Консультация терапевта /

Головные боли, высокое давление у подростка — вопрос №2726706

213 просмотров

В течение месяца болит у сына 13 лет голова, высокое давление, периневу 4 пьёт, кардиолог прописала периневу 8,колем кортексин, пьем витамин д, кальций, йодомарин, винпоцетин и амитриптилин, третий день пьёт периневу 8 и давление стало подниматься чаще и выше, голова практически на постоянной основе болит, сделали мрт головы и интракранильных сосудов, УЗИ сосудов шеи, снимок шеи,рэк головы, анализ крови обший и биохимия, УЗИ почек, ещё у него горло болит, мазок показал стафилококк, выписали антибиотики, ко всему этому теперь какая-то горечь во рту стоит.

Возраст: 13

Хронические болезни: Головная боль, высокое давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Анализы неплохие.
По общему анализу крови- признаки железодефицита. Снижен ЦП и имеются изменения в эритроцитарных индексах.
Биохимия крови хорошая. Функция печени и почек не нарушена.
По ЭКГ и ЭХО-КГ- вариант нормы.
По результатам РЭГ имеются нарушения венозного оттока.
Неврологом ваш сын осмотрен. Рекомендации даны.
Головные боли могут быть головными болями напряжения и могут быть связаны со спазмом мышц задней поверхности шеи в следствие хронического стресса, высокого уровня тревожности.
Рекомендую дополнительно проверить уровень ферритина крови, а также с учетом жалоб сдать кровь на ттг, анализ на кортизол в слюне.
Если подросток испытывает хронические стрессы или пережил острую стрессовую ситуацию, если имеется повышение уровня тревожности, рекомендуется консультация врача- психотерапевта.
Амитриптилин может быть эффективным. Эффект следует ожидать спустя несколько недель от начала выхода на терапевтическую дозировку.
Клиент
Амитриптилин 0,25 нам прописали по пол таблетки 2 раза в день, а он спит от неё, ладно на ночь, а он утром выпил и через час уже лёг спать из-за таблетки, может тогда только на ночь давать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Я бы рекомендовала обратиться к врачу- психотерапевту по вопросу коррекции лечения. Он скорректирует дозировку и/или кратность приема амитриптилина или заменит препарат.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Терапевт
Горечь во рту скорее вгсо связана с изжогой, попробуйте Ессентуки 4 по 1-2 кружки в день маленькими глотками
В общем анализе крови признаки железодефицитного состояния, рекомендуется принимать тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее повторить анализ
Так же в анализе признаки бактериальной инфекции.
По УЗИ сонных артерий требуется консультация сосудистого хирурга

Дополнительно в таких случаях рекомендуется сдать на метанефрины и норметанефрины
УЗИ почек надпочечников и около почечных сосудов
Если давлен е дальше повышается то необходима повторная консультация кардиолога, а при резких скачках Каптоприл 25 мг под язык при повышении давления выше 140/90
Невролог
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть повышенная тревожность, сниженное настроение?
Амитриптилин эффективен и при головной боли напряжения и при мигрени. Детям достаточно маленькой дозировке 1/4-1/2т на ночь. Утром он не назначается. Даже при повышении дозировки приём вечером
Клиент
Тошнотой и рвотой не сопровождается, свето, звукобоязнью тоже не сопровождается. Привычными делами заниматься тяжело, постоянно болит голова, а в последнее время и давление высокое, боль сдавливающая с двух сторон как шлем, есть повышенная раздражительность больше во второй половине дня и снижение настроения тоже присутствует
Невролог
По возможности пусть он пройдёт онлайн тест,чтобы оценить уровень тревоги. Тревожное расстройство часто хронизирует головную боль напряжения и мигрень

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Субшкала дипрессии и субшкала тревоги
Невролог
По баллам сколько?
Клиент
Субшкала дипрессии. Основу выявления состояния дипрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов дипрессии имеют отношение к этому состоянию.в субшкалу дипрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, по скольку по мнению авторов они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
Субшкала тревоги.
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса . Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализированной тревоге.
Что скажете на всё это?
Клиент
Тревога 6
Дипрессия 4
Невролог
Это общее описание теста. Сколько по баллами?
Невролог
По тесту норма. В таких случаях можно попробовать с амитриптилина в минимальной дозировке для профилактики
Клиент
Тревога 6
Дипрессия 4
Клиент
А от чего тогда болит голова практически на постоянной основе, где искать причину, какие ещё анализы доставать или обследовать что?
Невролог
Проконсультироваться все таки с психотерапевтом, т к часто тест не выявляет проблем. Скрытая тревога часто хронизирует головную боль напряжения. Хроническая головная боль напряжения может быть ежедневной
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое, но сын почему-то категорически настроен против психотерапевта
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой кальций при остеопорозе лучше принимать
27 июля 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка кт
6 декабря 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь