Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
14 ответовПри интенсивных тренировках заболело правое колено после приседаний . Боли при сидении на корточках. Когда нога свободна колено не болит . Сделал МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР-признаки стресс-перелома латерального мыщелка большеберцовой кости. МР- картина проявлений деформирующего...
Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: = Была ли травма, падение, удар? = С чего всё начилось? = Болит ли ночью? = Были прыжки или бег? Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Травма плеча
12 ответовДве недели назад упал на вытянутую левую руку. Травмировал плечо. Тупая боль в неподвижном состоянии усиливается при сидении. Боль мигрирует от руки до шеи. Движения не ограничены без болезненные. Сделал мрт плеча. Заключение: МР-признаки левостороннего плечеакромиального...
Здравствуйте. Можете предположить что повлияло на ограничение движения? Повлиял воспалительный выпот в суставе из-за импиджмент синдрома и повреждении суставной губы 2 степени. В таких случаях, рекомендуют артроскопию для расширения субакромиального пространства (устранения импиджмента) и сшивание суставной губы. Но поскольку Вы ещё ни разу комплексно не лечились, можно попробовать достичь ремиссии консервативно. На разрыв губы консервативно повлиять никак нельзя. Можно снять воспаление и попробовать устранить симптомы импинджмента. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травма ногтя
5 ответовЗдравтсвуйье, ребенок травмировал палец ножом , разрезала можно сказать через ноготь , прошла уже неделя, ноготь не срастается, нужен ли очный осмотр хирурга, и чем это чревато, придется ли полностью удалить ноготь?
Добрый день! Рекомендую обратиться к детскому хирургу удаления отсеченного фрагмента ногтевой пластины и ревизии раны. Отсеченный фрагмент может препятствовать росту здоровой части ногтевой пластины, а также развитию воспалительного процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
5 ответовСделал МРТ, вот заключение: тендинопатии сухожилий «гусиной лапки»; -тендинопатия собственной связки надколенника; -дегенеративных изменений медиального мениска (Stoller 2); -умеренного отека клетчатки Гоффа и супрапателлярного жирового тела;
Здравствуйте. Болевой синдром обусловлен на 70% тендинитом гусиной лапки и на 30% тендинитом собственной связки. Мениск интактен. Воспаление нужно пролечить и больше не перегружать. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с однократной блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область сухожилий гусиной лапки. Очень эффективно. Это внесуставная врачебная инъекция. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Без блокады и УВТ вряд ли справитесь. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропивайте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Травма колена
1 ответВ майе 2015 года на футболе при приземлении после прыжка повредил правое колено(ноги были на земле, корпус закручивался влево). Сделали МРТ, на приеме у доктора Миленина сказали, что повреждений связок нет. В диагнозе был артроз и синовит. Прописали артру, НПВС, уколы...
Техникой пункции коленного сустава обязан владеть каждый ортопед-травматолог. Эта манипуляция не относится к видам высоко технологичной помощи. Можете обратиться по м\ж.
Травма колена
7 ответовЗдравствуйте! Моя пожилая мама упала на улице, и разбила колено. Получила ссадины. Т.к у нее вены близко к коже, сложно остановить кровотечение. Традиционная перекись водорода справляется плохо. Посоветуйте пожалуйста как эффективно остановить кровотечение и правильно...
Здравствуйте ! Уложите её на спину , ногу в возвышенном положении (на 2 подушки ), и наложите тугую марлевую повязку ! Кровотечение остановится за 2 - 3 минуты !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма копчика
3 ответа11 числа упала, поехала в травм пункт, сказали просто ушиб. Вчера была у крача травматолога, он повторно посмотрел снимок и назначил Аэртал и Мидокалр.Вчера подняла бутылку с водой и вечером появилась боль. Сегодня сделала Кт результат признаки оскольчатого перелома теле S5 с...
Там после падения свои дела обострились. Протрузии если есть, могли способствовать возникновению посттравматического миофасциального болевого синдрома. Назначенное лечение поможет (свечи или таблетки и др). Местно Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Травма голеностопа.
12 ответовЗдравствуйте! Я тренер по худ гимнастике, очень высокая физ активность. 29.01 я получила травму голеностопа. Приземлилась с прыжка и очень сильно подвернула ногу. Выполнили рентген, перелома нет. МРТ сделала вчера, ниже прилагаю заключение. Сразу после МРТ я поехала в...
Здравствуйте. Сделайте фото голеностопного сустава без ортеза.
Травма колена
16 ответовДобрый вечер.Моя бабушка (ей 74 года) 19 ноября упала, вызвали скорую.Доктор откачал жидкость из коленки (80 мг) с кровью.Поставили диагноз-гемартроз (посттравматический артроз) Пока сделать МРТ нет возможности.Она человек крупный.Какие действия помогут быстрее встать на...
Здравствуйте! Имеем дело с закрытой травмой коленного сустава и гемартрозом(скопление крови в коленном суставе ). Вам выполнили пункцию и удалили кровь из сустава. Лечение вам назначили правильное. Также в таких случаях рекомендуют: - ограничение осевых нагрузок на конечность до 4-6 нед,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 5-6 нед. Можно купить в Озоне https://ozon.ru/t/Jk4Mbj -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -Причиной гемартроза и болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне повреждений "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме и гемартрозе в коленном суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Возможная коррекция назначений ,после дообследования Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма позвоночника
11 ответовРебенок 11 лет упал на живот на батуте, таким образом спина выгнулась назад. Появилась боль в грудном отделе. Скорая увезла в больницу. Сделали рентген. Один врач сказал что подозрение на компрессионный перелом. Другой что перелома нет это ушиб. Оставили в больнице. Ребенок...
Здравствуйте. Не дают сфотографировать, потому что рентгенография при подозрении на компрессионный перелом позвоночника не информативна. Даже КТ здесь не подойдёт. Ошибается. Стандартом обследования детей при травмах позвоночника является МРТ 1,5 Тл без контраста. Только по этому исследованию можно подтвердить или исключить компрессионные переломы тел позвонков у детей. Отсутствие боли ни о чём не говорит. Боль у детей быстро проходит. При этом на МРТ выявляют переломы позвонков. Поэтому пока Вам нужно добиться МРТ. Коррекция рекомендаций после МРТ.