Результаты поиска по запросу: тактика дечения

Question 1

Фуросемид отказ

1 ответ

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какая тактика про отказе от фуросемида. В настоящее время принимаю 1,5 таблетки или 1 таблетку, через день-два. Принимаю около 7 мес. Как бросить, чтобы не было отеков? Что есть пить? Сколько воды и тд. Спасибо. Переживаю. Принимала без...

Посмотреть все ответы

Дарья Губина · Answer

Здравствуйте! Скорее всего отеки будут в любом случае или будет казаться, что они есть, к этому надо быть готовой. Чаще всего мы подбираем замену из фармакологических мягких и растительных мочегонных. Режим питья зависит от роста, веса, количества выпиваемого и выделяемого. Обычно питье не ограничиваем, чтобы не доводить до обезвоживания, но если идет нарастание веса или задержка жидкости, можем ограничивать. В идеале до отмены смотрим функцию почек - общий анализ мочи, крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий, натрий хлор крови.

Question 2

Образование в молочной железе

5 ответов

В 40 лет сделала мамограмму обнаружил образование в левой мж, поставили бирадс 3. Потом сделала уточняющее узи, на котором ничего не нашли... После мамограмму с томосинтезом, которая подтвердила образование 0.7*0*6. Поставили бирадс 3. Маммолог осмотрела подозрительного по...

Посмотреть все ответы

Иван Макаров · Answer

Здравствуйте! Самое главное, что в результатах маммографии не описывается скопления кальцинатов, как раз они являются потенциальным признаком наличия ЗНО. В текущей ситуации рекомендуется выполнить УЗ молочных желез у другого специалиста для получения второго мнения о структуре молочных желез. При отсутствии УЗ данных за наличие, может быть выбрана тактика контрольной ММГ через 6 месяц с просмотром архива для сравнения.

Question 3

Слабость, слегка оттенок кожи стал желтоватым, выпадение волос, сонливость.

39 ответов

Женщина, 37 лет. Вес 53 кг. Частая слабость, Быстрая утомляемость, пожелтение кожи, потеря волос (стали редкими) , сонливость, часто обильные месячные, в анамнезе миомы матки по МРТ. Принимаю Селектру, L-тероксин. Сдали анализы крови, для выяснения причин выпадения волос и...

Посмотреть все ответы

Михаил Ивашев · Answer

да, должно показать повышение показателя, но при таком дефиците пероральные препараты очень долго надо принимать чтобы увидеть результат- месяцами. Гемоглобин такой низкий это организм находится в состоянии тканевой гипоксии

Question 4

Гематометра

6 ответов

Здравствуйте, такое вот узи, от 3 января. Назначили колоть окситоцин 2 раза в день и антибиотик амоксиклав 2 раза в день до 8 января. Потом контрольное узи. Выделений почти нет, иногда только алые с небольшими красными сгустками. Опасно ли всё это? Правильная ли тактика?...

Посмотреть все ответы

Елена Абрамович · Answer

Алена, добрый день. Да, тактика обоснована, конечно, если выделения не находят свой выход самостоятельно. Дополнительно, обычно, рекомендуют добавить прием Но-шпы за 30 минут до инъекции Окситоцина и прием настойки водяного перца. Опасность может быть вызвана тем, что задержавшиеся выделения в полости матки спровоцируют воспалительный процесс. Профилактикой которого, в принципе, сейчас и занимаются.

Question 5

Мутация генов гемостаза

4 ответа

13.10 супруг 1978 г.р. попал в реанимацию с двусторонней массивной ТЭЛА. Был проведен Тромболизис, выписан из больницы с назначением получить консультацию у гемотолога. На очном приеме было получено направление на сдачу анализа на выявление мутаций генов гемостаза. Сегодня...

Посмотреть все ответы

Анастасия Степашкина · Answer

Здравствуйте, из значимых у мужа выявлена мутация в гетерозиготы F II, у множества других людей с такими полиморфизмами тэла может и не быть. Поэтому кроме генетики обязательно обследоваться на антифосфолипидный синдром( волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеинам, кардиолипину раздельно М и G), сдать гомоцистеин, протеины S и С. Избавиться от вредных привычек,если были, следить за весом. Антикоагулянты сейчас показаны. УЗИ сердца и КТ ОГК в динамике по согласованию с кардиологом. Планово пройти уздг сосудов нижних конечностей.

Question 6

Оболочечное прикрепление пуповины

7 ответов

Добрый день! Выявили оболочечное прикрепление пуповины, а именно: Пуповина прикрепляется к оболочкам, в области верхнего массива плаценты,в области дна матки, по левой боковой стенке. Локализация плаценты по передней стенке. Нижний край плаценты высоко от внутреннего зева....

Посмотреть все ответы

Наталья Максимова · Answer

Здравствуйте. Оболочечное прикрепление пуповины не увеличивает риск преждевременных родов. Могут быть осложнения в самих родах, во 2 периоде. Но этого вы избежите, так как будет плановое КС. Дата родоразрешения выбрана правильно. 39 недель это хороший срок, на котором на свет появляется доношенный зрелый малыш с хорошими рефлексами

Question 7

Анализ мочи при беременности

5 ответов

Добрый день! Беременность 7 недель. Вчера сдала анализ общий мочи, показал отклонение по уровню ph 8 и наличие бактерий (мало). При этом нет беспокоящих симпотомов со стороны мочеполовой системы. Ночью в туалет хожу 1-2 раза. Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные...

Посмотреть все ответы

Анастасия Сафонова · Answer

Здравствуйте. В похожих случаях рекомендуются анализ пересдать с подготовкой (подмыться, прикрыть влагалище, половые губы раздвинуть и собрать среднюю порцию), а так же обычно еще сдают бак. посев мочи , и здесь будет тактика зависеть от его результатов, если там все в порядке, то делать ничего не нужно, если там обнаруживаются бактерии в определенном количестве, то даже при отсутствии жалоб назначают антибактериальную терапию, эта ситуация называется бессимптомная бактериурия, но глобально вот так сразу, даже если она есть, вреда не нанесет, потенциально последствия могут быть намного позднее, на больших сроках, то есть важно сейчас обследоваться и выполнять рекомендации доктора и все будет в порядке.

Question 8

Анализ крови

12 ответов

Добрый день. Ребенок девочка, 2,6 года, в середине августа перенес бак.инфекцию, лечились антибиотиками. Вышли в сад, отходили 5 дней, в субботу вечером снова поднялась температура. Первые сутки поднималась до 40 градусов, далее два дня была не выше 38 градусов, потом спала....

Посмотреть все ответы

Михаил Ивашев · Answer

Здравствуйте, Ольга, ребёнок недостаточно кушает животные белки, мясо, рыбу, яйца, печень, рекомендую увеличить в рационе гемодиету. Если будет понижен ферритин и ОЖСС - препараты железа например Тотема. Посещать детский сад можно, если ребёнка очно смотрел Педиатр. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Question 9

Расшифруйте МРТ головного мозга

5 ответов

Добрый день! Отцу ставят предварительный диагноз-медулярный рак щитовидной железы, так как кальцитонин 174. У отца есть неврологические проблемы и онколог попросил сделать МРТ головного мозга с контрастом. Являются ли такие такие неврологические проблемы(согласно результатам...

Посмотреть все ответы

Марина Фатнева · Answer

Здравствуйте! По результатам мрт описывают участок кистозно-глиозных изменений в правой лобной области (вероятно постишемического характера)-последствия перенесенного инсульта неизвестной давности. Лакунарные кисты также являются последствиями лакунарных инсультов. Очаги глиоза-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. Расширение ликворных пространств-возрастные изменения связанные с уменьшением объема головного мозга, свободное пространство замещается ликвором, это не патология. Эпифиз практически у всех перерождается в кисту или кисты, что не имеет клинической значимости. Гипоплазия правой позвоночной артерии врожденная анатомическая особенность строения. Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз, в таких случаях исключают гормональные нарушения, можно проконсультироваться с эндокринологом. Правая верхнечелюстная пазуха тотально заполнена жидкостным содержимым (синусит)-по этому поводу консультация лор-врача. Рекомендуется поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.), раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать липидный профиль, поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.8 ммоль/л). 1 раз в год рекомендуется проходить узи сосудов шеи,эхокг,экг. Придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна. Противопоказаний к оперативному лечению нет по результатам мрт.

Question 10

Билирубин у новорожденного 352 на пятые сутки жизни

10 ответов

Добрый день! На третьи сутки жизни у ребёнка билирубин в крови был 277, поставили лампу, лежали под ней. через два дня показатель вырос на 352 это на пятые сутки, дали лампу помощнее. Очень сильно переживаю за своего ребёнка. Сказали через 2 дня снова возьмут кровь. У меня...

Посмотреть все ответы

Алина Асланова · Answer

Здравствуйте! Билирубин снижается волнообразно. Вы в стационаре под присмотров врачей , поэтому не стоит переживать . Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке . Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической.

Question 11

Фуросемид отказ

1 ответ

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какая тактика про отказе от фуросемида. В настоящее время принимаю 1,5 таблетки или 1 таблетку, через день-два. Принимаю около 7 мес. Как бросить, чтобы не было отеков? Что есть пить? Сколько воды и тд. Спасибо. Переживаю. Принимала без...

Посмотреть все ответы

Дарья Губина · Answer

Здравствуйте! Скорее всего отеки будут в любом случае или будет казаться, что они есть, к этому надо быть готовой. Чаще всего мы подбираем замену из фармакологических мягких и растительных мочегонных. Режим питья зависит от роста, веса, количества выпиваемого и выделяемого. Обычно питье не ограничиваем, чтобы не доводить до обезвоживания, но если идет нарастание веса или задержка жидкости, можем ограничивать. В идеале до отмены смотрим функцию почек - общий анализ мочи, крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий, натрий хлор крови.

Question 12

Образование в молочной железе

5 ответов

В 40 лет сделала мамограмму обнаружил образование в левой мж, поставили бирадс 3. Потом сделала уточняющее узи, на котором ничего не нашли... После мамограмму с томосинтезом, которая подтвердила образование 0.7*0*6. Поставили бирадс 3. Маммолог осмотрела подозрительного по...

Посмотреть все ответы

Иван Макаров · Answer

Здравствуйте! Самое главное, что в результатах маммографии не описывается скопления кальцинатов, как раз они являются потенциальным признаком наличия ЗНО. В текущей ситуации рекомендуется выполнить УЗ молочных желез у другого специалиста для получения второго мнения о структуре молочных желез. При отсутствии УЗ данных за наличие, может быть выбрана тактика контрольной ММГ через 6 месяц с просмотром архива для сравнения.

Question 13

Слабость, слегка оттенок кожи стал желтоватым, выпадение волос, сонливость.

39 ответов

Женщина, 37 лет. Вес 53 кг. Частая слабость, Быстрая утомляемость, пожелтение кожи, потеря волос (стали редкими) , сонливость, часто обильные месячные, в анамнезе миомы матки по МРТ. Принимаю Селектру, L-тероксин. Сдали анализы крови, для выяснения причин выпадения волос и...

Посмотреть все ответы

Михаил Ивашев · Answer

да, должно показать повышение показателя, но при таком дефиците пероральные препараты очень долго надо принимать чтобы увидеть результат- месяцами. Гемоглобин такой низкий это организм находится в состоянии тканевой гипоксии

Question 14

Гематометра

6 ответов

Здравствуйте, такое вот узи, от 3 января. Назначили колоть окситоцин 2 раза в день и антибиотик амоксиклав 2 раза в день до 8 января. Потом контрольное узи. Выделений почти нет, иногда только алые с небольшими красными сгустками. Опасно ли всё это? Правильная ли тактика?...

Посмотреть все ответы

Елена Абрамович · Answer

Алена, добрый день. Да, тактика обоснована, конечно, если выделения не находят свой выход самостоятельно. Дополнительно, обычно, рекомендуют добавить прием Но-шпы за 30 минут до инъекции Окситоцина и прием настойки водяного перца. Опасность может быть вызвана тем, что задержавшиеся выделения в полости матки спровоцируют воспалительный процесс. Профилактикой которого, в принципе, сейчас и занимаются.

Question 15

Мутация генов гемостаза

4 ответа

13.10 супруг 1978 г.р. попал в реанимацию с двусторонней массивной ТЭЛА. Был проведен Тромболизис, выписан из больницы с назначением получить консультацию у гемотолога. На очном приеме было получено направление на сдачу анализа на выявление мутаций генов гемостаза. Сегодня...

Посмотреть все ответы

Анастасия Степашкина · Answer

Здравствуйте, из значимых у мужа выявлена мутация в гетерозиготы F II, у множества других людей с такими полиморфизмами тэла может и не быть. Поэтому кроме генетики обязательно обследоваться на антифосфолипидный синдром( волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеинам, кардиолипину раздельно М и G), сдать гомоцистеин, протеины S и С. Избавиться от вредных привычек,если были, следить за весом. Антикоагулянты сейчас показаны. УЗИ сердца и КТ ОГК в динамике по согласованию с кардиологом. Планово пройти уздг сосудов нижних конечностей.

Question 16

Оболочечное прикрепление пуповины

7 ответов

Добрый день! Выявили оболочечное прикрепление пуповины, а именно: Пуповина прикрепляется к оболочкам, в области верхнего массива плаценты,в области дна матки, по левой боковой стенке. Локализация плаценты по передней стенке. Нижний край плаценты высоко от внутреннего зева....

Посмотреть все ответы

Наталья Максимова · Answer

Здравствуйте. Оболочечное прикрепление пуповины не увеличивает риск преждевременных родов. Могут быть осложнения в самих родах, во 2 периоде. Но этого вы избежите, так как будет плановое КС. Дата родоразрешения выбрана правильно. 39 недель это хороший срок, на котором на свет появляется доношенный зрелый малыш с хорошими рефлексами

Question 17

Анализ мочи при беременности

5 ответов

Добрый день! Беременность 7 недель. Вчера сдала анализ общий мочи, показал отклонение по уровню ph 8 и наличие бактерий (мало). При этом нет беспокоящих симпотомов со стороны мочеполовой системы. Ночью в туалет хожу 1-2 раза. Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные...

Посмотреть все ответы

Анастасия Сафонова · Answer

Здравствуйте. В похожих случаях рекомендуются анализ пересдать с подготовкой (подмыться, прикрыть влагалище, половые губы раздвинуть и собрать среднюю порцию), а так же обычно еще сдают бак. посев мочи , и здесь будет тактика зависеть от его результатов, если там все в порядке, то делать ничего не нужно, если там обнаруживаются бактерии в определенном количестве, то даже при отсутствии жалоб назначают антибактериальную терапию, эта ситуация называется бессимптомная бактериурия, но глобально вот так сразу, даже если она есть, вреда не нанесет, потенциально последствия могут быть намного позднее, на больших сроках, то есть важно сейчас обследоваться и выполнять рекомендации доктора и все будет в порядке.

Question 18

Анализ крови

12 ответов

Добрый день. Ребенок девочка, 2,6 года, в середине августа перенес бак.инфекцию, лечились антибиотиками. Вышли в сад, отходили 5 дней, в субботу вечером снова поднялась температура. Первые сутки поднималась до 40 градусов, далее два дня была не выше 38 градусов, потом спала....

Посмотреть все ответы

Михаил Ивашев · Answer

Здравствуйте, Ольга, ребёнок недостаточно кушает животные белки, мясо, рыбу, яйца, печень, рекомендую увеличить в рационе гемодиету. Если будет понижен ферритин и ОЖСС - препараты железа например Тотема. Посещать детский сад можно, если ребёнка очно смотрел Педиатр. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Question 19

Расшифруйте МРТ головного мозга

5 ответов

Добрый день! Отцу ставят предварительный диагноз-медулярный рак щитовидной железы, так как кальцитонин 174. У отца есть неврологические проблемы и онколог попросил сделать МРТ головного мозга с контрастом. Являются ли такие такие неврологические проблемы(согласно результатам...

Посмотреть все ответы

Марина Фатнева · Answer

Здравствуйте! По результатам мрт описывают участок кистозно-глиозных изменений в правой лобной области (вероятно постишемического характера)-последствия перенесенного инсульта неизвестной давности. Лакунарные кисты также являются последствиями лакунарных инсультов. Очаги глиоза-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. Расширение ликворных пространств-возрастные изменения связанные с уменьшением объема головного мозга, свободное пространство замещается ликвором, это не патология. Эпифиз практически у всех перерождается в кисту или кисты, что не имеет клинической значимости. Гипоплазия правой позвоночной артерии врожденная анатомическая особенность строения. Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз, в таких случаях исключают гормональные нарушения, можно проконсультироваться с эндокринологом. Правая верхнечелюстная пазуха тотально заполнена жидкостным содержимым (синусит)-по этому поводу консультация лор-врача. Рекомендуется поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.), раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать липидный профиль, поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.8 ммоль/л). 1 раз в год рекомендуется проходить узи сосудов шеи,эхокг,экг. Придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна. Противопоказаний к оперативному лечению нет по результатам мрт.

Question 20

Билирубин у новорожденного 352 на пятые сутки жизни

10 ответов

Добрый день! На третьи сутки жизни у ребёнка билирубин в крови был 277, поставили лампу, лежали под ней. через два дня показатель вырос на 352 это на пятые сутки, дали лампу помощнее. Очень сильно переживаю за своего ребёнка. Сказали через 2 дня снова возьмут кровь. У меня...

Посмотреть все ответы

Алина Асланова · Answer

Здравствуйте! Билирубин снижается волнообразно. Вы в стационаре под присмотров врачей , поэтому не стоит переживать . Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке . Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической.

Результаты поиска по запросу: тактика дечения

Вопросы по специальностям