Что вас беспокоит?
Рана на пятке у сына
Здравствуйте. Сын 13 лет, упал с мотоцикла был сильный удар, перелом бедра со смещением, лежал на вытяжки, потом операция поставили металлоконструкцию. От того что нога постоянно лежала в одном положении, на пятке образовалась рана, похожа была как на большую мозоль, когда выписали мы начали лечить, так как в больнице просто привязывали левомеколь, скйчас рана затянулась корочкой, но под коркой сочится. Это не пролежинь? И как лечить дальше, рана глубокая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото это действительно больше похоже на пролежень пятки, который образовался из-за длительного давления во время вытяжения и вынужденного положения ноги. Сейчас сформировался струп, но то, что из-под него продолжает выделяться жидкость, говорит о том, что рана еще не зажила полностью. Глубину поражения по фотографии определить невозможно.
Как правило в таких случаях рекомендуют ежедневно промывать рану водным раствором Хлоргексидина, затем накладывать повязку с Бетадином или повязку с сорбирующим покрытием, если отделяемого много. Левомеколь постоянно использовать не стоит, он показан в основном при инфицированных ранах и не всегда нужен на этапе заживления. Очень важно полностью убрать давление на пятку - пятка должна находиться на весу с помощью специального валика или противопролежневой подушки.
Обязательно покажите ребенка хирургу в ближайшие дни. При глубоких пролежнях иногда требуется удаление нежизнеспособных тканей и подбор современных раневых повязок. Если появились нарастающее покраснение вокруг раны, неприятный запах, гной, усилилась боль или поднялась температура, обратиться нужно как можно скорее.
Также рекомендую полноценное питание с достаточным количеством белка, так как после перелома и операции это существенно ускоряет заживление раны.
Желаю сыну скорейшего восстановления!
Спасибо большое. Давления скйчас на пятку нету. Сын ходит на костылях, пятка постоянно открытая
Принятый ответ
Добрый день, Елена.
По фото больше похоже на пролежень пятки который сформировался из-за длительного давления во время вытяжения. Сейчас сверху образовался струп, но если из-под него выделяется жидкость, значит под ним рана еще не зажила
В таком случае рекомендуется показать ребенка хирургу. Так как если струп плотный и под ним скапливается жидкость то её нужно удалить, чтобы рана очищалась и могла заживать и самостоятельно срывать корочку нельзя
До осмотра обрабатывать рану водным раствором хлоргексидина 0,05%
Накладывать раневые повязки например Бранолинд Н, Гидротак
Сейчас нужно полностью разгрузить пятку.
Она не должна лежать на кровати, под голень подкладывают валик так, чтобы пятка была на весу.
При таком уходе такие пролежни заживают до 4-8 недель
Желаю сыну скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо большое, сын сейчас уже ходит на костылях, сгибает ногу, пятка не болит, температуры нет, кушает хорошо. Мази наносить под повязку, и как часто менять?
Мазь наносите тонким слоем под повязку. Если отделяемого немного меняйте 1 раз в день.
Если она намокла или испачкалась тогда раньше
Пока из раны сочится можно использовать Левомеколь. Когда отделяемое прекратится и рана станет чистой, лучше перейти на раневые повязки без мази которые Вам описал выше они заживляют быстрее
Принятый ответ
Здравствуйте, Лена.
На ране имеется участок некроза (нежизнеспособной ткани), который лучше удалить у хирурга или травматолога.
Затем обычно рекомендуется промывание раны антисептическим раствором, например, хлоргексидином. Учитывая глубину раны, можно попробовать готовые сетчатые мазевые повязки, например, Воскопран с метилурациловой мазью. Такие повязки устанавливаются в рану на 3-5 дней и способствуют ускоренному восстановлению тканей и закрытию дефекта. По прошествии этого периода повязка меняется.
Если остались вопросы, готова ответить на 3 из них, согласно регламенту общего вопроса.
Если вопросов нет, то скорейшего выздоровления Вашему сыну.
Здравствуйте. Повязку наносить один раз на три дня, затем менять, и промывать хлоргекседином?
Да, верно. Рана промывается хлоргексидином.
Затем на дно раны укладывают сетчатую мазевую повязку на 3-5 дней.
Сверху заклеивают стерильной фиксирующей повязкой, например, Космопор. Верхнюю повязку можно менять по мере загрязнения, не убирая мазевую.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, с учетом анамнеза и вида раны, можно предположить, что это пролежень.
Но раз парень ходит, плюс молодой возраст, то проблема вполне разрешимая.
Сейчас самое главное сделать так, чтобы пятка не касалась твердой поверхности кровати, а была все время как бы на весу. (это если пациент лежит).
Для этого надо подкладывать валики под голень или круг под пятку.
Перевязки 1-2 раза в день. Сначала обрабатываете рану раствором Пронтосана и накладываете стерильную повязку с мазью Стелланин ПЭГ или Аргосульфан. (корочки и фибрин удалять по мере их появления).
Со временем все нормализуется.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии похоже на небольшой пролежень. В таких случаях рекомендуется обратиться очно к детскому хирургу для осмотра и удаления струпа, если под ним собирается жидкость. В дальнейшем рану обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, накладывать сеточку Бранолинд или Воскопран, сверху мазь Левомеколь. В динамике перейти на повязки с Бетадином или водным раствором йодопирона до заживления.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20221 ответ
- 21 Сентября 20224 ответа
- 25 Января 20246 ответов