Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2726706

Что вас беспокоит?

Головные боли, высокое давление у подростка

В течение месяца болит у сына 13 лет голова, высокое давление, периневу 4 пьёт, кардиолог прописала периневу 8,колем кортексин, пьем витамин д, кальций, йодомарин, винпоцетин и амитриптилин, третий день пьёт периневу 8 и давление стало подниматься чаще и выше, голова практически на постоянной основе болит, сделали мрт головы и интракранильных сосудов, УЗИ сосудов шеи, снимок шеи,рэк головы, анализ крови обший и биохимия, УЗИ почек, ещё у него горло болит, мазок показал стафилококк, выписали антибиотики, ко всему этому теперь какая-то горечь во рту стоит.

Головная боль, высокое давление
13 лет
15 Декабря 2024·Просмотров: 494·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
Анализы неплохие.
По общему анализу крови- признаки железодефицита. Снижен ЦП и имеются изменения в эритроцитарных индексах.
Биохимия крови хорошая. Функция печени и почек не нарушена.
По ЭКГ и ЭХО-КГ- вариант нормы.
По результатам РЭГ имеются нарушения венозного оттока.
Неврологом ваш сын осмотрен. Рекомендации даны.
Головные боли могут быть головными болями напряжения и могут быть связаны со спазмом мышц задней поверхности шеи в следствие хронического стресса, высокого уровня тревожности.
Рекомендую дополнительно проверить уровень ферритина крови, а также с учетом жалоб сдать кровь на ттг, анализ на кортизол в слюне.
Если подросток испытывает хронические стрессы или пережил острую стрессовую ситуацию, если имеется повышение уровня тревожности, рекомендуется консультация врача- психотерапевта.
Амитриптилин может быть эффективным. Эффект следует ожидать спустя несколько недель от начала выхода на терапевтическую дозировку.

Амитриптилин 0,25 нам прописали по пол таблетки 2 раза в день, а он спит от неё, ладно на ночь, а он утром выпил и через час уже лёг спать из-за таблетки, может тогда только на ночь давать?

Принятый ответ

Я бы рекомендовала обратиться к врачу- психотерапевту по вопросу коррекции лечения. Он скорректирует дозировку и/или кратность приема амитриптилина или заменит препарат.

Здравствуйте
Смотрю файлы

Горечь во рту скорее вгсо связана с изжогой, попробуйте Ессентуки 4 по 1-2 кружки в день маленькими глотками
В общем анализе крови признаки железодефицитного состояния, рекомендуется принимать тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее повторить анализ
Так же в анализе признаки бактериальной инфекции.
По УЗИ сонных артерий требуется консультация сосудистого хирурга

Дополнительно в таких случаях рекомендуется сдать на метанефрины и норметанефрины
УЗИ почек надпочечников и около почечных сосудов
Если давлен е дальше повышается то необходима повторная консультация кардиолога, а при резких скачках Каптоприл 25 мг под язык при повышении давления выше 140/90

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть повышенная тревожность, сниженное настроение?
Амитриптилин эффективен и при головной боли напряжения и при мигрени. Детям достаточно маленькой дозировке 1/4-1/2т на ночь. Утром он не назначается. Даже при повышении дозировки приём вечером

Тошнотой и рвотой не сопровождается, свето, звукобоязнью тоже не сопровождается. Привычными делами заниматься тяжело, постоянно болит голова, а в последнее время и давление высокое, боль сдавливающая с двух сторон как шлем, есть повышенная раздражительность больше во второй половине дня и снижение настроения тоже присутствует

По возможности пусть он пройдёт онлайн тест,чтобы оценить уровень тревоги. Тревожное расстройство часто хронизирует головную боль напряжения и мигрень

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Субшкала дипрессии и субшкала тревоги

По баллам сколько?

Субшкала дипрессии. Основу выявления состояния дипрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов дипрессии имеют отношение к этому состоянию.в субшкалу дипрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, по скольку по мнению авторов они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
Субшкала тревоги.
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса . Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализированной тревоге.
Что скажете на всё это?

Тревога 6
Дипрессия 4

Это общее описание теста. Сколько по баллами?

По тесту норма. В таких случаях можно попробовать с амитриптилина в минимальной дозировке для профилактики

Тревога 6
Дипрессия 4

А от чего тогда болит голова практически на постоянной основе, где искать причину, какие ещё анализы доставать или обследовать что?

Принятый ответ

Проконсультироваться все таки с психотерапевтом, т к часто тест не выявляет проблем. Скрытая тревога часто хронизирует головную боль напряжения. Хроническая головная боль напряжения может быть ежедневной

Спасибо большое, но сын почему-то категорически настроен против психотерапевта

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.