Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,
41 год ,
Рак молочной железы в 2023 году , в данной момент в ремиссии , с 2024 года принимаю тамоксифен
До этого всегда сдавала эстрадиол был в пределах 50-400. Первый раз такой высокий эстрадиол 1200 . Инсулин всегда был 36, сейчас стал 29. Подскажите чем...
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте!
Лечение тамоксифеном в настоящее время относится к стандартным видам гормонотерапии при РМЖ не только для женщин в постменопаузе ,но и у женщин репродуктивного возраста, как у вас. Но наряду с противоопухолевым эффектом, тамоксифен обладает симулирующим эстрогенным эффектом на эндометрий и активацией процесса стероидогенеза в яичниках.
Эффект тамокисфена на эстрогенновые рецепторы в ткани МЖ хороший, рецепторы блокируются, поэтому его лечебное влияние неоспоримо, НО могут быть побочные эффекты в виде гиперплазии эндометрия и кист яичников. Если вам не проводилась овариальная супрессия (подавления функции яичников) перед началом приема тамоксифена, то такое побочное действие в виде повышения эстрадиола вырабатываемого яичниками допустимо. Но это не говорит о неэффективности тамоксифена на ткань молочной железы, а говорит о возможном побочном эффекте и возможном осложнении со стороны органов малого таза. Чаще всего именно кисты яичников являются причиной повышенного уровня эстрадиола на фоне тамоксифена. Кисты могут проходить самостоятельно в течение 3-6 месяцев и это приводит к закономерному снижению эстрадиола.
Решение, что делать в такой ситуации должен принимать ваш лечащий врач онколог. Иногда в таких ситуациях онкологи меняют тамоксифен на другой препарат из группы ингибитора ароматазы, например анастразол с выключением функции яичников, если вам супрессию не делали.
Судя по узи вам не проводили овариальную супрессию,поэтому такой высокий эстрадиол.
Здравствуйте, сдавал анализы крови планово. Всё в норме кроме показателей печени
Алкоголь не принемаю вообще, только курю. 3 месяца назад закончил химию ьеропию после операции по удалению туберкуломы (случайно обнаружили на флюре)
Меня интересует на много ли высокие...
Добрый день! Две недели назад сдавала кровь АЛТ и АСТ был 44 при норме 30. Через неделю переслала анализы показатель уже 120 при норме 30, я беременна 21 неделя. Показатели стали расти после того как начала принимать Кальцемин. Что делать в данном случае? На узи я записалась....
Добрый вечер
Если есть четкая связь , что до приёма препарата показатели находились в пределах нормы, то вероятно это лекарственное поражение печени . Отмена препарата и контроль через неделю
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
32 недели беременности
Со второго триместра стали расти показатели соэ.
И снижаться гемоглобин.
Самочувствие хорошее
Ничем не болела
Стоит ли переживать ,начиталась про онкологию .
В эту беременность обострился гастрит еще ,мало что могу есть .
Делала фгдс...
Анна, здравствуйте.
Уровень гемоглобина у Вас по нижней границе нормы для Вашего срока; но дефицит железа есть, нужен приём препаратов железа - например, феррумЛек 100 мг 1 таб в день. Принимать их имеет смысл на протяжении всей беременности и минимум 2-3 месяца после родов; затем проконтролировать общий анализ крови и уровень ферритина; целевой уровень - более 30-40, если меньше - приём продолжить.
📌Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и оценить уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ.
4. Приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек
Также выполняют УЗИорганов брюшной полости, чтобы исключить нарушения желчеетока, которое тоже влияет на уровень холестерина.
Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
По окончанию этих исследований будет назначено соответствующее лечение и будет ясна необходимость приёма статинов.
Повышение общего белка незначительное.
Повышение мочевины незначительное. Встречается при недостаточном потреблении жидкости, при белковом питании, при физических нагрузках накануне.
Добрый день! Прошу Вас посмотреть мои анализы и графики показателей анализов. В октябре переболел острой формой фронтита. В последнее время ничем не болел. Чувствую разве что иногда усталость и не проходит полгода шум в ушах. Подскажите, что значат эти показатели, а то...
Здравствуйте, Владимир. Подскажите, пожалуйста, вы принимали препараты железа, или БАД, содержащие железо?
Для чего вы проводили контроли ферритина и трансферрина? (проведение этих исследований в целом по показателям общего анализа крови вам не требуется).
По данным представленного общего анализа крови все показатели в пределах нормальных значений. В лейкоформуле важно не процентное соотношение разных видов клеток, а абсолютные значения. В абсолютных значениях уровни и базофилов и моноцитов в анализе крови в норме.
Уровень ферритина у вас в настоящий момент в норме (норма для мужчин до 300). Учитывая отсутствие анемии и латентного дефицита железа вам не требуется динамический контроль ни ферритина, ни трансферрина в настоящее время.
На уровень ферритина могут влиять и повышать его значения перенесенные инфекции, воспаления, прием алкоголя накануне перед сдачей анализа крови, прием некоторых препаратов.
Описываемые вами жалобы требуют консультации невролога, возможно, ещё сурдолога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 1 год и 7 месяцев. Сдали анализ общий мочи, там некоторые показатели завышены. Насколько это опасно? Что можно скйчас предпринять? К врачу конечно же пойдём в понедельник.
Завышенные показатели:
Реакция на кровь (гемоглобин) - 50++ (при норме...
Добрый день!
Беременность, срок 27 недель 6 дней. Сдала ОАК, ферритин, железо и профиль на щитовидку.
Увидела, что показатели железа упали. Не пила препараты в беременность, до беременности поднимала ферритин капельницей железа, в начале беременности ферритин был 125.
Как...
Анна, здравствуйте! Ферритин 11 нг/мл означает латентный железодефицит, поскольку значения гемоглобина в приложенных анализах в пределах нормы для беременности ( более 105 г/л). Обычно рекомендуется стремиться к значению Ферритина более 45 нг /мл, так как учитывается потеря в родах и на ГВ.Золотым стандартом для лечения анемии и дефицита железа, в тч у беременных, является железа сульфат 100 мг ( Тардиферон или Сорбифер)
Прием следует осуществлять по инструкции: 1 раз в день после приема пищи. Лучше разделять прием железа с молочными продуктами, препаратами кальция, магния, цинка, чаем и кофе хотя бы в 2 часа, чтобы не помешать усвоению железа.Иногда железа сульфат плохо переносится ЖКТ, особенно если принимать таблетку натощак ( не нужно этого делать), тогда можно рассмотреть вариант прием железа фумарат 50 мг( Ферретаб комп) по 1 капсуле 1 раз в день или Ферлатум ( железа протеин сукцинилат 40 мг) - так же лучше принимать эти лекарства после приема пищи ( это должен были достаточно плотный обед или ужин), соблюдая те же рекомендации по сочетаемости продуктов.Следует через 1 мес приема пересдать ОАК и ферритин для оценки динамики, далее решить вопрос о продолжении терапии еще по крайней мере на 2 мес, если она оказалась эффективной либо о проведении в/в инфузии однократно препаратом Феринжект 500 мг при плохой переносимости пероральных препаратов или их неэффективности это современный, крайне эффективный и безопасный способ восполнить дефицит железа и предотвратить его в послеродовом периоде, не влияющий негативно на ЖКТ.
На состоянии плода латентный дефицит железа не сказывается, поэтому сейчас самое время начать восполнять его, не дожидаясь развития анемии.
В общем анализе крови повышены: соэ 35, количество тромбоцитов 396, тромбокрит РСТ 0,40
Остальные показатели в норме, в том числе железо, ферритин, холестерин, глюкоза
Беспокоит слабость
3 месяца назад показатели соэ были такие же 35, но тромбоциты в норме. У меня болезнь...
Тромбоциты обновляются каждые 10-14 дней, одинакового значения не будет даже в один день. Главное чтобы колебания были в пределах нормального диапазона.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Соэ-22
Лейкоциты-12.12
Лимфоциты-4.57
Средний обьем эритроцита -78.3
Тромбоциты-512
Тромбокрит-4.09
Цветовой показатель-0.8
Это те показатели которые отклоняются от нормы, подскажите в чем причина.
Здравствуйте, если это анализ взрослого , то необходимо исключать воспалительный процесс, железодефицит. Сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок.
Анализ отслеживать пока каждый месяц.