Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа в крови повышен креатинин и мочевая кислота. Недавно пролечился в стационаре, был гипертонический крис, на руки дали выписку, прикрепила к вопросу. Очень сильно переживаю за его здоровье. Хотелось бы понимать на сколько всё плохо.
Здравствуйте! 4 стадия хронической болезни почек говорит о выраженном снижении функции почек (всего 20–29% от нормы). Повкшение уровня мочевой кислоты чревато риском подагры, уратного нефролитиаза. Конкремент 10,3 мм уже есть, не исключено его происхождение из-за нарушения уратного обмена. Ситуация с хбп в плане прогноза хуже на фоне имеющейся сердечной недостаточности. При дальнейшем прогрессировании хбп в подобных ситуациях пациенты начинают получать лечение гемодиализом (при снижении скф менее 15 мл/мин). Для того чтобы затормозить прогрессирование хбп предпринимается ряд мероприятий: -целевое ад 120–130/80 мм рт.ст -препараты АПФ/БРА (под контролем электролитов) для поддержки сердца и почек - трипликсам назначен. Плюс форсига в качестве нефропротекции тоже отлично. -ограничение соли до 2–3 г/сутки. -ограничение белка до 0,8 г на кг массы тела в сутки. Плюс кетоаналоги аминокислот для профилактики белково-энергетической недостаточности например, кетостерил из рассчета 1 и на 10 кг веса разделить на 3 приема во время еды или полипротенефро. В некоторых регионах выдают бесплатно по льготе. Это мероприятия для снижения нагрузки на почки белком. -ограничение продуктов, повышающих мочевую кислоту. Препарат для снижения мочевой кислоты назначен (милурит). Контроль уровня мочевой кислоты через 2 месяца, возможно, потребуется коррекция дозы. Рекомендуется в таких случаях обсудить вопрос диуретический терапии. При хбп в организме задерживается калий, почки не способны вывести его до нужного уровня. Дополнительно калий задерживает верошпирон. Поэтому необходим контроль электролитов (калия) при терапии верошпироном. Если будет повышаться, рассмотреть замену на торасемид (5-10 мг), этот диуретик калий не задерживает. Иногда верошпирон и торасемид назначается вместе.
Мочевая кислота 500 мкм/л
8 ответовНа протяжении года мочевая кислота в крови от 428-500 мкм/л. Появился дискомфорт в коленях, иногда болевые ощущения. Не распухало, подвижность сохраняется. Работа сидячая. Влияет ли уровень мочевой кислоты на это, или это незначительное увеличение значений?
Артём,повышение мочевой кислоты в вашем случае -не причина проблемы с суставом. Это не подагра. Подагра -это острая боль,с отеком и покраснением. Показатели работы почек посмотрела- в норме. Такой уровень креатинина для вашего роста и веса это норма. Скорость клубочковой фильтрации -норма. Вам нужно изменить питание -это основное. Можете подробно почитать о столе номер 6. Исключается : жирные сорта мяса,субпродукты,колбаса,мясные бульоны,бобовые,шоколад,лимонады,алкоголь. И сдать в динамике конечно же. Если снижения не будет,то учитывая отягощенный анамнез по сосудистым заболеваниям гм-можно добавить Аллопуринол будет,обычно в таких случаях назначают 50 мг/сут,с последующим контролем По суставу. Нужно делать узи. Смотреть сухожильно-связрчный аппарат. Скорей всего с ним есть проблема.
Диабетон можно ли при гипотериозе
19 ответовДобрый день ! Можно ли принимать диабетон при СД2 если у меня гипотериоз и чем его заменить,?Мне 62 г,вес 135 кг,диабет около 10 лет,с диабетоном принимаю галвус Мет 50+1000.Сахар утром 8,днём ближе к норме,перед сном опять 8-9
Здравствуйте, можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кислота после еды
16 ответовДобрый день. Две недели назад на фгдс обнаружили гэрб с эрозией . Закрепила заключение. Лечение и образ жизни начала сразу. Принимаю разо 20 мг 2 р в день , ганатон 3 р, уже пропила альфазокс 14 дней, теперь оставила только на ночь , сон , интервалы, наклоны все это я знаю и...
здравствуйте, прикрепите заключение ФГДС, пожалуйста
Субклинический гипотиреоз
1 ответЗдравствуйте, ПИШУ ВАМ ТАК КАК ОТЗЫВЫ О ВАС САМЫЕ ЛУЧШИЕ!!! мне 25 лет. Мария. У меня никогда не было проблем с щитовидной железой, иногда замечала что язык заплетается когда хотела сказать что-то, Это я заметила года 2 назад. Оказывается это характерно при гипотериозе,...
Мария, здравствуйте. Если Вы сдали анализ на ТТГ и Т4 однократно, то при таких изменениях гормонов лечение гормональными препаратами сразу не назначается. Прежде необходимо подтвердить стойкий характер субклинического гипотиреоза повторным анализом на ТТГ и свободный Т4 через 3 мес. Если анализ был сдан один раз, Эутирокс пока принимать нет необходимости, а вот препараты йода в дозе 150 мкг пить можно.
Здравствуйте. На 18 неделе беременности решила сдать кровь из вены на содержание некоторых витаминов, наиболее важных при беременности. В результате содержание йода оказалось завышенным ( 67.19 мкг/л при референсных значениях от 30.00 до 60).Также фолиевая кислота оказалась...
Здравствуйте. Во время беременности нежелательно применять пиколинат цинка, займетесь этим после родов. Кальций можно пропить курсом по 1 г в сутки 4 недели. Йодомарин 200 до конца беременности и всю лактацию вне зависимости от уровня содержания в крови. Вы его пьёте пьёте для себя, а для ребёнка. А элевит в принципе необязательно, это не самый нужный и полноценный источник витаминов и микроэлементов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая золедроновая кислота лучше?
7 ответовМаме прописали золедроновую кислоту (4 мг раз в 28 дн.). 6 месяцев ставили Верокласт - были умеренные побочные эффекты, но в целом он переносился неплохо. Затем он пропал из аптек - и поставили Золерикс - были сильные боли, даже отнялись ноги (сейчас восстанавливаются)....
Нет, это не принципиально. Лиофилизат так же как и концентрат будет вводиться с физ. Раствором
Кислота во рту
8 ответовИзначально были ночные боли в желудке и хеликобактеры. Лечение прошел( фото назначения в приложении) Принимал ранее препараты с 01.11.2021 Разо по 20 мг С 16.11.21 Альфазогс по одному саше 20 дней на ночь (до сих пор) Урсосан 500 мг перед сном пил месяц После повторного...
Добрый день!Пройти обследование 1. рентгенография пищевода и желудка 2. рн импедансометрия 24 часовая.Узнать кислота связана с рефлюксом и если,да то какой рефлюкс
Гастропанель при низком феритине
34 ответаЗдравствуйте, прошу вашей консультации по такому вопросу... Беспокоят боли с левой части живота по ходу кишечника. Были проведены такие иследования: 1. Общий анализ крови ( все показатели в норме) 2. Биохими развернутая ( все показатели в норме) 3. Узи органов брюшной...
Здравствуйте! На гастропанель ориентироваться не надо. Сниженный гастрин 17 и правда говорит о том, что кислотность может быть повышена. НО это не является основанием для того, чтобы ставить атрофию. Атрофия диагностируется только по гистологии - то есть вам необходимо провести ФГДС с биопсией, если вам не делали. + чтобы развилась атрофия, должно быть длительное воспаление. Но если клиники нет, то вряд ли это имеет место быть. Чтобы исключить/подтвердить СИБР нужно пройти водородный дыхательный тест. Уровень кислотности - можно проверить pH-метрия желудка и пищевода. По Ферритину - низкий, надо восполнять запасы железа. Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 6 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели. Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недавно сдавала кровь и выяснилось что у меня дефицит ферритина и фолиевой кислоты. Выписали пить ферретаб комп и фолиевую кислоту отдельно. Но уже как 2 недели чувствую себя очень плохо, постоянная и очень сильная слабость, очень тяжело делать базовые действия, иногда бывают...
Здравствуйте! Да, данные показатели указывают на дефицит железа и фолиевой кислоты. Данные симптомы могут быть вследствие данных дефицитов. Вы начали прием указанных препаратов?