Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Рецидив РМЖ
5 ответовЗаключение: ПЭТ/КТ картина: - единичных узловых образований в области верхневнутреннего квадранта правой молочной железы с избирательной метаболической активностью РФП - неопластического генеза; - умеренно-повышенной и очаговой активности РФП в единичных лимфоузлах левой...
Здравствуйте По описанию пэт-кт изменения в области ротоглотки реактивного воспалительного характера, нужно пройти консультацию оториноларинголога. В области послеоперационного рубца подозрение на рецидив, как и изменения в верхневнутреннем квадранте. Очаги вторичного генеза в области мягких тканей, легких и лимфатических узлах, подозрение на метастазы в костные структуры, нужно дополнительно пройти кт прицельно пояснично-крестцового отдела позвоночника. Гистологически подтверждено прогрессирование, нужно сейчас дождаться результата иммуногистохимии и уже на основании игх подбирать схему лечения. Иммунофенотип может меняться и если ранее был тройной негативный, сейчас могут быть рецепторы к гормонам эстрогена, прогестерона увеличиться, Her-2-neu стать положительным. Если же это снова тройной негативный нужно оценивать мутации в гене BRCA1/2 , экспрессию PDL1, статус MSI. Первым этапом будет назначена химиотерапия, далее по результатам
РМЖ сТ4bN3aM0G3 IIIC ст.
7 ответовУважаемые доктора! Диагноз моей мамы (65 лет). Классический Her2позитивный тип. Проведены 6 курсов неоадъювантной химиотерапии по схеме ТСРН с 29.10.21 по 24.02.22 г. Положительная динамика. Гормонотерапия: 22.03.22 - Трастузумаб + Пертузумаб Далее была выполнена лучевая...
Я вам ответила в личные сообщения к кому подойти на консультацию в Москве и куда.
Операция по поводу РМЖ
41 ответУ меня рак левой молочной железы 1 стадия,перенесла операцию 21 октября.Хотелось бы узнать у вас дальнейшее лечение,нужна ли мне химия??
Здравствуйте. По данному гистологическому заключению можно сказать что рак не агрессивный, гормонально-зависимый , Нег2 негативный. Хорошо поддаётся гормонотерапии. Но для определения дальнейшей тактики нужен полный диагноз. Прикрепите пожалуйста выписку после операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите определить тип рмж
8 ответовЗдравствуйте. Получила результаты ИГХ. По показателям он трижды негативный? Микроскопическое описание: в представленном материале ткани молочной железы со структурами инфильтративной дуктальной карциномы молочной железы (неспецифической, NOS), по Ноттингемской градирующей...
Her2 это белок который является маркером поломки гена активирующего деление раковых клеток органа в котором он сломался. Ранее рак с HER был очень агрессивный наравне с триждынегативным и оценивался как очень неблагоприятный, но сейчас есть таргетные препараты которые позволяют контролировать заболевание этого типа.
Женщина, 72 года. РМЖ?
5 ответовАнамнез. 2018. Рак верхней доли правого легкого, под наблюдением в Герцена, без ХТ и ЛТ. Стадия 0-1 Прикладываю результаты маммографии и далее узи мж. Это рак?
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными данными. По исследованиям есть только подозрение на злокачественное образование. Категория Bi-rads4 говорит о подозрении на рак, только биопсия даст точный ответ, какой природы это образование. Рекомендуется верифицировать образование в правой молочной железе (провести биопсию).
Рмж игх Прошу прокомментировать
19 ответовПришла игх .Прокомментируйте пожалуйста результат .если можно.Спасибо
Здравствуйте! Представлено изображение иммуногистохимического исследования, где указаны параметры складывающиеся в общее описание - обнаружен рак молочной железы Люминального B, Her2 негативного иммунофенотипа. Является относительно благоприятным по течению, но многое зависит от изначальной стадии. Для объективного определения стадии необходимы данные УЗ молочных желез и регионарных лимфатических узлов + ММГ (из МРТ молочных желез , заменяющие два указанных метода) , КТ органов грудной клетки, УЗ брюшной полости и малого таза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение РМЖ после операции
19 ответовДиагноз: Рак правой молочной железы Т3N0M0 IIб ст. Люминальный А подтип. В процессе терапии Тамоксифеном с 12/2024г, операция - мастэктомия радикальная по Маддену справа от 11.06.2025 г, урТ3N0, ki67 - 24%, кл.гр.2 Осложнение: лимфорея. Заключение консилиума: Рекомендуемая...
Здравствуйте Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно видеть протокол ИГХ исследования послеоперационный. Если по-прежнему речь о люминальном А фенотипе, при радикальной мастэктомии показана только гормонотерапия тамоксифеном на 5 лет, нужно оценить факторы риска по результатам гистологии и игх. По поводу назначенного лечения, так как обследование проводилось до операции, не совсем понятна вообще тактика выбранная, с учетом бластических очагов операцию назначать не должны были, но если их не было и операция была назначена , тогда не понятно назначение. Самый крайний протокол обследования от мая?? Свежего нет?
Лечение РМЖ после операции
18 ответовИнвазивный дольковый рак люминальный В, Her-2 негативный ER-8, PR-8, ki67 - 38%, опухоль 2.4х2.2 проведена операция мастэктомия с реконструкцией. Мутаций нет. Перед операцией принимала тамоксифен 1 месяц. Прикрепляю ИГХ после операции. Помогите пожалуйста выбрать верную...
Здравствуйте. Судя по представленным вами данным показано проведение длительной гормонотерапии с возможным назначением Абемациклиба. Хотелось бы задать вам уточняющий вопрос - будете ли ставить имплант?
Восстановление груди при РМЖ
2 ответаДобрый день. Прохожу лечение по поводу лечения рака молочной железы. Остался последний курс капельницы и предстоит операция. Подскажите пожалуйста,какие варианты восстановления груди возможны в моем случае ? Обследования прилагаю,по МРТ возможно врастание в грудную мышцу...
Добрый вечер. Я изучил ваши документы, по МРТ от 02.03.26 виден отличный ответ на химиотерапию - опухоль уменьшилась более чем на 70%, отёк кожи ушёл, узлы в подмышке стали меньше. Это значит, что онкологическая операция пройдёт в более благоприятных условиях. Даже несмотря на то, что изначально было подозрение на врастание в мышцу (интимное прилежание), сейчас на МРТ чётко сказано, что в проекции первичного образования идут фиброзно-рубцовые изменения без достоверного патологического накопления контраста. Это означает, что с высокой вероятностью удастся сохранить большую грудную мышцу. Если мышцу всё же удалят частично или полностью, восстановление всё равно возможно. В вашем случае, учитывая молодой возраст и хороший ответ на лечение, золотым стандартом будет одномоментная реконструкция с использованием ваших собственных тканей (лоскутов), например, лоскутом широчайшей мышцы спины (так называемая техника Golden Loon или её модификации). Эта техника позволяет заместить удалённые ткани и создать форму груди без использования импланта, что часто предпочтительнее после лучевой терапии. Окончательное решение о типе реконструкции будет принимать хирург во время операции, увидев состояние тканей. Главное для вас сейчас закончить химиотерапию и с оптимизмом идти к следующему этапу. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Распад опухоли T4N3Mx РМЖ
1 ответВторой месяц усиливается отек груди, меняется цвет до синего растет, гнойные выделения. На фона Анастрозола. В анамнезе инфаркт миокарда январь21. Перевязки через день. Какие методы помощи еще есть? Какой прогноз?
Обсудить с хирургом вопрос санирующей операции. Возможно, если нет активного распада вопрос лекарственного лечения в зависимости от ИГХ опухоли.