Что вас беспокоит?
Боль в пояснице, жжение внизу живота
Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже на протяжении трех месяцев беспокоит жжение внизу живота. Жжение зависит от положения тела. Когда лежу - нет жжения. Когда хожу-слегка, а когда сижу- печёт. Бывает такое, что жжение сменяется одномоментными дискомфортными ощущениями в бока, то в левый, то в правый. Быстро проходит. Потом добавилась боль в поясничном отделе с прострелами. Назначили лечение мелоксикам+витамины, потом добавили Мидокалм таблетки. Эффекта практически нету: слегка только улучшение. Также добавилась боль в тазобедренном суставе. Обследования прошла какие только можно: проктолог (ректороманоскопия)- все хорошо, гинекология (узи) раза 4 +осмотр+мазки в этом году -все хорошо, только аденомиоз. узи мочевого и почек все хорошо. МРТ пояснично-крестцового отдела прикрепляю. В заключении экструзия. Может ли эта экструзия давать такие симптомы? Я уже вся извелась , боюсь плохой болезни, хотя проверилась практически вся. И подскажите чем можно это лечить? На прием пока нет возможности сходить (не в городе)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжа умеренных размеров с компрессией левого нервного корешка, что может вызывать болевой синдром в левой ноге.
Если жалобы беспокоят только локально, то так могут болеть мышцы и фасции.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Если есть повышенная тревожность, можно рассмотреть прием анксиолитика, например, атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 3-5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц.
Спасибо за ответ. Скажите, жжение может быть из-за сдавления нервных корешков?
Нет, из-за сдавления нервного корешка боль идет полосой по задней поверхности нижней конечности от поясницы до пальцев стопы, в иных случаях это не корешковая симптоматика.
Скажите, а из-за чего вообще может быть это жжение непонятной этиологии? Проверилась вся уже, очень страшно(
Я вам выше постаралась подробно расписать свое предположение( в первом ответе).
Но это не симптом «плохого заболевания» ?
Нет, вы же исключили основные серьезные патологии(по кишечнику, гинекологии) с помощью диагностики и осмотров врачей.
Скажите, а в Пременопаузу могут так гормоны реагировать , симптомом жжение?
Да, может быть такое тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях можно рассмотреть к приему габапентин ( препарат выбора при нейропатической боли)
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Маловероятно, что изменения в поясничном отделе позвоночника дали такую симптоматику
Подскажите, еще жжение недавно добавилось где горло, иногда жжение по ноге, по руке. Что это может быть тогда?
МРТ головного мозга выполняли ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Мрт в том году делала да, но голова не беспокоит
Это может быть неврозом?
Да, может быть психогенное расстройство которое проявляется физическими симптомами
Скажите, а в Пременопаузу могут так гормоны реагировать , симптомом жжение?
Да, как вариант вегетативной дисфункции.
Лечения от этого нету? Просто переждать?
Лечение в таких случаях антидепрессант из группы сиозс
Спасибо большое! Ну это же жжение не может быть симптомом плохого заболевания?
А то волнуюсь насчет онко (
Если по МРТ исключены объемные образования, повода для волнения нет
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании МРТ-заключения симптомы (жжение внизу живота, зависимое от положения тела, боль в пояснице и тазобедренном суставе) с высокой вероятностью обусловлены патологией позвоночника, выявленном на МРТ. грыжа и костные разрастания сужают пространства для нервных корешков (L5, S1), которые участвуют в иннервации нижних отделов живота, таза и тазобедренной области. Это вызывает нейрогенные боли и парестезии (жжение), особенно в положении сидя. Тогда к стандартному лечению НПВС еще добавляют антиконвльсанты (например габапентин), который направлен на уменьшение жжения и прострелов или антидепрессанты (например дулокетин). При недостаточном обезболивающим эффекте от "стандартных" НПВС можно обсудить с лечащим врачом комбинированные анальгетики (например Амбениум )
Дальнейшее лечение после снятия острой боли: физиотерапия и систематическая лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышечного корсета.
Спасибо большое за подробный ответ!
Скажите а вообще такое бывает? Я имею ввиду жжение внизу живота на протяжении долгого времени, связанное с грыжей? Или я одна такая?))
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлена довольно крупная грыжа, которая может вызывать подобные симптомы. В подобных случаях, рекомендуется приём габапентина. Препарат рецептурный. Обычно назначается по схеме: 300 мг 1 р в день-3 дня, затем по 300 мг 2 р в день-3 дня, затем по 300 мг 3 р в день до стойкого копирования жалоб.
Скажите, а в вашей практике вообще были подобные случаи, когда жжение внизу живота давала подобная грыжа? Спасибо за ответ заранее
Да,конечно.
У меня это жжение месяца три уже, проверилась вся. Все хорошо, кроме вот этой грыжи. Это жжение может же длиться три месяца ? (Без нужного лечения)
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20208 ответов
- 26 Ноября 202111 ответов
- 27 Марта 202214 ответов
- 31 Марта 202214 ответов