Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
как сделать операцию на коленном суставе , при разрыве мениска и разломе хряща. Сделал МРТ 07.09.2020 года Просьба направить в стационар и подать заявку на КВОТУ. Можно ли сделать замену сустава по полису.
Добрый день. При повреждении мениска сустав не меняют, делают артроскопию с резекцией поврежденного мениска. Сделать эндопротезирование по полису возможно, для этого необходимо взять направление в своей поликлинике в областную или краевую больницу где выполняют данную операцию и встать на очередь. Квоту возможно получить, сложно но возможно.
С сентября 2020г. дочь 13 лет(рост 171 см, вес 61 кг)занимается лёгкой атлетикой. Стала жаловаться на периодические ноющие боли в тазобедренном суставе. Травматолог-ортопед отправила а рентген( всё в норме) и анализы крови. Ревматоидный фактор 9,1(врач сказала у детей не...
Добрый вечер!
По предоставленным сведениям, ничего прогностически серьезного, на данный момент, нет.
Жалобы связаны с физическими тренировками и ростом.
ФТЛ, дозированная нагрузка с соблюдением режима труда и отдыха, противовоспалительные по жалобам. Никаких Дипроспанов здесь не требуется ни в коем случае!
Ревматоидный фактор у вас в норме. К тому же, этот анализ уже давно перестал нести диагностическую ценность.
Поводов для паники - нет. Только наблюдение и рациональный подход к нагрузке.
Добрый день.
Боли начались с левой ягодицы. Сначала болела мышца ягодицы, потом вся область левой ноги. Боли тянущие, в области ягодицы чувствую онемение. Думала это по части неврологии, но спустя дней 5 стали болеть суставы тела. В районе плечей, запястьев, коленей.
У мамы...
Здравствуйте. Анализы не видны. По ягодице вы описываете жалобы, больше за неврологические проблему. Артрит, это утренние, до движения, боли, скованность и отёк суставов. И если артрит стартовал, то не 2-3 рада в год и не ломит. А серьёзно болит непрерывно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Примерно год назад начались переодически боли в тазобедренном суставе справа.
По описанию МРТ: МРТ признаки двухстороннего коксартроза 1-2 ст.,асептического некроза головки правой бедренной кости 2-3 ст. В анамнезе заболевания: грыжа межпозвоночная L5-S1...
Здравствуйте, Антон. Диагноз поставлен верно. Стадия соответствует скорее 3 ст, чем второй.
Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано.
Пока рекомендуется полечить асептический некроз и насколько возможно оттянуть замену сустава..
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Он замедляет рассасывание горловки бедренной кости на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация головки бедренной кости.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Добрый день, обычно противопоказанием к оперативному лечению является наличие в анализе бактерий, увеличение лейкоцитов и эритроцитов, появление белка в моче. Так же исключить противопоказания к операции может терапевт на очном приеме.
Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Здравствуйте. У котёнка (возраст 7 месяцев) перелом задней лапы в тазобедренном суставе. Обязательно ли нужно делать операцию? Рентген делали.
На данный момент котёнок ходит более резво, но на сломанную лапку почти не наступает (прошла почти неделя), аппетит нормальный, в...
Здравствуйте. Нужна операция, иначе хромать будет. Самостоятельно вряд ли срастется, котенок резвый, будет время ее шевелить. Лагетки, гипс котятам не накладывают
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Очень
Беспокоит боль в правом тазобедренном суставе. Колю диклофенак. Временно становится легче на 10-12 часов, затем снова ноющие боли. Месяца два назад делала мрт, позже сделала кт. По кт ставят эностоз в головке бедренной...
Здравствуйте.
Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости.
Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается. Да, это одно и то же.
Отёк костного мозга - его обычная реакция на воспаление в суставе. По другому не бывает.
В суставе идёт воспаление - синовит. Его причины на КТ и МРТ не выявлены.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль и воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Колоть Диклофенак - не лучший выбор, хотя не противопоказано.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после анализов.
Здравствуйте, у племянника был разрыв связки, потом появилась жидкость в коленном суставе. Откачали, полечили, прошло. Потом одно неловкое движение и все заново. Сейчас опять неудачно встал и все повторилось. Но дело в том, что он находится на вахте в тундре и из-за...
Наталья, доброе утро !
Молодцы, что общими усилиями удалось выяснить, что жидкости в суставе нет и что о нагноении речь не идёт !
Если он хорошо ранее переносил НИМЕСИЛ , то можно начать принимать его по 100 мг. 2 раза в день , после ДИКЛОФЕНАКА!
Было бы желательно одновременный приём ОМЕЗ , для того, что бы немного беречь желудок от агрессии !
Наружно на область сустава можно применить крем АЭРТАЛ , 2 раза в день, одновременно с приёмом НИМЕСИЛ !
Если вдруг нет Нимесила , то его может заменить МЕЛОКСИКАМ ! Его можно начинать с уколов (по 15 мг. 1 раз в день, 5 дней ), а затем переходить на приём таблеток , так же по 15 мг. 1 раз в день в течение 2 - х недель !
Возникнут вопросы, - напишите !
Здравствуйте! В детстве я наступила на гвозь подушечкой большого пальца правой ноги, 7лет ничего не болело и вот уже последние 2года меня мучает боль при неправильной обуви, иногда просто лёжа резкая боль, но терпимая,как будто внутри сустава происходит какой то процесс...
Здравствуйте. Сделайте Рентген большого пальца, правого коленного сустава, сдайте кровь на РФ, развёрнутую биохимию крови, ОАК, ОАМ, проконсультируйтесь очно с травматологом, ревматологом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка, 88 лет. Месяц после операции по эндопротезированию на тазобедренном суставе, в основном лежит и сидит. Но ходит немного с ходунками.
Стала жаловаться на очень сильные боли, жжение и как будто нарыв на пятке, только в положении лежа. Когда сидит или ходит болей нет....
Здравствуйте.
По фото не исключено, что у бабушки формируется пролежень. Явных трещин не вижу, это просто сухая кожа утолщенная. А вот под ней уже проглядывает что то темноватого цвета типа синяка (это вот тот самый пролежень).
Что делать? Самое главное исключить давление пятки о твердую поверхность кровати. А значит надо подкладывать под голень или под пятку валик или небольшой круг. Смысл в том, чтобы данная область находилась на весу.
Пока каких то специальных средств наносить не надо. Важно не допустить, чтобы процесс образования пролежней развивался дальше. Следите, чтобы человек не лежал на травмированном месте, используйте защитные пленочные дышащие повязки (по типу “второй кожи”).
Можно легонько массировать здоровую кожу вокруг зоны покраснения — поглаживать ее по часовой стрелке. Допустимо использовать для массажа активирующие средства. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов.
К таким средствам относятся специальные кремы и гели с камфорой или гуараной. Но, помните, ни в коем случае нельзя использовать камфорный спирт и ему подобные средства.
Если заметите, что стало хуже, то надо на дом пригласить хирурга.
Здоровья Вам.