультация травматолога, работающего с симфизитом после родов. Роды у меня вторые, первые были в 2014 году. После первых родов начался бурсит обоих ТБС. Я научилась с ним жить (сон на животе, МБСТ терапия и тд). Перед этими родами сделали узи -...
Здравствуйте. Желательно попасть на прием к ортопеду, чтобы он Вас посмотрел очно. Причина расхождения симфиза - крупный ребёнок, гиперпродукция релаксина, дефицит кальция и др. Нужно, в первую очередь, сделать рентгенографию и понять, насколько все серьезно? Если нет возможности рентген, можно в роддоме, хотя бы на УЗИ посмотреть. Потому что после родов диастаз мог увеличиться. Отсюда и сроки госпитализации, и рекомендации по лечению. Рентген более информативен. По результатам УЗИ выделяют 3 ст симфизита: 1 степень - расхождение составляет 5 - 9 мм; 2 степень - 10 - 19 мм; 3 степень - расстояние между лонными костями выше 20 мм. Например, диастаз (расхождение) шириной более 14-25 мм может сочетаться с разрывами крестцово-подвздошных сочленений. Оперативное лечение лонных расхождений показано при ширине диастаза более 30-50 мм. Пояс купили - это очень правильно. Нужно стягивать таз. Таз стягивают за крылья подвздошных костей, а внизу за вертела бедренных костей. Вот эти точки должны быть перекрыты обязательно и бандаж должен быть затянут, а не висеть для красоты. Пусть муж затягивает , как следует. Так же рекомендуют: что бы рассосалась гематома в области симфиза. - Обязательно физиотерапия, что бы рассосалась гематома в области симфиза. (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с кальцием по 10 процедур). - На период лечения строгий постельный режим . Ребенка кормить в полулежачем положении. - При необходимости ходьбы - на костылях или ходунках, но болит быть не должно. - Укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса ЛФК. ЛФК при симфизите https://dzen.ru/video/watch/645e113ad80d4149292def90 - СаД3 - Для секса подберите безболезненные позы. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. Лечение проходить под наблюдением травматолога и гинеколога. П.С. Желательно выполнить рентгенографию по стандартам исключения нестабильности симфиза. Для этого делают 3 снимка стоя. Обычный и стоя на 1 ноге по очереди.
Почему болит копчик
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Примерно 4 мес назад появилась боль в копчике при сидении и вставании. Вначале боль была эпизодичной, а последний месяц уже постоянная. Делала рентген- нестабильность L5-Co1. Пропила нимесил-не помогло. Была у невролога и травматолога....
Здравствуйте, проктологической проблемы вы не описываете. В данной ситуации все таки проблема непосредственно в самом копчике, а данной проблемой занимаются неврологи и травматологи. Обычно рекомендуется прием таб. Амелотекс 15 мг х 1 раз в день 5 дней, таб. Мидокалм Лонг 1 таб на ночь 10 дней. Местно на область копчика гель Вольтарен или Диклофенак дважды в день. Физиотерапия ультразвук с гидрокортизоном и лидокаином, магнитотерапия. Блокада с дипроспаном или кеналогом трехкратно. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ноги
6 ответовЗдравствуйте! Дочь 5,5 лет. Упала на улице три дня назад. Думали обычное растяжение или ушиб, так как она пальцами шевелила. Есть небольшая припухлость. Цвет кожи обычный. Спустя три дня она всё ещё не может вставать на ноги. Сегодня были у травматолога, сделали снимок,...
Добрый день. По снимку перелом проксимальной головки 1й плюсневой кости с незначительным смещением. Вправлять не требуется, назначается гипсовая иммобилизация сроком на 3,5-4 недели и исключение осевой нагрузки на этот период (ходьба на костылях). Дополнительного лечения (прием препаратов ввиде кальция) ребенку не требуется. Через 3,5 недели выполнить контрольный рентген снимок без гипса в 2х проекциях для определения степени срощения и решении вопроса о снятии иммобилизации или продлении. Перелом хоть и со смещением но не страшен, с ростом кость полностью выравнится и на ходьбу ребенка это не скажется.
25.01.2023 я каталась на лыжах, упала, появилась боль в колене Уже полтора месяца лечу (мази, таблетки НПВС, компрессы с димексидом, магнито-лазер на колено), боль не проходит, хожу в оРтезе и с тростью Сделала МРТ 03.02.2023 - изначально изменения в коленном суставе не...
кому верить и как лечить? По данному МРТ никаких показаний к оперативному лечению нет. Диск я пересмотреть не могу. Рекомендую загуглить в интернете "описать диск МРТ". Найдете много предложений. Воспользуйтесь и получите официальное второе мнение или очно переопишите диск в другой клинике, или сделайте МРТ еще раз на аппарате 0,3 Тл (у Вас 1,5 Тл). На 0,3 видно лучше, можно сравнить и исключить разрыв, который мог усугубиться (уже полтора мес прошло). Артроскопия показана при 3 ст повреждения мениска. Если окажется, что повреждение, все-таки, 1-2 ст нужно продолжать лечить консервативно. Поскольку после травмы уже 2 мес прошло, НПВС результата не дали - без внутрисуставных инъекций не обойтись. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Местно мази и Димексид продолжать, ортез носить. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Перелом предплечья у ребенка
9 ответовДобрый день. Продолжение по вопросу №4068449. Ребенок 10 лет 31.01.26г. сломал обе кости предплечья. Вчера (09.02) были на повторном приеме у травматолога. Делали повторный рентген, но в гипсе (врач не захотел его менять, в целях не повредить руке, хоть на мой взгляд отек...
Если делали и смещение снова вернулось, нужно повторять вправление и фиксировать спицей. Обращайтесь в стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с анализами
30 ответовЗдравствуйте! С 2018г. у меня выявлена лейкопения (нейтропения). На протяжении всего времени снижены лейкоциты (в разное время от 2,8 до 4,0 при норме от 4,5) и снижены нейтрофилы (от 0,9 до 1,2 при норме от 1,6). Результаты последних анализов прилагаю. Проходила обследование...
Ирина, здравствуйте. По этим анализам у вас, действительно, хроническая нейтропения легкой степени тяжести. Учитывая частые респираторные заболевания, нужно исключать иммунодефицитное состояние. Для этого нужно сдать иммунограмму расширенную (или иммунограмму 3 уровня), по разному называется в зависимости от лаборатории. Исследование включает в себя: 1. Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические клетки, Иммунорегуляторный индекс, B-лимфоциты, NK-T-клетки, NK-клетки, Лейкоцитарная формула) 2. Гуморальный иммунитет: сывороточные иммуноглобулины А, М и G 3. Фагоцитарная активность 4. Циркулирующие иммунные комплексы 5. С3 и С4 компоненты комплемента Кроме того, нужно сдать кровь на определение уровня витамина Д. Учитывая боли в суставах, возможно, в организме есть какой-то хронический очаг инфекции (воспаления), в котором и расходуются нейтрофилы.
Дискомфорт в области шеи
2 ответаДобрый день, около недели наблюдаю дискомфорт в области шеи и лопаток. По ощущениям похоже на легкое жжение в позвонках. Был на консультации у травматолога, по его заключению у меня: "В шейном отделе нарушение статики, т.е.перенапряжены мышцы выпрямляющие шею. Снижена...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Правое колено
4 ответаЗдравствуйте! Сделал МРТ правого коленного сустава. Итог: Отёк костного мозга медиального мыщелка правой бедренной кости. Дегенеративно-дистрофичекие изменения / остеоартроз / правого коленного сустава 1 ст. Синовит. Болезнь Гоффа правого коленного сустава. Был у...
Здравствуйте. Болезнь Гоффа - это ущемление жирового тела между надколенником и бедренной костью. При болезни Гоффа назначают консервативное лечение, если не было эпизодов блока сустава. Если такие эпизоды были, то уже рекомендуют артроскопию. насколько Флексотрон соло 3 мл будет эффективен в моем случае ? Эффективность уколов Флексотрон Соло при болезни Гоффа не изучалась. Уколы гиалуроновой кислоты рекомендуют на завершающей стадии лечения, когда купирован синовит и нет отёка сустава. Синовит - это противопоказанию к внутрисуставному введению гиалуроновой кислоты. Или может быть есть более эффективные межсуставные уколы, и с более продолжительным эффектом? Одного укола соло бывает недостаточно для коленного сустава и часто назначают повторно. Для однократного введения больше подходит Флексотрон Кросс. Обсудите с лечащим врачом. Хочу вернуться в любительский футбол, есть ли шансы? Если не было эпизодов блока сустава, вернуться в любительский футбол без операции после консервативного лечения вполне реально. Дополнительно обсудите с врачом ношение ортеза и физиотерапию. Он назначит, исходя из доступных процедур. Возможно, стоит использовать мази\гели НПВС. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
4 ответаДобрый день. Нам 9 месяцев (10 июля будет 10) У ребенка немного есть затруднения с разводом таза и есть щелкание в суставе. Ходили на массаж и гимнастику- там эти симптомы заметили массажисты. Были у врача ортопеда травматолога и он сказал что у нас 30 градусов отклонения по...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков-Показатели АУ) 25и 27 град. в 9 мес. укладываются в верхнюю границу физиологической нормы,т.как к году этот показатель должен быть менее 20градусов. Главный критерий благополучия центрированные ядра окостенения и ровная линия Шентона говорят о том, что сустав находится на своем месте.Для вашего возраста физиологично активное развитие. Ортопеды обращают внимание на следующие моменты-затруднение разведения и щелчок-эти симптомы могут указывать на то, что капсула сустава или связки находятся в гипертонусе, либо суставная впадина недостаточно глубокая (признаки незрелости или дисплазии легкой степени). Симптом 'щелчка' важный маркер, который требует внимания.2) Врач мог опираться не только на ацетабулярные углы, но и на другие рентгенологические показатели (покрытие головки, центрально-краевой угол) или сугубо на клинический осмотр. Разница между тем, что сказал врач 30град.и тем, что в бланке (25 и 27град.)может объясняться погрешностью измерения или тем, что врач суммировал углы наклона, оценивая биомеханику движения ножек.На счет шины Виленского. В 9–10 мес. ребенок начинает активно садиться, вставать и делать первые шаги. Если на фоне этих нагрузок суставная крыша неуспевает доформироваться, возникает риск развития деформаций. Поэтому назначение шины может быть превентивной мерой для страховки сустава от подвывиха при вертикальных нагрузках.Так как мнения расходятся (заключение рентгенолога отличается от выводов ортопеда), имеет смысл получить второе мнение.Шина Виленского в данном случае назначается не из за тяжелой патологии, а как профилактическая мера. Всего самого наилучшего !