Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Муж перенес две недели назад операцию по удалению селезенки и 5 дней назад операцию по удалению спаек на кишечнике и участка некроза на хвосте поджелудочной железы. По хирургической части тьфу тьфу, вчера с врачом разговаривала. Состояние удовлетворительное....
Такое состояние после тяжёлых операций и скачков давления чаще всего связано с нормализацией работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Когда давление длительное время было высоким, мозг и сосуды находятся в постоянном напряжении, а при стабилизации , 128 мм организм словно отпускает и наступает компенсаторный отдых. Глубокий, крепкий сон в этот период признак снижения уровня стрессовых гормонов и начала восстановления. Дополнительно возможна реакция на препараты, применяемые для снижения давления — они нередко вызывают сонливость, лёгкое головокружение или расслабление. После операций, особенно на брюшной полости, организм расходует много энергии на заживление тканей, поэтому повышенная утомляемость и длительный сон физиологичны, если при этом нет спутанности сознания, одышки, боли в груди, выраженной слабости или резкого падения давления. План действий может включать спокойный режим, контроль давления утром и вечером, достаточное питьё, лёгкое питание и постепенное восстановление физической активности по самочувствию. Если сонливость станет чрезмерной пациент трудно пробуждается, речь неразборчива, реакция замедлена тогда потребуется сообщить лечащему врачу для оценки возможного лекарственного эффекта или скрытой гипотензии
Растет ревматоидный фактор
5 ответовДобрый день! В результате биохимии увидела повышенный РФ (60). Была у ревматолога. Доктор сказала, если симптомов нет, то не надо на него смотреть. Суставы не болят, но есть легкое ощущение блуждающей боли в костях как миалгия. Через пару недель пересдала РФ -113. Что еще...
Добрый день. РФ - иммуноглобулин, ко опыт повышается не только при аутоимм заболеваниях. При ревматоидном артрите чёткие боли и отёк суставов, а не дискомфорт и гуляющие ощущения. Некоторые уточнения: 1. Подскажите, нет ли у вас сухости во рту или глазах? Есть слезы при нарезании лука или при расстройстве? Целые ли зубы? 2. Нет ли гепатита, который вы знаете или лечили? 3. Чем вы ещё болеете? Не переносили ли вы последние 1-3 мес инфекционного процесса любой локализации (кишечная, респираторная, урогенитальная инфекция)? У вас гипокальциемия и рефлекторный гиперпаратиреоз. Это требует до обследования, с учётом более менее нормального витамина Д. Обязательно посетите эндокринолога для выяснения причин этого состояния.
Ревматоидный артрит
4 ответаЗдравствуйте, у меня больные суставы, болят постоянно, хрустят, особенно правый локоть и колени, это продолжается уже года 4-5. Сделал общий анализ крови, где показало что у меня РФ повышен в 2 раза от нормы (69 МЕ/мл). Ревматолог назначил сдать РФ еще раз, и анти-ццп....
Здравствуйте! Нет, если у вас опухают и болят суставы есть утренняя скованность дольше 30 минут, повышены СРБ и СОЭ то РА очень вероятен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
8 ответовПарень, 24 года. Несколько лет врачи часто замечали у меня высокое давление, делали замечание. Я его не чувствовал, думал, что несерьёзно. Не так давно мне объяснили, что это всё же серьёзно, даже если я его не ощущаю. Жду очередь в поликлинике, ждать долго. Обычно давление...
Петр, здравствуйте! Конечно, в первую очередь надо обследоваться , так как цифры давления высокие. В таких ситуациях рекомендуют след.обследования : кровь на липидный профиль, креатинин , мочевина, железо , Ферритин , ттг, т4 своб, калий , магний , глюкоза , аст, алт; ЭКГ ; Эхокг ; узи почек, надпочечников, Уздг брхиоцефальных артерий; Что касается терапии , учтивая высокие цифры давления независимо от причины повышения его надо снижать, так как осложнения от этого одни и те же; в таких случаях , может помочь Эдарби 40 мг утром, под контролем давления мнеее 140/90 мм ртст Обязательно продолжить вести дневник По результатам полученных обследований и цифр контроля давления проводимая терапия будет корректироваться при необходимости Если остались вопросы
Высокое давление
12 ответовДобрый день! Мне 56 лет. Рост 175, вес 110 кг. Анализы ЛПВП 1,43; ЛПНП 3,92; ЛПОНП 1,17, триглицериды 2,56. Другие анализы в норме. Кардиограмма: Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: нет ЧСС: 57 уд/мин Минимальная ЧСС: 53 уд/мин Максимальная ЧСС: 61...
Здравствуйте. По обследованиям хочу добавить один момент, Вы молоды и статины по факту повышения холестерина не назначают, нужно провести УЗИ БЦА, если будут выявлены холестериновые бляшки достаточных размеров, тогда безусловно на регулярной основе приём статинов. Сейчас пробуйте работать со стилем жизни и питания для нормализации липидного обмена. Конкор 5 мг это кардиоселективный Bблокатор, « садится» то есть имеет высокое сродство только к рецепторам сердца и немножко сосудов, по этому используется в низких дозах ( гораздо ниже чем атенолол 100 мг) но и побочных эффектов при длительном приёме у него минимальное количество, не сравниться с атенололом( тенорик). По Вашим описаниям конкор 5 мг Вам подходит, и доза корректна, пульс 50-60 ул в мин в покое это критерий эффективности. А то что не удерживает давление так он и не является гипотензивным препаратом первой линии, добавить нужно вечером обязательно или сартан ( Вы принимали лористу) или ингибитор АПФ( Нолипрел- форте5/1,25 мг принимать в 12 часов дня). Группа этих препаратов в схеме нужна чтоб предотвращать плохое ремоделирование миокарда, изменения сосудов которые делает гипертония в организме.
Добрый день, растет РФ с 2013 года с 30 вырос до 248. Все анализы идеальные, РФ 248 вырос в 164 с июля месяца. К какому врачу лучше обратиться? Институт ревматологии пишет - ревматоидный артрит и ставит ???. Может этот вопрос должен изучать иммунолог??
Здравствуйте. По одному РФ вам не могут писать ревматоидный артрит. Должны быть сделаны аццп и иммуноблот анти Ана, что там?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пришел анализ крови с такими показаниями: Токсоплазма IgG (кол) A26.06.081.001 (Приказ МЗ РФ № 804н) 0.4 МЕ/мл Лямблиоз (сумм. АТ, п/кол) A26.06.032 (Приказ МЗ РФ № 804н) 8.49++ коэф.позитив. Не совсем ясны результаты наличия паразитов в организме. Помогите,...
Анна, здравствуйте! Антител к токсоплазмам у Вас нет. В отношении лямблий - для диагностики кишечных паразитов анализы крови не используются, так как они не позволяют отличить текущую инвазию от перенесённой ранее (антитела циркулируют годами). Для того, чтобы прояснить ситуацию, сдайте кал на антиген лямблий. Что-то беспокоит Вас? В связи с чем обследовались?
Высокое давление и головокружение
6 ответовЗдравствуйте. Год назад мне врач терапевт выписала пить престариум. Я его пила до осени потом перестала пить. Высокое давление вернулось. От 140 и до 150. Так было до 4 января. 4 января в магазине мне стало плохо, начала кружиться голова и я чуть не упала в обморок, но не...
Здравствуйте! По описанию такие состояние очень похоже на ортостатическую гипотензию - это резкое снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное - в этот момент сосуды не успевают быстро сузиться, кровь отливает от головы, и возникает головокружение с тошнотой Вероятная причина кроется в сочетании сразу нескольких факторов - во - первых - вернули престариум сразу в дозе 10 мг и добавили мочегонное (индапамид), что резко изменило тонус сосудов Во - вторых, миорелаксанты, назначенные для лечения шеи, часто обладают побочным эффектом в виде снижения давления и расслабления сосудистой стенки, что усугубляет ситуацию Шейный остеохондроз крайне редко дает такую системную картину с тошнотой именно при вставании Чаще всего головокружение при смене положения тела связано именно с гемодинамикой Прием капотена поверх основной терапии также может провоцировать избыточное снижение давления В подобном случае рекомендуют провести ортостатическую пробу - измерить давление сидя, затем встать и измерьте его сразу же, а потом через 3 минуты стояния - падение верхнего давления на 20 мм рт ст и более говорит ортостатической гипотензии 🔹 в таких случаях рекомендуют вставтаь с кровати очень медленно, поэтапно - сначала посидите несколько минут с опущенными ногами, и только потом поднимайтесь 🔹 важно соблбдать питьевой режим Скажите, ранее была уже эта блокада левой ножки пучка гиса на ЭКГ? Как давно сдавали анализы?
Высокое давление после инсульта
11 ответовДобрый день, в 2019 году у моего отца был инсульт, причиной была мерцательная аритмия. После него на протяжении всего времени у него не стабильное давление, препараты не помогают, летом он проспался с высоким давлением, понижали лазортаном, сильно понижалось давление и было...
Возобновите прием дигоксина ( полтаблетки утром) и увеличьте дозу беталока до 100 мг утром, чтобы пульс был менее 90 в мин. Это приведет к уменьшению нагрузки на сердце и улучшению кровоснабжения всех органов, включая головной мозг. Через месяц повторите ЭКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефроптоз и высокое давление
10 ответовДобрый день. Лет 7 назад обнаружили высокое давление 125/90. Некоторые терапевты указывали на вероятность патологии почки, анализы мочи в основном были нормальные, узи показало опущение правой почки, порекомендовали упражнения для её поднятия. И выписали перендоприл, потом...
Поняла вас. Если мы говорим о почках, меня больше смущает наличие эритроцитов. А так как есть не совсем понятные эпизоды давления, рекомендую проверить именно анализ мочи общий с морфологией эритроцитов и суточную альбуминурию. Если будут отклонения-консультация нефролога повторно. Обращайтесь, если будут вопросы.