Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек на голеностопном суставе
22 ответаЗдравствуйте. Мужу 58 лет, имеет гонартроз 2 ст. Но беспокоят практически все суставы на ногах, в том числе и голеностоп. Появился отек на одной ноге, небольшой уже был и довольно давно а тут видно что увеличился. При затрагивании боли нет, не твёрдое под пальцами ходит эта...
Можно для начала попробовать целекоксиб, если боли не пройдут окончательно, то можно добавить мелоксикам
Совместимость целебрекса с алкоголем
6 ответовЗдравствуйте! Незначительно травмировала плечо на тренировках (синовит), травматолог прописал курс лечения целебрексом, 10 дней по 2 раза в день. Планируется мероприятие с алкоголем, подскажите, возможно ли выпить бокал-два с учетом моего лечения, насколько это критично при...
Здравствуйте! Целекоксиб - это селективный ингибитор ЦОГ-2 , уменьшает воспаление , блокируя выработку простагландинов в очаге воспаления , при этом щадя желудок больше, чем обычные НПВС Любые НПВС снижают защитный слой слизистой желудка. Алкоголь делает то же самое . При совместном приеме риск раздражения слизистой и кровотечений немного возрастает. Но Целекоксиб - наиболее щадящий из всех Оба вещества перерабатываются печенью. Один-два бокала у здорового человека с нормальной функцией печени - нагрузка минимальная , незначимая Визанна с алкоголем и Целекоксибом не взаимодействует ❗️Умеренное употребление алкоголя на фоне короткого курса селективных ЦОГ-2 ингибиторов у пациентов БЕЗ язвенной болезни , гастрита и БЕЗ патологии печени - не является противопоказанием , хотя официально рекомендуем воздерживаться Полупериод выведения Целекоксиба - около 11 часов Целебрекс обычно назначают 200 мг два раза в день . Пропускать дозы нежелательно - это снижает противовоспалительный эффект В день мероприятия: Утреннюю таблетку принять как обычно - с едой Если мероприятие вечером - вечернюю таблетку можно принять за 2-3 часа до начала застолья , плотно поев перед этим. К моменту алкоголя концентрация в крови уже стабилизируется Либо вечернюю дозу можно перенести на утро следующего дня , не пить ее сразу после алкоголя Дополнительно: ⚪️ Ограничить алкоголь 1-2 бокалами напитка ( вино, шампанское) - не крепкий алкоголь и не большие дозы ⚪️ Избегать алкоголя натощак в этот день ⚪️ Запивать таблетку только водой, не алкоголем и не соком ⚪️ Визанну принять в обычное время независимо от мероприятия ⚪️ После мероприятия на следующий день возобновить привычный режим приема целебрекса без изменений
Здравствуйте. Маме 75 лет, отекло правое колено, хромает. Была боль, после уколов и мази НПВС боль утихла, но отек сохраняется. Сделали МРТ, врач направил в Федеральный центр ортопедии. Запись только на 18 марта. Подскажите, пожалуйста, сейчас нам что можно делать, и чем это...
Компрессы с Димексидом более 2-х недель без перерыва делать не рекомендуют. Но Димексид - это не Панацея и уповать только на него не нужно. Сейчас нужно добиться сращения стресс-перелома. Поэтому ограничение ходьбы, бандаж, трость. При незначительной травме стресс перелом может стать обычным переломом и будет беда. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Через 2 мес сделаете контрольное КТ. Нужно КТ уже, а не МРТ. Если стресс перелом срастётся, займёмся вплотную мениском.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болела нога, была на приеме хирурга, сделали узи, выписали бандаж, костарокс и физиопроцедуры. Сегодня сделала вторую процедуру, отекла нога внизу.
Добрый день. 1. Когда у вас заболело колено? Оно отекло, были боли в покое сидя? Другие суставы вас беспокоят? 2. Была ли какая-либо инфекция перед тем, как появилисб симптомы? 3. Травмы колена не было? 4. Болеете ли вы псориазом, высыпаниями, или кто-то из родных? 5. Есть ли у вас боли в нижней части спины, ягодицах? 6. Прикрепите фото коленных суставов. Желательно стоя. 7. Где именно после физио отекла нога? 8. У вас по УЗИ описан артрит, который кроме синовита проявляется ещё и выраженной гипертрофией. В данном случае физиопроцедуры вам противопоказаны. 9. Анализа сдавали какие- либо? Можете приложить?
Боль в области голеностопного сустава, проставила уколы мовалис и мидокалм 10 дней, пропила нейроуридин, боль утихала пока действует нпвс. После уколов боль сохранилась! На ноге присутствует отёк Сделала мрт ( приложу фотографии) подскажите что делать
Мне трудно все списать только на нагрузку. Тендинит, ахиллобурсит, синовит, отек костного мозга могут быть и после травмы (в том числе травмы хронической перегрузкой-когда, например, Вы долго ходите в неудобной обуви или у Вас выраженное плоскостопие или Вы переносите тяжести в руках или много бегаете по ступеням на носочках и тд), но могут быть и в рамках воспалительного артрита. К тому же, есть тромбоцитоз и повышение СРБ. Да, не очень большие. Но я бы доделывала НLAB27, при + результате выполняла бы МРТ крестцово-подвздошных суставов. В н.м. для облегчения боли можно использовать холодовой компресс по 10 мин трижды в течение часа, мази с НПВП (диклоран, долобене, бенгей и пр), при боли сильной-больше 6 баллов из 10-можно использовать НПВП внутрь курсом.
Прошу просмотреть заключение мрт и ответить рекомендовать лечение. По анализам асло, мочевина, ревм артрит все хорошо. Повышен с реакт белок 26, мочевая кислота 380.
Здравствуйте. Пока лечим коленный сустав. Лечение локтевому суставу то же в какой-то мере поможет. Параллельно делаем МРТ локтевого сустава. Если в локте после курса лечения останутся ещё какие-то боли, долечим позже. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в коленном суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прокомментируйте пожалуйста результат МРТ коленного сустава. Какая тактика лечения в данном случае?
Здравствуйте. Описанная МРТ-картина вероятнее всего указывает на продольный разрыв заднего рога медиального мениска (Stoller 3) с реактивным синовитом и начальными признаками деформирующего артроза коленного сустава 1 степени. Также отмечены умеренные изменения суставного хряща по типу хондромаляции 1-2 стадии и единичные остеофиты -это ранние проявления износа хряща. Крестовидные и боковые связки сохранены, что благоприятно Тактика лечения при такой картине зависит от выраженности боли, отёка и ограничения движений. Обычно при отсутствии выраженной механической блокады колена (защелкивания, заклинивания) предпочтительно начать с консервативной терапии. Наиболее эффективными считаются покой с ограничением осевой нагрузки, нестероидные противовоспалительные средства курсом до 10-14 дней, холод местно в острую фазу, физиотерапия и лечебная гимнастика на укрепление четырёхглавой мышцы бедра. При наличии синовита может обсуждаться внутрисуставное введение глюкокортикостероидов коротким курсом, а в подострый период - препаратов гиалуроновой кислоты или плазмотерапии Если же присутствуют симптомы заклинивания или нестабильности, как правило, обсуждают артроскопическое вмешательство - частичную резекцию или шов мениска. После стихания воспаления и восстановления объёма движений полезна физиореабилитация, контроль массы тела, использование ортопедических стелек или коленного бандажа при нагрузке.
Как лечить вышепоставленный диагноз, поставленный на результатах МРТ.В заключении МРТ написано: Умеренно выраженный остеоартроз правого коленного сустава(Iст по Kellgren и Lawrence).Умеренные дегенеративные изменения передней крестообразной связки,косогоризонтального разрыва...
Здравствуйте. При разрывах мениска 3б ст показано оперативное лечение артроскопия коленного сустава. ПРи данной операции выполняется удаление поврежденной части медиального мениска . которая при движениях в суставе может попадать между суставными поверхностями коленного сустава и повреждать хрящевой покров. При этом значительно ускорится возникновение остеоартроза коленного сустава. При оперативном лечении сустав промывается и удаляется мелкие хрящевые тела. В послеоперационном периоде для восстановления хрящевого покрова в/суставно вводится гиалуроновая кислота( флексотрон)_ и затем препарат коллагена через 7 дней (Плексотрон). При наличии синовиальной жидкости возможно однократная блокада с дипроспаном 1мл с лидокаином.При наличии крови в суставе-- блокаду нелльзя выполнять. В послеоперационном периоде проводится курс ФТЛ :магнит №10 , Фонофорез с гидрокортизоном № 5. проводится курс ЛФК. Удачи ВАМ.
Добрый день , помогите разобраться . Мужчина 39 лет , чуть больше месяца назад начало болеть колено , пришел к травматологу , травм никаких не было. Назначили рентген , МРТ и анализ на мочевую кислоту , срб, общий анализ крови . Анализы во вложении и заключения во вложении....
Добрый день! Покажите коленные суставы на фото - отметьте болезненные участки. Другие суставы не вовлечены? Боли в нижней части спины? Ограничения подвижности? У пациента нет псориаза, неясных высыпаний, изменения ногтей? Псориаз у ближайших кровных родственников? Проблемы с кишечником? Урогенитальные и кишечные инфекции?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день имею проблемы с коленным суставом, боль, отек, ограничение в движении, боль при ходьбе, иногда и в покое. Ранее размещала вопрос №1981939 Была у многих травматологов-ортопедов, одни говорили дело в миниске, другие наоборот, что боль не от миниска. Лечение прошла...
Здравствуйте. Ущемление тала Гоффа называют его импиджментом = болезнь Гоффа. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Так же имеется синовиальная киста существенных размеров, которая может быть причиной боли и нуждается в удалении. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, удаляют кисту, на мениск накладывают швы, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.