Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гирсутизм, аменорея, девочке 13 лет
6 ответовЗдравствуйте! Моей дочери 13 лет, аутизм, эпилепсия с редкими приступами (3 приступа за 4 года, первый приступ на второй день месячных второго в её жизни цикла). Рост 158 см, вес 65 кг Принимает Депакин хроно 1000 мг/сут. Гирсутизм (волосы под подбородком, единичные волоски...
Здравствуйте! Наиболее вероятно у девочки вторичная аменорея на фоне лекарственной терапии эпилепсии. Появление признаков клинической гиперандрогении и аменореи может указывать на формирующейся ассоциированный с приемом лекарственных средств СПЯ. В такой ситуации может быть обоснован прием метформина, как инсулиносенситайзера. Снижая инсулинорезистентность, вторично снижается выработка андрогенов в яичниках, циклы могут стать овуляторными и это может положительно отразиться на ритме менструации. Препарат разрешен к приему с 10 лет, можно начать с дозы 500 мг в день. При длительной задержке цикла более 3х мес. можно давать девочки дюфастон по 1 таб 2 раза в день 10 дней. На отмену обычно приходит менструация.
Вопрос по препарату Оземпик
14 ответовинсулин 25, гликированный гемоглобин 6,7, глюкоза натощак 5,6, витамин Д 13, ферритин 12! Обратилась к эндокринологу, назначила Оземпик в связке с глюкофаж лонг750. Мучают побочки: головокружение, тошнота сильная, головные боли. Состояние ужасное. Правильно ли мне назначили...
Это абсолютно не верно. Перейдите на дозу 0,25. Делайте ее 4 недели. Если на этой дозе будете себя чувствовать хорошо, то перейдите на 0,5. Снова делаете 4 недели. И если хорошо переносите дозу то далее делаете 1 мг. Длительно. Если на каком то этапе появляется плохая переносимость, то возвращаетесь на предыдущую дозу и делаете еще 4 недели и только потом снова пытаетесь увеличить дозу.
Рана на пятке у сына
10 ответовЗдравствуйте. Сын 13 лет, упал с мотоцикла был сильный удар, перелом бедра со смещением, лежал на вытяжки, потом операция поставили металлоконструкцию. От того что нога постоянно лежала в одном положении, на пятке образовалась рана, похожа была как на большую мозоль, когда...
Здравствуйте! По фото это действительно больше похоже на пролежень пятки, который образовался из-за длительного давления во время вытяжения и вынужденного положения ноги. Сейчас сформировался струп, но то, что из-под него продолжает выделяться жидкость, говорит о том, что рана еще не зажила полностью. Глубину поражения по фотографии определить невозможно. Как правило в таких случаях рекомендуют ежедневно промывать рану водным раствором Хлоргексидина, затем накладывать повязку с Бетадином или повязку с сорбирующим покрытием, если отделяемого много. Левомеколь постоянно использовать не стоит, он показан в основном при инфицированных ранах и не всегда нужен на этапе заживления. Очень важно полностью убрать давление на пятку - пятка должна находиться на весу с помощью специального валика или противопролежневой подушки. Обязательно покажите ребенка хирургу в ближайшие дни. При глубоких пролежнях иногда требуется удаление нежизнеспособных тканей и подбор современных раневых повязок. Если появились нарастающее покраснение вокруг раны, неприятный запах, гной, усилилась боль или поднялась температура, обратиться нужно как можно скорее. Также рекомендую полноценное питание с достаточным количеством белка, так как после перелома и операции это существенно ускоряет заживление раны. Желаю сыну скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитомегаловирус у сына 8,5 лет
27 ответовДобрый день. Анализ на ЦМВ показал: IgM - 3.88 (все что более 1.0 это положительный результат) , IgG - 91.00 (все что более 6.0 это положительный результат) Педиатр посоветовала схему: пропить десятидневным курсом Нормамед, Гроприносин, Изопринозин (какой-то из этих...
Здравствуйте! У всех 3 препаратов действующее вещество одно - изопринозин. Гроприносин является оригинальным препаратом, остальные - дженерики. Но я не использую эти препараты в своей практике в связи с недостаточными данными об их эффективности, в том числе при цитомегаловирусной инфекции. А в большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция и вовсе не требует никакого лечения. Подскажите, что беспокоит ребенка сейчас?
У сына 13 лет в перрианальной области внутренней стороне ягодиц язвы, открытые раны. Лечимся уже 10 месяцев ничего не помогает, ходили на приемы к дерматологам, хирургам, педиатрам, гастроэнтерологам, эндокринолога. А рана как была так и есть. Уже сыну какать ужасно больно....
Здравствуйте, Гульнара. Необходимо искать причину этого состояния. Это поможет эффективному лечению. Причин может быть несколько: 1.Парапроктит как последствие хронического колита. необходимо смотреть копрограмму, анализ кала на кальпротектин. Осмотр хирурга. 2.Запоры. Необходимо наблюдение гастроэнтеролога и терапия, направленная на нормализацию моторики кишечника. 3.Лактазная недостаточность. В таких случаях кислая реакция стула способствует поддержанию раздражения параанальной области, присоединение бактериальной или грибковой инфекции и воспалению в этой области. Диагностика - молекулярно-генетическое исследование по гену, ассоциированному с лактазной недостаточностью (это анализ крови). 3.Сахарный диабет. Исследование глюкозы, гликированного гемоглобина. 4.Грибковое поражение. В таком случае необходим соскоб на флору. 5.Гельминтозы. Наиболее информативным в таком случае является анализ кала методом парасеп 3-х кратно с интервалом в 2-3 дня. Выявляет до 18 видов гельминтов и паразитов. В подростковом периоде на фоне гормональной перестройки организма такое бывает. Из питания исключить сладости, выпечку, сдобу, газированные напитки, фастфуды.
Добрый вечер! Пожалуйста, помогите расшифровать анализ крови сына 6 лет. Беспокоит повышение гемокрита и эритроцитов. Сын сень боялся и сильно кричал во время сдачи крови.
Здравствуйте! По общему анализу крови можно сказать следующее: 1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений. 2) Гемоглобин, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии. Незначительно повышены эритроциты и гематокрит. Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, и возможно минут за 30-40 перед сдачей крови ребенок не пил водичку, тоже могло повлиять. С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике. 3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л. 4) СОЭ в норме. Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 13 лет упадок сил
9 ответовДевочка 13 лет жалуется на постоянное недомогание и упадок сил. Утром не может проснуться, слабость уже с утра. Ночью плохо спит, не может долго уснуть и потом ещё бегает в туалет раза 3 за ночь. Посещает школу с 8 до 15.30, пару раз приходила раньше, т к закружилась голова,...
Здравствуйте. Рекомендую сдать общий анализ крови + железо + ферритин. Если по анализу крови будет выявлена анемия, железо и ферритин будут низкие, то данное состояние связано с железодефицитной анемией Так же такое состояние может быта связано с низким витамином Д, его тоже можно сдать Давление у ребенка в норме?
Девочка 13 лет выпадают волосы
11 ответовЗдравствуйте. Дочке 13 лет. В феврале очень сильно болела, температура 10 дней, 2 курса антибиотиков тк подозревали воспаление легких. Гемоглобин был 110. В марте 2 раза маточные кровотесения, 9 дней и 4. В апреле провалились волосы. Очень. Ферритин был 6, сывороточное...
Здравствуйте, выпадение волос в данном случае спровоцировано приемом антибиотиков и тяжелым течением заболевания, выпадение прекратится самостоятельно через 1-3 месяца. Сейчас можно поливитамины по возрасту, сыворотка алерана 2 раза в день до 3х месяцев.
У сына обнаружили песок в почках, жалуется на боли в боку. К детскому нефрологу не записаться, т к. его просто нет. Что делать? Какие препараты пить?
Здравствуйте. Для начала сдать общий анализ мочи для исключения инфекционных процессов в мочевыделительной системе. Не всегда песок по УЗИ почек может давать болевой синдром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление неизвестного образования
43 ответаЗдравствуйте! 27 января было произведено удаление образования на пальце стопы. Результат гистологического исследования :плотная фиброзная ткань. Я так понимаю,что образование не исследовано было. Я не могу спокойно жить. Я обращалась для доп иссечения этого места,мне...
Мария, здравствуйте Как и многократно писал Вам ранее - отпустите ситуацию, никаких поводов для тревоги нет!